Информационная онкологическая служба // Методы лечения рака // СТР

СТР

Стереотаксическая радиотерапия и радиохирургия

Стереотаксическая радиотерапия (СТР) позволяет очень точно доставлять к опухоли высокие дозы излучения. В ходе лечения используются пучки фотонов или протонов. Во время СТР множество пучков излучения сходятся к опухоли под разными углами в одной небольшой точке, подобно увеличительному стеклу.

Использование большого количества пучков, ход каждого из которых уникален, позволяет минимизировать влияние излучения на здоровые ткани, в то время как опухоль получает высокую дозу излучения при схождении лучей в определенной точке.

Однако, учитывая формирование высокой дозы в одной точке, требуется крайне точная настройка оборудования и определение положения опухоли. За счет данных ограничений чаще всего СТР используется при опухолях головного мозга. Положение головного мозга не меняется, что позволяет справиться с проблемой движения опухоли, а кости черепа служат хорошими ориентирами при локализации новообразования.

Обычно проведение СТР опухолей головного мозга требует использования фиксирующей рамки, которая закрепляется на костях черепа с помощью небольших винтов. Это позволяет с точностью до доли миллиметра определить положение опухоли по отношению к оборудованию и обеспечивает прицельную доставку излучения.

После закрепления рамки на голове пациента проводится МРТ, что позволяет определить положение опухоли. При этом фиксирующая рамка служит стабильным ориентиром. Полученные в ходе МРТ изображения используются для планирования лечения с помощью специального программного обеспечения.

Снимки позволяют врачу выделить контуры опухоли и нормальных тканей, а весь план лечения подразумевает доставку оптимальной дозы к новообразованию и защиту здоровых структурных образований. Поскольку МРТ проводится после закрепления рамки на голове пациента, положение опухоли по отношению к рамке во время каждого сеанса должно быть одинаковым.

С этой целью фиксирующая рамка присоединяется к оборудованию для проведения радиотерапии, после чего пучки лучей попадают к опухоли с точностью до доли миллиметра. При стереотаксической радиотерапии используются различные устройства, в том числе Гамма-нож и специализированные линейные ускорители.

Ограничениями при проведении СТР служит необходимость иммобилизации опухоли с помощью фиксирующей рамки и размеры самого новообразования. Поскольку СТР подразумевает крайне небольшой участок схождения лучей высокой интенсивности, использовать ее можно лишь при патологических образованиях размеров 3 см или менее.

Протонная терапия

Отличия протонной терапии от других методов

История развития протонной терапии

Особенности протонной терапии

Распространенность протонной терапии

Радиотерапия

Побочные эффекты радиотерапии

Проведение радиотерапии

Моделирование радиотерапии

Выбор методики радиотерапии

РТМИ

СТР