Информационная онкологическая служба // Рак печени // Рак печени 2 степени

Рак печени 2 степени

Особенности рака печени

На 2 стадии заболевания рак печени характеризуется стремительным разрастанием злокачественного новообразования. В злокачественный процесс вовлечены стенки кровеносных сосудов.

Узлов в печени может быть несколько. Клинические симптомы, которые встречаются на 2й стадии рака печени, неспецифичны и могут проявляться при многих других заболеваниях пищеварительного тракта.

К ним относятся:

- Длительный субфебрилитет (повышение температуры до 37.5 – 37.9) без выраженной суточной динамики
- Тянущие боли в правом боку
- Отсутствие аппетита
- Извращение вкуса (отвращение к мясу, стремление употреблять в пищу несъедобные продукты)
- Снижение массы тела

Часто первая стадия рака печени напоминает вторую. Клиническая картина болезни может проявляться по-разному. Но вторая стадия рака печени имеет один характерный симптом, который должен насторожить врача: существенное увеличение размеров печени вплоть до гепатомегалии. Край увеличенного в размерах органа имеет очень плотную консистенцию и выступает из подреберья. У больных с пониженной массой тела увеличение печени заметно на глаз, при осмотре пациента в положении стоя. На второй стадии рака печени данный симптом наблюдается у 90 процентов пациентов. Возможно возникновение внутреннего кровотечения из-за прорастания новообразования в кровеносные сосуды. Также возможен прорыв желчи в кровеносное русло.

Целью любого лечения рака является радикальное удаление опухоли. Хирургическое лечение рака печени на 2-й стадии является одним из методов выбора.
Операция при раке печени на 2-й стадии может иметь радильный характер в тех случаях, если опухолевый узел не превышает 5 см в диаметре, и повреждения окружающих тканей и сосудов минимальны.
В остальных случаях показана комбинированная терапия, включающая в дополнение к хирургическому лечению химиотерапию, химиоэмболизацию сосудов опухоли с помощью эмболов с доксирубицином, радиочастотную абляцию опухолевой ткани с использованием аппарата РЧА (RF).
Криоабляция опухолевых узлов печени с помощью жидкого азота и инъекции алкоголя в узлы рака печени в настоящее время практически не используется из-за появления других более эффективных и безопасных процедур.
Первичной задачей лечения 2-й стадии рака печени является предотвращения дальнейшего роста опухолевого узла и распространения раковых клеток. Во многих случаях проведение даже циторедуктивных, а не радикальных операций позволят резко снизить опухолевую интоксикацию и существено улучшить общее состояние пациента.
Радиочастотная абляция опухоли печени - метод разрушения раковых клеток в области опухолевого очага в печени с помощью радиоволн, генерируемых локально введенным электродом. При РЧА рака печени тонкий электрод вводится через кожу (чрезкожная или чрезкожно-чрезпеченочная абляция опухоли печени) или непосредственно через паренхиму печени (чрезпеченочная абляция) во время лапароскопической операции. В обоих случаях РЧА печени проводится под УЗ-контролем. Радиоволны локально разогревают клетки опухолевой ткани, вызывая управляемую клеточную деструкцию (апоптоз) с последующим асептическим некрозом опухолевого узла. РЧА при опухоли печени при соблюдении техники проведения процедуры практически лишена побочных эффектов.
Химиоэмболизация опухолей печени проводится при наличии одиночных узлов рака печени, незначительном нарушении белок-синтетической функции и относительной сохранности паренхимы печени (низкий уровень билирубина). Химиоэмболизация проводится путем введения под контролем рентгенотелевидения в артерии печени с помощью тонких проводников растворенных частиц с химиопрепаратом – доксирубицином (эмболов). Эмболы не только блокируют кровоток в опухолевом узле, но также способствуют гибели опухолевых клеток. Преимуществом химиоэмболизации является возможность применения химиопрепаратов в таких дозировках, которые были бы абсолютно невозможны при внутривенном введении из-за выраженного токсического эффекта.

Индивидуальный выбор конкретного метода лечения или схемы лечения рака печени ан 2-й стадии проводится лечащим врачом на основе физического состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, степени декомпенсации функции печени, возраста. Врач должен сопоставить последствия лечения, риски возможных осложнений и прогноз эффективности лечения. Нужно всегда помнить, что своевременное обращение к профессионалам может продлить жизнь пациента не несколько лет.

Классификация рака печени

Диагностика рака печени

Лечение рака печени

Хирургическое лечение рака печени

Рак печени 1 степени

Рак печени 2 степени

Рак печени 3 степени

Рак печени 4 степени

Метастазы при раке печени

Рак печени – Лечение в Израиле

Лечение рака печени в клинике Ихилов (Сураски)

Лечение рака печени в клинике Ассута