Информационная онкологическая служба // Рак пищевода // Виды рака пищевода

Виды рака пищевода

Классификация опухолей пищевода

Рак пищевода относится к частым формам злокачественных опухолей (5-7%), возникая значительно чаще у мужчин, главным образом в зрелом и пожилом возрасте. Чаще всего рак поражает нижний и средний отделы пищевода.

Как и другие опухоли слизистых оболочек верхнего отдела пищеварительного тракта, рак пищевода чаще имеет плоскоклеточное строение. На 2 месте по частоте находится аденокарцинома, чаще всего развивающаяся у пациентов с пищеводом Берретта.

Различные типы классификации рака пищевода позволяют планировать необходимое в том или ином случае лечение и с большей степенью вероятности прогнозировать результат лечения.

Рак пищевода классифицируется по нескольким группам признаков – по клеточному строению, по типу роста, по форме опухоли и по распространенности ее в организме человека (стадия).

Классификация по клеточному строению опухоли

Используется для оценки агрессивности ее роста и развития.

Различают высокодифференцированные варианты рака пищевода (когда опухолевые клетки не очень сильно отличаются от нормальных клеток желудка), умереннодифференцированные (средняя степень отличия), низкодифференцированные и недифференцированные (в этом случае раковые клетки практически полностью теряют свою «похожесть» на те, из которых они произошли).

Высокодифференцированные варианты рака пищевода отличаются более медленным темпом роста и метастазирования.

Недифференцированные формы, наоборот, растут более быстро и агрессивно, раньше метастазируют и отличаются худшим прогнозом.

В 80-90 процентах случаев рак пищевода растет из плоского эпителия (плоскоклеточный рак), железистый рак (подобный по строению раку желудка) наблюдается в 7-10 процентах случаев.

Классификация TNM

Самая важная классификация рака пищевода (как и любой другой злокачественной опухоли) – это классификация TNM. Она разработана Международным противораковым союзом и используется во всем мире. С ее помощью определяется распространенность опухоли по желудку и организму человека и статистический прогноз результата лечения.

Буквы TNM – эта аббревиатура латинских слов Tumor (опухоль), Nodulus (узел – в данном случае имеются в виду лимфатические узлы), Metastasis (метастазы).

Соответственно этому в классификации отражается глубина прорастания опухоли в стенку пищевода (индекс Т), наличие и количество пораженных лимфатических узлов (индекс N) и наличие или отсутствие опухолевых узлов – метастазов – в других органах (индекс М). Каждая такая характеристика обозначается соответствующей цифрой около заглавной латинской буквы, например T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1и так далее.

Сочетание значений TNM определяется стадия рака пищевода.

Стадии рака пищевода

У рака пищевода различают стадии от 0 до 4.

Стадия 0 – это самая ранняя форма рака пищевода. При ней опухоль очень мала, располагается в самых поверхностных слоях внутренней оболочки пищевода и не поражает лимфатические узлы и другие органы.

Первая, вторая и третья стадии – это более распространенные формы рака. При них прорастание стенки пищевода глубже (вплоть до выхода на внешнюю его оболочку) и уже может быть поражение околопищеводных лимфатических узлов.

При 4 стадии практически во всех случаях появляются метастазы в другие органы (печень, легкие, кости и так далее).

Соответственно стадии различается и прогноз результата лечения. Наиболее лучший прогноз при 0 и первой стадии, стойкого излечения можно добиться примерно у 90 процентов больных. При 2 и 3 стадии прогноз уже хуже, но шансы на благополучный исход есть. При 4 стадии помочь человеку избавиться от рака пищевода и даже добиться многолетней ремиссии (остановки болезни) практически невозможно.

• Причины возникновения рака пищевода
• Диагностика при раке пищевода
• Виды рака пищевода
• Методы лечения рака пищевода
• Дисфагия и рак пищевода
• Рак пищевода – Лечение в Израиле
• Лечение рака пищевода в клинике Ассута
• Лечение рака пищевода в клинике Герцлия
• Лечение рака пищевода в клинике Шиба
• Лечение рака пищевода в клинике Рамбам
• Рак пищевода – Лечение в Германии
• Рак пищевода – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака пищевода в Стамбуле