Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение аденомы гипофиза в Японии
Лечение аденомы гипофиза в Японии
Диагностика и лечение опухолей мозга в Японии
Аденома гипофиза - это доброкачественная железистая опухоль, которая чаще всего возникают из клеток передней доли гипофиза, отвечающей за выработку гормонов, регулирующих многие важные функции организма. Частота встречаемости аденомы гипофиза в среднем равна 15-20% от общего числа первичных опухолей мозга. Она стоит на третьем месте по опухолям мозга после глиом и менингиом. Чаще всего аденома гипофиза характеризуется доброкачественным течением и медленным ростом. Считается, что в популяции аденомой гипофиза страдает в среднем 10-20% людей. Обычно эта опухоль имеет настолько малые размеры, что истинную распространенность ее трудно установить, так как большинство из них долгое время существуют бессимптомно. В некоторых же случаях аденом гипофиза приводит к изменению гормонального фона и вызывает неврологическую симптоматику.
Основные симптомы доброкачественного разрастания клеток гипофиза возникают, когда опухоль уже достигает значительного размера и начинает сдавливать соседние структуры мозга. Микроскопические аденомы (опухоли, размер которых не достигает 10 мм) обычно не сопровождаются какими-либо признаками и остаются не выявленными на протяжении длительного периода времени.
Симптомы аденомы гипофиза существенно отличаются в зависимости от точного вида опухоли. Так, разрастание клеток соматотропного гормона сопровождается так называемым гигантизмом в детстве – чрезмерно высоким ростом, в некоторых случаях – отставанием в психическом развитии, непропорциональным развитием некоторых частей тела или акромегалией.
На фоне развития пролактиномы возникает увеличение молочных желез (в том числе у мужчин), снижение активности сперматозоидов, бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин. Данная доброкачественная опухоль может никак себя не проявлять на протяжении многих лет, поскольку прогрессирует достаточно медленно.
Также в качестве основных симптомов аденомы возникают: нарушения деятельности щитовидной железы и связанные с этим снижение веса, тахикардия, раздражительность, проблемы с памятью, запоминанием, усвоением информации, снижение зрения, головные боли, ухудшение слуха.
Аденома гипофиза редко эволюционирует в злокачественную опухоль. В том случае, если вероятность такого перерождения достаточно велика, проводится ее незамедлительное лечение.
Классификация аденом гипофиза учитывает размер опухоли, а также синтез гормонов. классифицируются по размерам и по тому, продуцируют ли они гормоны или нет. При размере гипофиза менее 10 мм говорят о т. н. микроаденоме. Если аденома продуцирует гормон пролактин, такая опухоль называется пролактиномой. Кроме того, аденома гипофиза может выделять в кровь такие гормоны, как адренокортикотропин (АКТГ), что сопровождается симптомами болезни Кушинга, соматотропин (гормон роста), который приводит к акромегалии. В редких случаях аденома гипофиза может синтезировать тиреотропный гормон (ТТГ), что приводит к гипертиреоидизму - повышению функции щитовидной железы. Аденома гипофиза, которая не синтезирует гормоны, называется гормонально-неактивной.
Диагностика заболевания включает в себя магнитно-резонансную, компьютерную томографию головного мозга, рентгенографию черепа, лабораторный анализ крови на наличие в нем определенных гормонов, радиоиммунологическое исследование сыворотки крови.
Аденому гипофиза следует дифференцировать от злокачественных опухолей головного мозга, также достаточно долго никак себя не проявляющих. Частые головные боли, приступы мигрени являются поводом для посещения врача и прохождения обследования по поводу различных патологий мозга. Некоторые аденомы представляют опасность для здоровья и жизни человека, поэтому требуют обязательного лечения.
В лечении аденомы гипофиза применяются как хирургический метод лечения, так и лучевая терапия. Хирургическое лечение включает в себя удаление опухоли эндоскопическим транссфеноидальным (трансназальным), транскраниальным доступами или их сочетаниями. Недостатком транскраниального (традиционного) хирургического вмешательства является является большая травматичность и риск осложнений оперативного вмешательства.
Сегодня традиционное хирургическое вмешательство все чаще заменяется на эндоскопический доступ - т.н. эндоназальное транссфеноидальное вмешательство. Транссфеноидальный доступ позволяет удалить аденому гипофиза через носовой ход. Это малоинвазивный метод, при котором не проводится никаких разрезов. При этом через носовой ход пациента вводится зонд и миниатюрные инструменты, а весь ход операции виден на мониторе. Эффективность полного удаления аденомы гипофиза при трансназальном доступе составляет до 90% при малых размерах аденомы, и 30-70% при макроаденоме. Из осложнений такого эндоскопического доступа при аденоме гипофиза, которые отмечаются довольно редко, можно назвать нарушения зрения, кровотечения, нарушения мозгового кровообращения, истечение ликвора (цереброспинальной жидкости) и инфицирование (менингит).
