Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  • Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
  • Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
  • Рекомендации лучших специалистов онкологов

Информационная онкологическая служба // Рак кишечника // Рак кишечника - диагностика


Рак кишечника - диагностика

Методы выявления опухолей кишечника

На ранних стадиях большинство опухолей проявляют себя одинаково: отсутствием симптомов или смазанными признаками. С развитием рака возникают признаки, заставляющие человека обратиться к врачу, на последних стадиях – тяжелые кишечные расстройства. Но в каждом отдельном случае набор, интенсивность и скорость появления симптомов зависят от массы факторов и в каждом случае могут отличаться весьма сильно.

Для скрининговой диагностики рака прямой кишки чаще всего используют пальцевое ректальное исследование и анализ кала на скрытую кровь.

Однако, выявляемые при этом симптомы относительно неспецифичны и могут сопровождать большое количество неонкологических заболеваний прямой кишки (геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, хронический колит, болезнь Крона, хроническая дизентерия) и близко расположенных органов (неспецифическая гранулема, туберкулез, сифилис, актиномикоз, и другие).

Наибольшее значение для диагностики рака имеет полноценное проктологическое обследование (ректороманоскопия и фиброколоноскопия) c биопсией и последующим гистологическим исследованием полученного при эндоскопии биопсийного и цитологического материала.

Пальпация живота

Пальпация (ощупывание) живота – очень ценный метод исследования при подозрении на любую опухоль в брюшной полости, в том числе и при раке толстой и прямой кишки. Им устанавливают напряжение мышц, определяют местоположение, размеры, консистенцию и подвижность новообразований кишечника (если они доступны прощупыванию), спастические сокращения кишечника, скопление жидкости в брюшной полости и так далее. Обязательно осматриваются и ощупываются все доступные внешнему осмотру лимфатические узлы. При осмотре и пальпации области промежности могут быть выявлены изменения в состоянии кожи, выбухания опухоли.

 

Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевое исследование прямой кишки – простой и очень ценный метод исследования состояния прямой кишки. Выполнение его обязательно при любых жалобах на расстройства толстой и прямой кишки, и, в идеале, при любом первичном осмотре у врача по любому поводу (при профилактических осмотрах, диспансеризации, особенно при любом обращении к хирургу или онкологу и т.п.).

Задачами пальцевого исследования прямой кишки является:

  • Оценка состояния тканей анального канала
  • Определение степени подготовки прямой кишки для дальнейшего инструментального обследования
  • Оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки
  • Определение состояния окружающих прямую кишку органов и тканей
  • Выявление или предварительное определение самой болезни
  • Оценка характера каловых масс и наличие патологических примесей в кале.

 

Технически этот метод заключается в ведении пальца в прямую кишку и тщательном прощупывании как стенки самой прямой кишки и анального канала, так и расположенных рядом органов. В большинстве случаев это безболезненно и не доставляет неудобств пациенту.

Разумеется, даже при абсолютно правильном и тщательном осмотре и пальцевом исследовании невозможно поставить точный диагноз. При подозрении на рак толстой или прямой кишки окончательный диагноз могут уточнить лишь инструментальные методы обследования. С их помощью можно визуализировать (увидеть глазом) состояние стенки толстой кишки и других органов, если это необходимо – то взять кусочек ткани из самого патологического очага для исследования его под микроскопом.

Все это позволяет подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли и уточнить стадию ее развития и распространение по организму человека на момент постановки диагноза. Это необходимо для составления правильного плана лечения. Несмотря на это, простые и доступные методы обследования без применения аппаратуры не утратили своего значения. С их помощью можно заподозрить наличие рака толстой кишки и правильно спланировать алгоритм инструментального обследования.

 

Инструментальные методы исследование толстой и прямой кишки

Инструментальные методы исследование толстой и прямой кишки – обязательный компонент обследования пациента при раке. Только с их помощью удается получить всю информацию о расположении и распространенности опухоли и спланировать лечение.

