Терапия HIPEC в клинике Нордвест

Терапия HIPEC в клинике Нордвест

Химиотерапия при удалении желудка в клинике Нордвест

Терапия HIPEC в клинике Нордвест

Злокачественные опухоли брюшной полости часто не поддаются полному удалению, а иногда бывают абсолютно неоперабельными. Это особенно верно когда речь идет о прогрессирующих стадиях заболевания, на которых опухоль распространилась за пределы первичного очага, на близлежащие ткани и лимфатические узлы. Недавно в ведущих онкоцентрах Германии, в том числе и центре Нордвест, был внедрен новый метод лечения, предлагающий пациентам с прогрессирующим раком повышение качества жизни, а иногда даже улучшение прогноза: гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC).

Терапия HIPEC сочетает в себе хирургическое вмешательство, гипертермию и химиотерапию. В ходе лечения значительно разогретые противоопухолевые препараты вводятся непосредственно в брюшную полость в процессе операции. Химиотерапевтические препараты вводятся в область раковых клеток, вместо того, чтобы циркулировать по организму с кровотоком. Предварительный разогрев препарата способствует его впитыванию и позволяет уничтожить самые маленькие остаточные раковые клетки, не поддающиеся хирургическому удалению.

Как упомянуто выше, терапия HIPEC сочетает в себе хирургическое вмешательство, гипертермию и химиотерапию. Этапы лечения следующие:

Исследование брюшной полости – онкологический хирург вскрывает брюшную полость для оценки размеров опухоли и ее распространения. Удаление опухоли (циторедукция) – на данном этапе хирург ((или команда хирургов) удаляет видимые опухолевые образования и пораженные ткани.
Химиоперфузия – на данном этапе хирург начинает ополаскивать брюшную полость разогретым до 42-43 градусов Цельсия раствором с противоопухолевыми препаратами. Эта так называемая «химическая ванна» длится до 90 минут.
Раствор дренируется, хирургическая рана закрывается.

В чем преимущество HIPEC?

Позволяет применить повышенную дозу химиотерапии. Обычно химиотерапия выполняется системно (внутривенно), и большие концентрации привели бы к поражению здоровых органов.

Внутрибрюшинная химиотерапия позволяет достичь высоких концентраций без вреда для здоровья. Однако, методика не подходит пациентам с отдаленными метастазами в другие органы, а только с метастазами в брюшину.

Повышенная эффективность химиотерапии за счет концентрации и термического воздействия. Также стоит отметить минимальные побочные эффекты.

Какие показания для проведения HIPEC?

Карцинома червеобразного отростка
Псевдоперитонеальная миксома
Перитонеальная мезотелиома
Колоректальная карцинома
Карцинома желудка
Первичная аденокарцинома брюшины
Карцинома яичников
Карцинома тонкого кишечника

Особенности горячей химиотерапии в центре Нордвест

Медицинский центр Нордвест начал выполнять процедуру лечения пациентов, больным метастатическим раком брюшной полости (живота), путем введения химиопрепаратов для инъекций нагретых до 42-43 градусов в течении 60-90 минут с целью более эффективной борьбы с метастазирующим раком брюшной полости.

Высокодозированное облучение брюшной полости, по причине осложнений, является достаточно опасным. Одно только внутривенное введение цитостатиков во многих случаях не достигает продолжительного эффекта. Для более успешного лечения опухолевых очагов в брюшной полости в далеко зашедших случаях, разработана интраоперационная, интрапритонеальная гипертермическая химиоперфузия, в качестве успешной формы терапии как особый метод в избранных ситуациях.

Хирурги и онкологи Клиники Нордвест рука об руку работают над этим методом лечения. После тщательного, обширного удаления всех опухолевых узлов в брюшной полости следует гипертермическая химиоперфузия брюшной полости с помощью специального оборудования, еще во время операции, для того чтобы уничтожить остаточные, а также невидимые остатки опухоли. При этом цитостатик вводится напрямую в брюшную полость и способен напрямую воздействовать на опухолевые клетки и достигать всех регионов брюшной полости.

«За интраоперационную гипертермию и химиоперфузию высказываются около 70% пациентов. У почти 30% пациентов уже много лет нет проявлений распространения заболевания», говорит проф. др. Томас В. Краус, руководитель клиники общей, висцеральной и миниинвазивной хирургии. До сих пор комплексный метод применяется только на некоторых пациентах. «Метод будет далее научно анализироваться, для обработки выводов и заключений» - комментирует профессор. Выводы вносятся в специальный реестр. Лечение методом гипертермической химиоперфузии проходят в Клинике Нордвест в рамках научных исследований.