Информационная онкологическая служба // Диагностика рака // КТ-колонография

КТ-колонография

Современные диагностические методы

В настоящее время наиболее распространенным методом исследования толстой кишки является фиброколоноскопия (ФКС), которая проводится путем введения в толстую кишку через задний проход на всю его длину (около 1-1,5 метров) гибкого оптоволоконного инструмента, что сопровождается неприятными ощущениями и в ряде случаев является достаточно болезненным.

Наиболее частая причина проведения КТ колонографии- скрининг наличия полипов и других повреждений толстого кишечника. Полипы – это доброкачественный рост, происходящий из внутреннего выстилающего слоя кишечника. Некоторые полипы могут преобразоваться в рак.

Цель скрининга с помощью колонографии – найти рост на ранних стадиях для возможно быстрого удаления, прежде чем полипы преобразуются в рак. Многие доктора утверждают, что все лица старше 50 лет должны пройти скриннинг полипов каждые 7-10 лет. Лица с повышенным риском должны проходить исследование каждые 5 лет. Факторы риска заболевания включают наличие полипов в анамнезе, семейный анамнез рака кишечника, или наличие крови в стуле.

Современные компьютерные томографы позволяют выполнить альтернативное ФКС исследование – КТ колонографию. При этом изображение стенки толстой кишки моделируется специальной компьютерной программой, а пациент не испытывает неприятных ощущений.

При проведении КТ-колонографии в прямую кишку пациента через специальную трубку вводится небольшое количество воздуха (чтобы лучше расправить ее стенки), после чего проводится само исследование.

Преимущества компьютерной колонографии:

Является неинвазивным методом исследования.
Риск повреждения стенки кишки во много раз меньше, чем при обычной ФКС.
Может быть выполнена у тех пациентов, которым противопоказана обычная колоноскопия (нарушение свертываемости крови, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность).
Гораздо легче переносится.
Позволяет осмотреть и близлежащие органы брюшной полости и таза.

Недостатки КТ – колонографии:

Противопоказана беременным.
Тяжело выполнить у пациентов с сильным ожирением.
Пациент получает рентгеновское облучение (примерно такое, какое он получит за 20 месяцев обычной жизни).
Вирутальная колоноскопия – только диагностическая процедура. Для выполнения биопсии образований, удаления полипов требуется обычная фиброколоноскопия.

Вы должны быть одеты удобно, в свободной одежде. Вам могут предложить надеть специальный халат на время исследования.

Металлические объекты, включая украшения, очки, вставные челюсти и заколки для волос могут повлиять на качество КТ изображений и должны быть оставлены дома или сняты до проведения исследования. Вас также могут попросить снять слуховой аппарат или зубные протезы.

Женщины всегда должны проинформировать своего доктора или Рентген технолога в случае, если она беременна.

Биопсия костного мозга

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Методика проведения биопсии сторожевого лимфатического узла

Подготовка и результат биопсии сторожевого лимфатического узла

Стереотаксическая биопсия

Подготовка к стереотаксической биопсии и результат

Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей

Проведение теста OncoType Dx

Рецидив и оценка вероятности рецидивирования рака

Рецидив рака и польза от проведения химиотерапии

Тест Oncotype Dx™ и клинические рекомендации