Информационная онкологическая служба // Рак печени // Метастазы при раке печени
Метастазы при раке печени
Лечение рака печени
Рак печени – это злокачественное новообразование, происходящее из клеток печени. Также рак печени может быть метастазом рака другого органа.
В Европе 90 процентов всех опухолей печени являются метастатическими. В печень метастазы попадают при раке желудка, поджелудочной железы, груди, толстого кишечника, легких – это выявляется у половины процентов больных с онкологией. Это связано с индивидуальными особенностями системы кровообращения в печени. В печень по артериям и через портальную систему поступает больше полутора литра крови в минуту. По воротной вене от кишечника проходит около 70-75 % крови.
При раковой опухоли кишечника метастазы в печень распространяются с движением крови. Их расположение зависит от того, в каком отделе кишечника находится опухоль. Рак желудка характеризуется достаточно ранним возникновением большого количества метастазов, которые чаще всего поражают лимфатические узлы и печень. Метастазы распространяются током лимфы и крови. В этом случае для распространения патологических клеток имеются благоприятные условия. Метастатический рак плохо поддается лечению.
Методика лечения имеет прямую связь со стадией заболевания. Целью может быть продление жизни, излечение, облегчение состояния пациента, улучшение качества жизни.
Метастазы при раке печени лечат при помощи следующих методик:
- - Химиотерапия
- - Гормональная терапия
- - Лучевая терапия
- - Хирургическая операция
Эффективность лечения печени, пораженной метастазами, зависит многих параметров: от локализации опухоли и степени ее злокачественности, от ее характера и генотипа. Наиболее благоприятный прогноз отмечается после обширных радикальных операций при раке толстой кишки и прямой кишки.
После резекции печени существенно увеличивает продолжительность и качество жизни комбинированный подход к лечению. Разработаны четкие критерии, которые в ряде случаев позволяют воздержаться от хирургического лечения на первом этапе. При наличии поражений в обеих долях печени лечение целесообразно начинать с противоопухолевой терапии.
Для хирургического лечения наличие метастазов вне печени не является абсолютным противопоказанием, но, естественно, ухудшает прогноз. При метастатическом поражении печени из первичных опухолей других органов (поджелудочной железы, легких, желудка и пр.) хирургическая резекция печени, как самостоятельный способ лечения, к сожалению, малоэффективна, но зато позволяет начать и эффективно проводить противоопухолевое лечение химиопрепаратами.
Прогноз при лечении метастазированной печени очень сильно зависит от осложнений, которые могут развиться в процессе течения этого заболевания. Грозными осложнениями являются: сдавление крупных кровеносных сосудов печени первичными опухолями или метастазами печени, а также обтурационная желтуха («механическая желтуха»), вызванная эффектом сдавления желчных протоков опухолью. Желтый цвет склер глаз, слизистых оболочек и кожных покровов является непременным симптомом этого состояния и объясняется повышением в крови уровня прямого билирубина (гипербилирубинемией).
Единственным способом снизить повышенное содержание билирубина в крови является хирургическое вмешательство, посредством которого достигается восстановление оттока желчи под контролем ультразвука или рентгенотелевидения (пункционная холангиография). При этом выбирается один из вариантов: первый способ - наружное дренирование, при котором обеспечивается отведение всей желчи наружу, второй способ - наружно-внутреннее дренирование, при котором дренаж устанавливается таким образом, что эвакуация желчи осуществляется как наружу, так и в кишку (то есть, в естественном направлении).
В ряде случаев может потребоваться хирургическая установка нескольких различных дренажей одновременно. Это целесообразно, когда опухолевое сдавление затрагивает несколько разных сегментов желчного дерева и изолирует их.
- Классификация рака печени
- Диагностика рака печени
- Лечение рака печени
- Хирургическое лечение рака печени
- Рак печени 1 степени
- Рак печени 2 степени
- Рак печени 3 степени
- Рак печени 4 степени
- Метастазы при раке печени
- Рак печени – Лечение в Израиле
- Лечение рака печени в клинике Ихилов (Сураски)
- Лечение рака печени в клинике Ассута
- Лечение рака печени в клинике Герцлия
- Лечение рака печени в клинике Шиба
- Лечение рака печени в клинике Рамбам
- Рак печени – Лечение в Германии
- Рак печени – SIRT терапия в Германии
- Лечение рака печени в Униклинике Тюбингена
- Лечение рака печени в клинике Вивантес
- Рак печени – Лечение в Швейцарии