Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  • Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
  • Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
  • Рекомендации лучших специалистов онкологов

Информационная онкологическая служба // Рак крови // Миелобластный лейкоз


Миелобластный лейкоз

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ)

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ), острый миелоидный лейкоз, острый миелоцитарный лейкоз и острый нелимфобластный лейкоз – одно и то же заболевание. ОМЛ формируется тогда, когда присутствует дефект ДНК в незрелых клетках костной ткани. Истинная причина ОМЛ неизвестна, однако есть основания сопоставлять болезнь с отдельными обстоятельствами, которые касаются загрязнения окружающей среды – в первую очередь это влияние радиоактивного излучения, токсикация бензолом. ОМЛ может возникнуть практически в любом возрасте и является частым проявлением острого лейкоза у взрослых.

Острый миелобластный лейкоз - часто этот вид лейкоза так же называют острым нелимфобластным лейкозом, острым миелоидным лейкозом, миелобластозом. Наиболее часто это заболевание встречается у взрослых, при этом вероятность заболевания увеличивается с возрастом.

Согласно классификации FAB (франко-британско-американского исследования, на основе которого строится современная классификация острых лейкозов), имеется 7 вариантов течения ОМЛ:

  • М1 - миелобластный лейкоз без созревания клеток;
  • М2 - миелобластный лейкоз с неполным созреванием клеток;
  • М3 - промиелобластный лейкоз;
  • М4 - миеломонобластный лейкоз;
  • М5 - монобластный лейкоз;
  • М6 - эритролейкоз;
  • М7 - мегакариобластный лейкоз.

Ранее варианты М4-М7 рассматривались как отдельные виды острых лейкозов.

Точный диагноз можно поставить только путем иммунофенотипирования и цитохроматического окрашивания клеток опухоли. Для постановки диагноза обычно делают пункцию костного мозга; полученный при пункции биоптат (клетки опухоли) окрашивают специальными красителями и рассматривают под микроскопом.

В начале заболевания при этих формах печень и селезенка обычно нормальных размеров, лимфатические узлы не увеличены, но при этом в крови пациентов наблюдается снижение количества форменных элементов из-за вытеснения нормальных ростков кроветворения неопластическими клетками. В результате возникает анемия, проявляется бледностью кожных покровов и симптомами гипоксии.

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) приводит к возникновению петехиальных кровоизлияний (геморрагический диатез). В основе развития геморрагического диатеза лежит также повышение проницаемости сосудистой стенки, которое обусловлено малокровием и интоксикацией.

Нейтропения (снижение количества нейтрофильных лейкоцитов) проявляется в виде частых инфекционных заболеваний и изъязвлений (некроз) на слизистых оболочках. Некрозы чаще всего развиваются в слизистой полости рта, миндалин (некротическая ангина), желудочно-кишечного тракта. Иногда могут возникать инфаркты селезенки. Причиной некрозов могут служить лейкемические инфильтраты, которые суживают просвет сосудов. Резкое снижение иммунитета и общей реактивности организма сопровождается активацией инфекций и развитием альтеративного воспаления. Нередко выражена интоксикация, повышена температура тела.

Костный мозг при миелобластной лейкемии он приобретает зеленоватый оттенок, поэтому его называют пиоидный (гноевидный) костный мозг.

 

Хронический миелобластный лейкоз – ХМЛ

Хронический миелобластный лейкоз (ХМЛ), называемый также хроническим миелоидным или миелоцитарным лейкозом, это наиболее часто встречаемая разновидность лейкоза.

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) – это миелопролиферативное заболевание, при котором происходит повышенное образование гранулоцитов, являющихся субстратом опухоли. Иными словами, основу опухоли составляют клетки-предшественники миелопоэза, выросшие, но неправильно дифференцированные. Период полужизни гранулоцита ХМЛ превышает таковой нормального гранулоцита в 10 раз.

Болезнь вызывается появлением так называемой « Ph- хромосомы» (Филадельфийской хромосомы) - нарушением в клетках костного мозга, которое ведет к образованию избыточного количества лейкоцитов. Термин «хронический» в названии подчеркивает тот факт, что болезнь обычно развивается медленно, хотя возможен переход болезни в «стадию ускорения» (бластный криз), когда скорость развития болезни значительно увеличивается.

Ежегодно в России фиксируется около 2500 новых случаев этого заболевания.

Хроническим миелобластным лейкозом чаще болеют взрослые, но около 2% случаев приходится на долю детей.

Хронический миелобластный лейкоз не является стопроцентно наследственным заболеванием, но можно говорить о передающейся по наследству склонности к этой болезни.

 

Клинические стадии хронического миелолейкоза:

Доклиническая или начальная стадия хронического миелолейкоза.

В этой стадии хронический миелолейкоз практически никогда не диагностируется или выявляется при случайном исследовании крови, поскольку симптоматика в этот период почти отсутствует. Обращает на себя внимание только постоянное и немотивированное повышение лейкоцитов. Увеличивается селезенка, что вызывает неприятные ощущения в левом подреберье, чувство тяжести, особенно после еды. Важным гематологическим признаком является увеличение количества базофилов и эозинофилов различной зрелости. Анемия в этот период не наблюдается. Практически эту стадию выделить не удается.

 

Переходная или развернутая стадия хронического миелолейкоза.

Характеризуется появлением клинических признаков заболевания. Отмечается быстрая утомляемость, потливость, повышенная температура и потеря веса. Появляются тяжесть и боли в левом подреберье, особенно после ходьбы. Почти постоянным признаком в этот период является увеличение селезенки, достигающее в ряде случаев значительных размеров (до 5 кг, при том, что в норме ее вес составляет 150-200 грамм). При прощупывании она остается безболезненной.

У половины больных развиваются инфаркты селезенки, проявляющиеся острыми болями в левом подреберье со смещением в левый бок, левое плечо, усиливающимися при глубоком вдохе. Печень также увеличена, но функциональные нарушения выражены незначительно. Гепатит проявляется расстройствами пищеварения, желтухой, увеличением размеров печени, повышением прямого билирубина в крови. Могут наблюдаться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, аритмия). Эти изменения обусловлены интоксикацией организма, нарастающей анемией. Именно на этот период приходится обычно и подозрение на болезнь, и диагностирование, и основное течение болезни.

Под действием химиотерапии достигается состояние ремиссии: уменьшается размер селезенки, печени, выравнивается формула крови. Такое состояние у больных, принимающих цитостатики, может длиться 5-6 лет и более.




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник

FUS-абляция миомы матки в центре Нордвест

Уникальный неинвазивный метод лечения миомы в клинике Нордвест. Ведущие специалисты и профессора.

Терапия HIPEC в немецких клиниках

Терапия HIPEC - это сочетание хирургического вмешательства, гипертермии и химиотерапии. Повышенная концентрация химии без лишнего вреда организму.

Полный онкологический чек-ап в Москве

Онкоцентр "София" предлагает различные методы диагностики рака на любой стадии.