Информационная онкологическая служба // Диагностика рака // Проведение теста OncoType Dx
Проведение теста OncoType Dx
Методика проведения процедуры
После проведения хирургического лечения (лампэктомии или мастэктомии), которое позволяет определить соответствие опухоли вышеупомянутым критериям, полученные образцы ткани направляются в лабораторию, где и проводится тест. Специалисты определяют уровень экспрессии 21 особого гена в опухолевой ткани. 16 генов считаются связанными с опухолью, а 5 генов используются как контроль.
На основании экспрессии каждого из данных генов рассчитывается так называемый коэффициент рецидива. Он описывается по шкале от 0 до 100, где самое большое значение коэффициента указывает на самый высокий риск рецидива. Важно отметить, что анализ включает оценку функции мутировавших генов, находящихся в клетках опухоли. Они не являются частью генного набора, который пациентка наследует от родителей.
Генетика изучает наследование и передачу генетического аппарата из поколения в поколение. Гены отвечают за самые различные характеристики, включая цвет волос и радужки глаза. Кроме этого, наследование генов позволяет судить о риске развития тех или иных заболеваний. Одним из примеров подобных генов являются BRCA1 и BRCA2 (в переводе с английского «гены рака молочной железы 1 и 2»). У женщин, которые имеют данные гены, риск развития рака молочной железы увеличивается.
При проведении теста Oncotype Dx™ используются достижения такой науки, как геномика. Анализ позволяет оценить наличие тех или иных генов в опухоли, а также их взаимодействие и функцию. В ходе теста изучается активность различных генов в клетках опухоли, что может повлиять на рост и ответ рака на лечение.
Введение теста Oncotype Dx™ в клиническую практику подразумевало, что его результаты будут влиять на выбор метода лечения. В конце концов, тест и предназначен для уточнения лечебной тактики. До недавнего времени степень влияния результатов теста на действия врача и пациентки была неясной. В течение последнего года несколько исследовательских групп опубликовали результаты своих работ, которые проясняют данный вопрос.
В одном из исследований показано, что 27% пациенток изменили свое решение по плану лечения на основании результатов теста Oncotype Dx™, в то время как 90% пациенток сообщили, что анализ повлиял на выбор метода лечения и уменьшил тревогу по поводу сделанного выбора. В том же исследовании показано, что результаты теста заставили 31,5% онкологов изменить первоначальный план лечения. Чаще всего изменения касались отмены химиотерапии как ненужной части лечения. Кроме этого, результаты теста увеличивали уверенность врача в правильности вынесенного решения.
Другие исследовательские группы получили сходные результаты. Одни специалисты сообщили, что после введения теста Oncotype Dx™ в клиническую практику применение химиотерапии у пациенток, соответствующих вышеуказанным критериям опухоли, сократилось на 50%. Как ожидалось, при низких значениях КР врачи предпочитают назначать монотерапию гормональными препаратами, тогда как при высоких значения КР используется химиотерапия.
- Биопсия костного мозга
- Биопсия сторожевого лимфатического узла
- Методика проведения биопсии сторожевого лимфатического узла
- Подготовка и результат биопсии сторожевого лимфатического узла
- Стереотаксическая биопсия
- Подготовка к стереотаксической биопсии и результат
- Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей
- Проведение теста OncoType Dx
- Рецидив и оценка вероятности рецидивирования рака
- Рецидив рака и польза от проведения химиотерапии
- Тест Oncotype Dx™ и клинические рекомендации
- Справочные материалы по опухолевым маркерам
- Радиологическое обследование
- Проведение компьютерной томографии
- Подготовка к компьютерной томографии
- Магнитно-резонансная томография
- Методика проведения МРТ
- Подготовка к МРТ
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Методика проведения УЗИ
- Подготовка к проведению УЗИ
- ПЭТ
- Особенности ПЭТ
- Использование ПЭТ
- Подготовка к ПЭТ
- Часто задаваемые вопросы о ПЭТ
- Диагностическая программа
- Медицинский анамнез
- Колоноскопия
- КТ-колонография
- Гастроскопия
- Маммография
- Кольпоскопия
- Пап-тест
- ПЦР