Информационная онкологическая служба // Рак яичников // Лечение сложных случаев рака яичников и брюшины в Берлине

Сложные случаи рака яичников и брюшины

Лечение в Берлине, клиника Вивантес

Сегодня рак яичников — одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Чаще всего у пациенток обнаруживают эпителиальные опухоли, которые покрывают наружную часть яичников. В подавляющем большинстве случаев заболевание выявляют на поздней стадии, когда злокачественный процесс распространился на другие ткани и органы. Лечение сложных случаев рака яичников требует высокой квалификации специалистов, а также наличия высокотехнологичного оборудования. Все это есть в немецких клиниках.

На лечении сложных случаев рака яичников специализируется доктор Цахер Хальвани. Он занимает должность руководителя отделения гинекологии клиники Вивантес, расположенной в Берлине. Доктор виртуозно оперирует продвинутые стадии онкологического процесса, когда в него вовлечены окружающие органы и брюшина. Цахер Хальвани владеет наиболее современными методиками проведения хирургических вмешательств и использует роботизированное, лапароскопическое и эндоскопическое оборудование.

Диагностика рака яичника в клинике Вивантес

Во многом успех лечения зависит от правильности диагностики. Для определения распространенности онкологического процесса выполняют хирургическое стадирование. Полноценная ревизия органов брюшной полости и малого таза осуществляется посредством срединной лапаротомии. Как правило, используют традиционный доступ (в ходе такой операции возможно удалить опухолевые массы большого объема).

Если же опухоль имеет незначительные размеры и распространенность процесса невелика, то возможно проведение лапароскопического вмешательства. Лапароскопия дает возможность обследовать всю брюшную полость на предмет микрометастазов и определиться с объемом операции (что особенно важно, если необходимо провести органосохраняющее лечение). Также лапароскопия может использоваться в дальнейшем как операция «second-look», которую выполняют для контроля за состоянием пациентки после осуществленного комбинированного лечения.

В ходе ревизии специалисты тщательно осматривают все отделы брюшной полости и малого таза, все подозрительные в отношении метастазов участки подвергают биопсии, а также выполняют цитологическое исследование смывов с брюшины. При обнаружении асцита жидкость аспирируют и отправляют на дальнейшее цитологическое исследование. Если при ревизии не были выявлены метастазы, выполняют биопсию случайно выбранных участков. Такой подход позволяет получить полную информацию о распространенности процесса и подобрать лечение, которое будет максимально эффективным в конкретном случае.

Лечение сложных случаев

Лечение рака яичников состоит из хирургического вмешательства, а также химиотерапии. Порядок, в котором проводится лечение, подбирается индивидуально и зависит от распространенности и стадии заболевания, состояния здоровья пациента и других факторов. Как правило, сначала прибегают к хирургическому вмешательству. Основная цель проведения операции — удаление всех видимых проявлений новообразования. Важно, чтобы в брюшине не оставались пораженные участки более 1 см в диаметре. Чем больший объем пораженных раком тканей будет удален, тем больше шансов на выздоровление появляется у пациентки. В виде исключения молодым женщинам, которые хотят сохранить фертильность, при низкой степени злокачественности и доказанном отсутствии наследственного характера заболевания проводят органосохраняющее вмешательство (сохраняют матку или один яичник).

В остальных случаях при распространенности злокачественного процесса в ходе операции хирург удаляет матку с придатками, большой сальник, тазовые и парааортальные лимфоузлы. В 30-50% случаев рака яичников на продвинутых стадиях пациентки нуждаются в проведении хирургических вмешательств в верхней части живота: выполняют частичную резекцию кишечника, поджелудочной железы или печени и т. д.

Если удалить все видимые участки опухоли сразу невозможно, то начальное лечение состоит из трех курсов химиотерапии. Такой подход позволяет уменьшить размеры опухоли и выполнить ее резекцию, после проведения операции пациентке назначают еще три курса химиотерапии. Как правило, используются химиопрепараты на основе платины. Выбор типа препарата зависит от гистологического типа. Довольно часто химиотерапия совмещают с таргетной терапией. В том случае, если отсутствует терапевтический ответ на химиотерапию, может использоваться лучевое облучение. При лечении рецидивирующих стромальных опухолей, характеризующихся низкой степенью злокачественности, высокую эффективность показала гормональная терапия.

Мнение эксперта — профессора Цахера Хальвани, клиника Вивантес

Сложные случаи рака яичника и рака брюшины — основное направление работы профессора. Об особенностях лечения с его слов: «В нашей клинике пациентам предлагается комплексное лечение. В Вивантес выполняется полный спектр хирургических операций, в том числе, малоинвазивных и роботизированных. В ряде случаев мы сталкиваемся с необходимостью удаления других органов и тканей брюшной полости. Большинство таких операций я выполняют самостоятельно без привлечения других специалистов. Но если в ходе вмешательства был удален мочевой пузырь, то мы приглашаем узкопрофильного специалиста из отделения урологии, который выполняет заместительную операцию (то есть, формирует новый мочевой пузырь).

Чтобы снизить риск осложнений и провести операцию максимально безопасно для пациента, в нашей клинике мы активно используем робот да Винчи. Он позволяет с ювелирной точностью удалять злокачественные новообразования, а также лимфатические узлы. Стоит отметить, что в клинике Вивантес проведено наибольшее количество роботассистированных хирургических вмешательств. Благодаря колоссальному опыту применения робота да Винчи, а также внедрению современных лапароскопических техник мы достигли существенных результатов в лечение сложных случаев рака яичников».

• Классификация рака яичников
• Выживаемость по стадиям при раке яичников
• Методы ранней диагностики рака яичников
• Диагностика рака яичников
• Лечение рака яичников
• Новое в исследованиях рака яичников
• Рак яичников – Лечение в Израиле
• Лечение рака яичников в клинике Ихилов (Сураски)
• Лечение рака яичников в клинике Ассута
• Лечение рака яичников в клинике Герцлия
• Лечение рака яичников в клинике Шиба
• Лечение рака яичников в клинике Рамбам
• Рак яичников – Лечение в Германии
• Лечение рака яичников в клинике Вивантес
• Рак яичников – Лечение в Швейцарии
• Лечение сложных случаев рака яичников и брюшины в Берлине