Информационная онкологическая служба // Онкология // Рак и канцерогенез

Рак и канцерогенез

Риски возникновения онкологических заболеваний

Процесс канцерогенеза можно представить следующим образом. В организме в результате воздействия на него физических агентов, химических факторов, психологического стресса, гормональных влияний, вирусов нарушается нормальное функционирование клетки.

Происходит перенапряжение клеточных систем, их частичное разрушение и повреждение.

В результате возникших изменений включаются механизмы восстановления клетки или система самоуничтожения, если повреждения настолько сильны, что восстановить их невозможно.

Но при избыточном действии какого-либо фактора, или при других нарушениях этих механизмов происходит накопление нарушений в структуре клетки, в первую очередь в генетическом материале.

Это ведет к патологической работе клетки, накапливаются новые нарушения и таким образом формируется порочный круг, который в заключении и приводит к образованию злокачественной клетки, таким образом процесс канцерогенеза завершается.

Каждая опухолевая клетка характеризуется определенным комплексом нарушений на различных уровнях – генном, хромосомном, клеточном, геномном.

В канцерогенезе играют роль три основных класса генов:

• онкогены,
• антионкогены,
• гены-эффекторы.

Онкогены в процессе канцерогенеза запускают и регулирую жизнедеятельность злокачественной клетки и отвечают за ее независимый рост. Онкогены изучены достаточно детально, функции десятков из них описаны в литературе.

Антионкогены, наоборот, менее изучены. Есть много сообщений о том, что в опухолевых клетках нарушена их работа вследствие различных мутаций.

В последнее время онкологи значительное внимание уделяют исследованию такого аспекта канцерогенеза, как выключение запрограммированной гибели клетки (апоптоза). Обнаружены конкретные гены, отвечающие  за апоптоз, в раковых клетках их работа заблокирована.

Нарушение правильной работы генетического материала и его перепрограммирование в процессе канцерогенеза ведет также и к появлению таких признаков злокачественного роста, как неконтролируемый рост и способность к метастазированию.

Формирование метастазов - это поздний этап канцерогенеза, он включает в себя миграцию раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, прикрепление к стенке сосуда в органе-мишени, выход в ткань  с образованием метастатического очага и прорастанием в метастаз новых сосудов (неоангиогенез). Для проникновения в здоровую ткань раковая клетка выделяет вещества, которые разрушает межклеточные структуры и дают возможность проникнуть сквозь слой здоровых клеток.

На пути раковых клеток стоят две защитные системы, которые препятствуют канцерогенезу. Первая – физическое уничтожение раковых клеток, вторая – блокирование жизненно важных для раковой клетки процессов.

Первый вариант осуществляется специальным видом лимфоцитов, которые носят название натуральных киллеров; их основная функция – уничтожение любых чужеродных клеток, это происходит с помощью интерферонов и интерлейкинов.

Химические канцерогены

В природе существует несколько миллионов природных и синтезированных человеком химических веществ и соединений. Человек активно контактирует с десятками тысяч. Среди множества химических агентов, несомненно, канцерогенными признаны несколько десятков. Они присутствуют в окружающей среде, выделяются в процессе промышленного производства или являются продуктами жизнедеятельности живых организмов.

Химические канцерогены могут оказывать свое действие сами по себе (так называемые прямые канцерогены) или нуждаются для этого в активации (это происходит в процессе обмена веществ в организме человека).

Физические канцерогены

Это агенты физической природы.

Наиболее широкая группа их относится к различным видам ионизирующего излучения – рентгеновские лучи, гамма лучи, различные элементарные частицы атома – протоны, нейтроны, альфа и бета частицы.

Физические канцерогены так же являются компонентом естественной среды или являются продуктом жизнедеятельности человека.

В некоторых случаях постоянное механическое травмирование тканей человека тоже может способствовать развитию злокачественной опухоли.

Биологические канцерогены

В начале 20 века активно развивалась и пропагандировалась инфекционная теория развития злокачественных новообразований, которая в то время была отвергнута. Во второй половине 20 века с развитием медицинской и микробиологической науки к этой проблеме вернулись вновь. Результатом исследований было открытие нескольких вирусов, способных прямо или опосредованно вызывать возникновение злокачественных опухолей как у животных, так и у человека.

Далеко не все раковые заболевания вызваны вирусами. Но связь их с некоторыми формами опухолей несомненна. Так, рак шейки матки ассоциирован с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов, вирус Эпштйен-Барра может способствовать развитию лимфом. Хроническое инфицирование вирусами гепатитов В и С (особенно!) очень часто провоцирует развитие цирроза печени с исходом в рак печени.

Таким образом, группа агентов, вызывающих развитие злокачественных опухолей весьма разнообразна по происхождению и многочисленна. Борьба с ограничением их воздействия на организм человека – основная задача первичной профилактики рака. Это достигается как усилиями самого человека (отказ от вредных привычек, правильное питание), так и государственными социально-гигиеническими мероприятиями.

• Предраковые состояния
• Предрак кожи
• Предрак ЖКТ
• Предрак матки
• Причины появления рака
• Рак и курение
• Рак и вирусы
• Рак и канцерогенез
• Рак и нитрозамины
• Проявления рака