Инновационным и современным неинвазивным методом лечения аденомы гипофиза является радиохирургия. Это вид лучевой терапии - так называемая стереотаксическая лучевая терапия, суть которой сводится к тому, что опухоль облучается тонким слабым пучком радиации каждый раз с разных сторон. Такая методика позволяет минимизировать воздействие радиации на мягкие окружающие ткани и направить всю дозу облучения на опухоль. Преимуществом радиохирургии аденомы гипофиза является ее абсолютная неинвазивность. К радиохирургии относятся такие методы, как кибер-нож, гамма-нож и новалис. Вся процедура облучения при использовании кибер-ножа, к примеру, проводится под постоянным контролем положения опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ.
Для радиохирургии не характерны осложнения, которые могут встречаться при оперативном вмешательстве, так как она неинвазивна. Кроме того, радиохирургия не требует анестезии, так как лучевая терапия безболезненна. Лечение с помощью радиохирургии не требует госпитализации, и может проводиться амбулаторно. При этом нет необходимости в подготовке, а также в восстановительном периоде, а пациент может сразу после курса лечения идти домой. Эффект от облучения при радиохирургии достигается через несколько недель. Другим недостатком радиохирургии является ограничение по размеру опухоли.
- Хирургическое лечение опухолей в Японии
- Химиотерапия в Японии
- Протонная терапия в Японии
- Лучевая терапия в Японии
- Ранняя диагностика рака в Японии
- Криодеструкция опухолей в Японии
- Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии
- Терапия HIPEC в Японии
- Терапия IMRT в Японии
- Робот Да Винчи в Японии
- Фотодинамическая терапия в Японии
- Таргетная терапия в Японии
- Эмболизация маточных артерий в Японии
- HIFU-терапия в Японии
- Лечение лимфомы в Японии
- Лечение меланомы в Японии
- Лечение лейкоза в Японии
- Лечение саркомы в Японии
- Лечение карциноида в Японии
- Лечение рака глаза в Японии
- Лечение рака груди в Японии
- Лечение рака губы в Японии
- Лечение рака языка в Японии
- Лечение рака поджелудочной в Японии
- Лечение рака простаты в Японии
- Лечение рака слюнных желез в Японии
- Лечение рака трахеи в Японии
- Лечение рака миндалин в Японии
- Лечение рака легкого в Японии
- Лечение рака у детей в Японии
- Лечение опухолей мозга в Японии
- Лечение рака костей в Японии
- Лечение рака кожи в Японии
- Лечение рака щитовидной железы в Японии
- Лечение рака поджелудочной железы в Японии
- Лечение рака печени в Японии
- Лечение рака желудка в Японии
- Лечение рака пищевода в Японии
- Лечение рака почки в Японии
- Лечение рака яичников в Японии
- Лечение рака матки в Японии
- Лечение рака спинного мозга в Японии
- Лечение рака сердца в Японии
- Лечение рака яичка в Японии
- Лечение рака шейки матки в Японии
- Лечение рака влагалища в Японии
- Лечение рака вульвы в Японии
- Лечение рака мочевого пузыря в Японии
- Лечение колоректального рака в Японии
- Лечение предраковых заболеваний в Японии
- Маммография в Японии
- Гастроскопия в Японии
- Лечение рака головы и шеи в Японии
- Лечение рака ротоглотки в Японии
- Лечение ретинобластомы в Японии
- Лечение рака груди у мужчин в Японии
- Лечение рака толстой кишки в Японии
- Лечение лимфогранулематоза в Японии
- Лечение менингиомы в Японии
- Лечение шванномы в Японии
- Лечение опухоли гипофиза в Японии
- Лечение гемангиобластомы в Японии
- Лечение краниофарингиомы в Японии
- Лечение нейрофибромы в Японии
- Лечение саркомы головного мозга в Японии
- Лечение глиомы в Японии
- Лечение субэпендимомы в Японии
- Лечение эпендимомы в Японии
- Лечение гамартомы гипоталамуса в Японии
- Лечение аденомы гипофиза в Японии
- Лечение гемангиомы в Японии
- Лечение остеомы черепа в Японии
- Лечение метастаз в головном мозге в Японии
- Томотерапия в Японии
- Радиочастотная абляция рака - в Японии