Информационная онкологическая служба // Диагностика рака // Биопсия костного мозга
Биопсия костного мозга
Аспирация и биопсия
Костный мозг – это губкообразное вещество, находящееся внутри больших костей: бедренной, ребер и костей таза. Он состоит из особых стволовых клеток, которые называются гемопоэтическими, то есть кроветворными. Гемопоэтические клетки являются зародышевыми и по мере своего роста формируют различные клетки крови: эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. Костный мозг работает как парник для стволовых клеток, где происходит их созревание и хранение до использования при необходимости. К сожалению, некоторые раковые клетки также способны проникать в костный мозг, что затрудняет его функцию по образованию здоровых клеток крови.
Что такое аспирация костного мозга?
Аспирация костного мозга используется для оценки его функционирования или обнаружения в нем раковых клеток. В ходе данной процедуры забор образца ткани костного мозга из костно-мозговой полости проводится с помощью иглы, после чего ткани изучаются под микроскопом. Исследование проводится до начала лечения для оценки состояния костного мозга или по окончанию терапии для определения ответа организма на лечебные вмешательства.
Что следует ожидать во время процедуры?
Аспирация костного мозга проводится врачом в процедурном кабинете амбулаторно или после госпитализации. Чаще всего аспирация костного мозга производится из грудины или костей таза. Для биопсии костного мозга обычно используются кости таза. Для облегчения доступа к кости врач просит пациент лечь на живот или на бок. Перед этим врач должен подробно объяснить пациенту суть процедуры, которая состоит из следующих этапов:
- Проводится очищение кожи раствором антисептика, что может сопровождаться ощущением холода.
- С помощью лидокаина или другого анестетика проводится обезболивание кожи в области введения иглы. Введение лидокаина может сопровождаться кратковременным жжением. Для обезболивания используется игла небольшого диаметра.
- После обезболивания для полноценного развития эффекта следует несколько минут подождать. Затем врач вводит в кость иглу большего диаметра и с помощью шприца проводит забор образца костного мозга вместе с жидкостью. Забор образца может сопровождаться ощущением давления или натяжения в ноге. Оно исчезает в течение нескольких секунд.
- Биопсия проводится непосредственно до или после аспирации с помощью специальной иглы, которая вводится в кость. Данная часть процедуры не сопровождается ощущения вытягивания, однако пациент чувствует давление от введения иглы.
- В большинстве случаев исследование завершается в течение 20-30 минут. После процедуры накладывается стерильная повязка. После прекращения действия обезболивающего препарата возможен некоторый дискомфорт или болезненность в месте введения иглы, справиться с которой позволяет ходьба.
Рекомендации по действиям после аспирации костного мозга:
- В течение суток после процедуры следить за сухостью и чистотой повязки. После этого повязку разрешается снять и купаться под душем как обычно.
- При возникновении кровотечения после аспирации или биопсии костного мозга приложить давление и обратиться за медицинской помощью.
- Обратиться за медицинской помощью, если боль в области введения иглы для аспирации или биопсии костного мозга сохраняется более суток.
- Немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении лихорадки, покраснения или отделяемого в области введения иглы для аспирации или биопсии.
- Обратиться за медицинской помощью при появлении слабости в мышцах нижней конечности или онемения в области введения иглы.
- Биопсия костного мозга
- Биопсия сторожевого лимфатического узла
- Методика проведения биопсии сторожевого лимфатического узла
- Подготовка и результат биопсии сторожевого лимфатического узла
- Стереотаксическая биопсия
- Подготовка к стереотаксической биопсии и результат
- Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей
- Проведение теста OncoType Dx
- Рецидив и оценка вероятности рецидивирования рака
- Рецидив рака и польза от проведения химиотерапии
- Тест Oncotype Dx™ и клинические рекомендации
- Справочные материалы по опухолевым маркерам
- Радиологическое обследование
- Проведение компьютерной томографии
- Подготовка к компьютерной томографии
- Магнитно-резонансная томография
- Методика проведения МРТ
- Подготовка к МРТ
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Методика проведения УЗИ
- Подготовка к проведению УЗИ
- ПЭТ
- Особенности ПЭТ
- Использование ПЭТ
- Подготовка к ПЭТ
- Часто задаваемые вопросы о ПЭТ
- Диагностическая программа
- Медицинский анамнез
- Колоноскопия
- КТ-колонография
- Гастроскопия
- Маммография
- Кольпоскопия
- Пап-тест
- ПЦР