Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение рака миндалин в Японии
Лечение рака миндалин в Японии
Онкологическое ЛОР лечение в Японии
Рак миндалины - заболевание, развивающееся в лимфоидной ткани ротоглотки. Опухоль чаще диагностируется у мужчин старше 60 лет, женщины страдают от этой патологии в 10 раз реже.
Важно обратить внимание на симптомы, по которым можно выделить данное заболевание. Рак миндалин характеризуется слизисто-гнойными выделениями, затруднением носового дыхания. Из-за присоединения отита возникает одностороннее ухудшение слуха, заложенность и боль в ухе. Неврологические симптомы возникают при распространении опухоли вбок и вверх, это приводит к разрушению костей основания черепа, и вовлечению в опухолевый процесс черепных нервов. Могут наблюдаться следующие синдромы:
- Синдром Жако, который характеризуется невралгией тройничного нерва, полной односторонней офтальмоплегией (паралич глазных мышц из-за поражения глазодвигательного нерва) и амаврозом (слепота, не связанная с патологией глаза), поражением оптического тракта.
- Синдром Колле-Сикара характеризуется сочетанием одно- или двусторонних параличей мышц голосовой складки, мягкого неба и грудино-ключично-сосцевидной мышцы с анестезией гортани, глотки, мягкого неба и корня языка
- Синдром Берне, при нем наблюдается парез или паралич возвратного нерва и ощущение неловкости при глотании (парез мягкого неба).
Диагностика рака миндалин в центрах Японии проходит с помощью первичного обследования, биохимических анализов крови и анализов на онкомаркеры, а так же биопсии. Так же проводят ларингоскопию, бронхоскопию и эзофагоскопию. Начинать диагностику нужно при наличии первых жалоб пациента, при этом проводятся профилактические осмотры. Установление диагноза на ранней стадии улучшает дальнейший прогноз.
Хирургическое лечение рака миндалин проводится трансоральным (через рот) или наружным доступом. Иногда для достижения принципов радикальности требуется удаление части нижней челюсти. При этом дефект раны закрывается кожным лоскутом, и впоследствии необходима реконструктивная операция. Если не обнаружено метастазов в ЛУ, может выполняться селективная лимфодиссекция, в остальных случаях показана радикальная лимфодиссекция (удаление лимфоузлов вместе с клетчаткой).
Перед проведением лучевой терапии обязательно проводится санация ротовой полости, лечение или удаление зубов, это нужно для снижения рисков постлучевых осложнений. В качестве радиотерапии используется дистанционное воздействие в суммарной очаговой дозе 60-70Гр, при этом объем облучаемых тканей распространяется от твердого неба до подъязычной кости, а сзади до середины тел позвонков. При 1-2 стадиях облучаются ЛУ шеи 2-4 уровней на стороне первичного очага. В случае множественных метастазов облучаются ЛУ 1-5 уровней и заглоточные лимфоузлы. Если после лучевой терапии не произошло полной регрессии метастазов, проводится радикальная шейная лимфодиссекция.
Побочными эффектами от лучевой терапии являются сухость во рту, постлучевой стоматит, язвочки и ранки во рту, изменение вкуса (металлический привкус во время приема пищи). Некоторые симптомы пройдут сразу после завершения курса лучевой терапии (язвочки), некоторые могут оставаться долгое время (сухость, изменения вкуса). Для облегчения этого состояния можно выполнять следующие рекомендации: отказаться от курения хотя бы на время лучевой терапии, полоскать рот не менее 6 раз в день специальными растворами, чистить зубы нераздражающими пастами и мягкой зубной щеткой или ваткой. Лучше есть мягкую полужидкую пищу – детское питание, каши, пудинги. Следует отказаться от кислых и острых продуктов, твердую и сухую пищу нужно размачивать в воде.
Химиотерапия при раке миндалин в основном проводится цисплатином в дозе 100 мг/м2 на 1, 22-й, 43-й дни совместно с лучевой терапией. При неоадьювантном лечении используется цисплатин 75-100 мг/ м2 и фторурацил 750–1000 мг/м2/сут. Для лечения лимфоэпителиомы может быть применена следующая схема: адриамицин — 50 мг/м2 внутривенно во 2-й день, винкристин — 1,2 мг/м2 внутривенно в 1-й день, метотрексат — 30 мг/м2 внутривенно в 3-й день с интервалами между курсами 3 недели. Побочными эффектами химиотерапии являются общая слабость, тошнота, рвота, снижение форменных элементов крови, которое проявляется анемиями, иммунодефицитами.
- Хирургическое лечение опухолей в Японии
- Химиотерапия в Японии
- Протонная терапия в Японии
- Лучевая терапия в Японии
- Ранняя диагностика рака в Японии
- Криодеструкция опухолей в Японии
- Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии
- Терапия HIPEC в Японии
- Терапия IMRT в Японии
- Робот Да Винчи в Японии
- Фотодинамическая терапия в Японии
- Таргетная терапия в Японии
- Эмболизация маточных артерий в Японии
- HIFU-терапия в Японии
- Лечение лимфомы в Японии
- Лечение меланомы в Японии
- Лечение лейкоза в Японии
- Лечение саркомы в Японии
- Лечение карциноида в Японии
- Лечение рака глаза в Японии
- Лечение рака груди в Японии
- Лечение рака губы в Японии
- Лечение рака языка в Японии
- Лечение рака поджелудочной в Японии
- Лечение рака простаты в Японии
- Лечение рака слюнных желез в Японии
- Лечение рака трахеи в Японии
- Лечение рака миндалин в Японии
- Лечение рака легкого в Японии
- Лечение рака у детей в Японии
- Лечение опухолей мозга в Японии
- Лечение рака костей в Японии
- Лечение рака кожи в Японии
- Лечение рака щитовидной железы в Японии
- Лечение рака поджелудочной железы в Японии
- Лечение рака печени в Японии
- Лечение рака желудка в Японии
- Лечение рака пищевода в Японии
- Лечение рака почки в Японии
- Лечение рака яичников в Японии
- Лечение рака матки в Японии
- Лечение рака спинного мозга в Японии
- Лечение рака сердца в Японии
- Лечение рака яичка в Японии
- Лечение рака шейки матки в Японии
- Лечение рака влагалища в Японии
- Лечение рака вульвы в Японии
- Лечение рака мочевого пузыря в Японии
- Лечение колоректального рака в Японии
- Лечение предраковых заболеваний в Японии
- Маммография в Японии
- Гастроскопия в Японии
- Лечение рака головы и шеи в Японии
- Лечение рака ротоглотки в Японии
- Лечение ретинобластомы в Японии
- Лечение рака груди у мужчин в Японии
- Лечение рака толстой кишки в Японии
- Лечение лимфогранулематоза в Японии
- Лечение менингиомы в Японии
- Лечение шванномы в Японии
- Лечение опухоли гипофиза в Японии
- Лечение гемангиобластомы в Японии
- Лечение краниофарингиомы в Японии
- Лечение нейрофибромы в Японии
- Лечение саркомы головного мозга в Японии
- Лечение глиомы в Японии
- Лечение субэпендимомы в Японии
- Лечение эпендимомы в Японии
- Лечение гамартомы гипоталамуса в Японии
- Лечение аденомы гипофиза в Японии
- Лечение гемангиомы в Японии
- Лечение остеомы черепа в Японии
- Лечение метастаз в головном мозге в Японии
- Томотерапия в Японии
- Радиочастотная абляция рака - в Японии