Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение лимфогранулематоза в Японии

Лечение лимфогранулематоза в Японии

Диагностика и лечение злокачественных опухолей в Японии

Лимфогранулематоз представляет собой опухоль злокачественного характера, затрагивающую лимфоидные ткани и имеющую специфическую структуру ткани. Зачастую данная патология обнаруживается детей, кроме того пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от двадцати до пятидесяти лет.

Существует четыре стадии болезни, которые отличаются друг от друга обширностью поражения:

Первая стадия – когда опухоль располагается в лимфатических узлах, затрагивая только одну зону или один орган.
Вторая стадия – патология поражает лимфатические узлы на двух и более зонах или в одном органе с одной стороны от диафрагмальной перегородки.
Третья стадия – в патогенный процесс вовлекаются лимфатические узлы с обеих сторон от диафрагмальной перегородки. В некоторых случаях заболевание способно затрагивать селезенку. Именно на данном этапе развития болезни существует риск поражения верхнего отдела брюшины, лимфатических узлов тазовой области или вдоль аорты.
Четвертая стадия – когда опухоль помимо лимфатических узлов воздействует на такие органы, как почки, кишечник, костный мозг, печень и т.д.

Клиническая картина лимфогранулематоза весьма разнообразна. Заболевание может начаться на фоне полного благополучия, и больной случайно обнаруживает у себя увеличение лимфатических узлов. Наиболее часто заболевание начинается с увеличения шейных, надключичных и несколько реже акселярных лимфоузлов. В 15-20% случаев заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов средостения.

Частым симптомом при лимфогранулематозе является лихорадка. Она, как правило, является одним из ранних симптомов заболевания. Патогномоничного типа лихорадки для лимфогранулематоза нет, но наиболее характерным является пережающийся, волнообразный тип лихорадки. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее эффективно влияет на снижение температуры у больных с лимфогранулематозом.

Повышение температуры часто сопровождается ознобами, а ее снижение -- проливными потами. Повышенная потливость, особенно в ночные часы, достаточно часто отмечается у больных лимфогранулематозом.

Примерно у трети больных бывает кожный зуд. Выраженность кожного зуда различна: от умеренного до генерализованного дерматита, изнуряющего больного.

Начинаясь в лимфатических узлах той или иной группы, патологический процесс может распространяться практически на все органы. Клинические проявления поражение того или иного органа будут вносить свой вклад в общую картину заболевания. Наиболее частой (примерно в четверти случаев) локализацией экстранодальных поражений при лимфогранулематозе является легочная ткань.

Столь же часто, как и легочная ткань поражается костная система. Чаще поражаются плоские кости -- позвонки, грудина, кости таза, ребра, затем трубчатые кости.

Специфическое поражение костного мозга является редким (около 10%) проявлением при лимфогранулематозе. Оно может протекать бессимптомно или приводить к недостаточности костномозгового кроветворения с развитием цитопений в периферической крови.

Изменений периферической крови, специфичных для лимфогранулематоза, нет. Примерно у половины больных наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз иногда с легким палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Примерно у 20% больных отмечается эозинофилия, а у 2% больных эозинофилия может быть значительной. На поздних этапах заболевания отмечается лимфопения.

Миелограмма у больных лимфогранулематозом не имеет существенных отклонений от нормы. Для выявления возможного поражения костного мозга необходимо выполнять гистологическое исследование.

В первую очередь для диагностики заболевания организуется осмотр пациента врачом, взятие анализов крови для последующего проведения биохимического обследования. Помимо этого проводится биопсия поврежденного лимфатического узла, то есть с помощью микроскопа тщательно изучается образец новообразования, выявляется наличие гранулем и оценивается их состояние.

После подтверждения диагноза организуется лучевая диагностика, а именно рентгенография, компьютерная томография и МРТ. Таким образом, врач выявляет стадию течения лимфогранулематоза.

Способы терапии для данной патологии зависят также от стадии развития болезни. Для излечивания первой и второй стадии используется лучевое воздействие, которое в случае острой необходимости объединяется с химиотерапией.

Для лечения заболевания третьей и четвертой стадии используется обязательное сочетание химиотерапии и лучевого воздействия. При условии, что прогноз лимфогранулематоза остается неблагоприятный, дозы химиотерапии увеличиваются, и может быть назначена пересадка костного мозга.

От своевременности лечения зависит прогноз заболевания. Даже при развитии четвертой стадии 75% пострадавших выживают. По причине зависимости прогноза болезни от стадии её развития к основным профилактическим мерам лимфогранулематоза можно отнести медицинские обследования детей и взрослых, проводимые не менее одного раза за год. В диагностировании раннего лимфогранулематоза помогает флюорографическое обследование.

Исходя из того, что патология часто выявляется у детей, то необходимо начинать раннюю закалку ребенка, беречь его от обильного и продолжительного влияния лучей солнца, радиации, а также организовывать своевременное лечение формирующихся инфекционных патологий. Для предотвращения болезни у пожилых людей им следует отказаться от некоторых физиотерапевтических процедур и от электролечения.

Для лечения болезни Ходжкина в Японии применяют химиотерапию с использованием необходимых химиотерапевтических и таргетных препаратов. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию – на линейном ускорителе проводят облучение узлов, пораженных опухолью.

Как правильно провести лечение лимфогранулематоза, определяет консилиум специалистов разного профиля. Врачи вместе принимают единственно верное решение, основанное на точных диагностических данных и учитывающее индивидуальные особенности пациента.

В Японии проведение химиотерапии не прекращают при возникновении гематологических осложнений. Для их предупреждения используют ростковые факторы. При некоторых формах лимфом успешно применяют таргетную терапию.

Хирургическое лечение опухолей в Японии

Химиотерапия в Японии

Протонная терапия в Японии

Лучевая терапия в Японии

Ранняя диагностика рака в Японии

Криодеструкция опухолей в Японии

Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии

Терапия HIPEC в Японии

Терапия IMRT в Японии

Робот Да Винчи в Японии

Фотодинамическая терапия в Японии

Таргетная терапия в Японии