Цель инструментального исследования толстой и прямой кишки при подозрении на рак – это увидеть пораженный участок, оценить характер и распространенность его изменений, взять фрагмент ткани для исследования под микроскопом (биопсия), а также оценить степень распространения опухоли по организму человека (нет ли метастазов – вторичных опухолевых узлов в других органов).

Для исследования толстой кишки применяют ректороманоскопию, ирригоскопия (рентген толстой кишки) и фиброколоноскопию. Особенностью этих методов исследования является то, что перед их проведением толстая кишка должна быть максимально полно опорожнена (подготовлена). Это достигается применением очистительных клизм и слабительных лекарственных препаратов или приемом специальных средств, обеспечивающих быструю и полную очистку толстой кишки без применения клизм.

 

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – исследование прямой кишки, при котором осматривается – 20-25 сантиметров прямой кишки (считая от заднего прохода) с помощью жесткого трубчатого эндоскопа. Он представляет собой металлическую полую трубку, в которую встроено оптическое волокно.

При проведении исследования эндоскоп вводят через задний проход, в прямую кишку и врач глазом осматривает ее стенку, оценивая цвет, эластичность, рельеф слизистой оболочки, наличие патологических новообразований и изменений, тонус и двигательную функцию. При необходимости с помощью специальных щипцов берется биопсия (фрагмент ткани для изучения его под микроскопом). При правильном проведении процедура безболезненна или мало болезненна и не требует общего наркоза. В последнее время для проведения ректоскопии все чаще используют тонкие гибкие эндоскопы с оптическим волокном внутри, что еще более снижает неприятные ощущения больного.

 

Ирригоскопия

Ирригоскопия – это метод рентгеновского исследования толстой кишки.

Он заключается в том, что в толстую кишку нагнетается специальное контрастное вещество и на рентгеновских снимках исследуется его прохождение по толстой кишке. При полностью правильно выполненной методике исследования ирригоскопия дает много информации о толстой кишке – можно оценить форму и расположение органа, протяженность кишки, эластичность и растяжимость стенок, выявить патологические изменения рельефа слизистой оболочки или стенки кишки, выявить патологические новообразования (опухоли, полипы). Этот метод исследования легко переносится больными, безболезнен и не доставляет неудобств и страданий.

У ирригоскопии есть один важный недостаток – недостаточно хорошая оценка состояния прямой кишки вследствие ее большой ширины. Поэтому перед ирригоскопией обязательно должно быть выполнено пальцевое исследование прямой кишки или ректороманоскопия.

 

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – метод исследования толстой кишки с помощью тонкого, длинного и гибкого эндоскопа с осветителем и объективом на конце.

Колоноскопия, располагающая аппаратурой для фотографирования или видеозаписи, выполнения биопсии и удаления различных небольших патологических новообразований – метод исследования всех отделов толстой кишки.

Исследование заключается во введении аппарата через задний проход и проведении его на всю длину толстой кишки (около 1-1,5 метра). В целом исследование переносится хорошо, но иногда возможны болевые ощущения.

Если при колоноскопии или ректоскопии выявляется рак прямой кишки, то обязательно берется кусочек ткани опухоли (биопсия). Он исследуется в гистологической лаборатории под микроскопом для распознавания микроскопического варианта опухоли – это может быть важно для планирования лечебного плана.

 

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

При этом исследовании в прямую кишку к опухоли вводится ультразвуковой датчик. Этот метод позволяет с достаточно высокой точностью оценить глубину поражение опухолью кишечной стенки, наличие или отсутствия прорастания ей окружающих прямую кишку органов, а также оценить состояние околопрямокишечных лимфатических узлов. Это совершенно безболезненный и безопасный метод.



Youtube Zen Rutube VK OK Telegram Viber Whatsapp

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник

FUS-абляция миомы матки в центре Нордвест

Уникальный неинвазивный метод лечения миомы в клинике Нордвест. Ведущие специалисты и профессора.

Терапия HIPEC в немецких клиниках

Терапия HIPEC - это сочетание хирургического вмешательства, гипертермии и химиотерапии. Повышенная концентрация химии без лишнего вреда организму.

Полный онкологический чек-ап в Москве

Онкоцентр "София" предлагает различные методы диагностики рака на любой стадии.