Информационная онкологическая служба // Рак яичников // Новое в исследованиях рака яичников

Новое в исследованиях рака яичников

Эффективные методики и новые технологии

Ведущим методом остается хирургический (удаление рака яичника) и химиотерапия при раке яичников. Химиотерапия при раке яичников улучшает результаты лечения при локализованной форме болезни, занимает ведущее место при диссеминированном характере опухоли. Химиотерапия при раке яичников может быть применена также в предоперационном периоде с целью уменьшения проявлений болезни. Последовательность лечения определяется на междисциплинарной онкологической конференции с привлечением высококвалифицированных онкологов (с учетом всех данных обследования).

При IА стадии заболевания выполняют органосохраняющие операции у женщин, желающих сохранить детородную функцию, с последующим строгим контролем. При изначально распространенном раке проводится современное лечение метастазов рака яичников – лечение начинают с химиотерапии, позволяющей уменьшить размер опухоли или привести к полному ее исчезновению, с целью создания условий для проведения радикальной операции. Выполняется овариэктомия. Овариэктомия – это хирургическое удаление пораженного опухолью яичника. Стандартный объем операции включает в себя удаление матки с придатками, удаление большого сальника, удаление всех макроскопических очагов опухоли. В послеоперационном периоде продолжается химиотерапия. В связи с возможностью возврата (рецидива) рака яичников даже после достижения полного эффекта от лечения больная должна находиться под постоянным контролем. Для этого раз в три месяца проводится контроль маркера СА-125 (онкомаркер яичников), УЗИ органов брюшной полости и малого таза, осмотр онкогинеколога.

Факторы риска и причины

Ученые продолжают исследования в попытках обнаружить гены, которые отвечают за наследственные варианты рака яичников. Работы начинают приносить свои плоды: функция подобных генов в норме становится ясной, а также влияние ее нарушения на развитие рака. Полученные сведения пригодятся в разработке новых лекарств для профилактики и лечения семейных форм рака яичников.

Улучшить обнаружение генов, которые существенно увеличивают возможность развития болезни, смогли исследования в данной области. Это в каждом конкретном случае помогает оценить риск рака яичников. Ученые стремятся лучше понять взаимодействие гормональных и генетических факторов (таких как применение противозачаточных средств).

Раннее обнаружение рака

Огромное влияние на коэффициенты выживаемости могут оказать точные методы ранней диагностики рака яичников.

Исследователи изучают новые способы скрининга рака яичников.

Было создано государственные хранилище образцов крови и тканей, полученных от пациенток с раком, для содействия подобным изысканиям. Изучение особенностей белкового состава крови (сфера деятельности так называемойпротеомики) является одним из многообещающих методов выявления рака.

Диагностика

Для женщин с опухолями яичников предназначен тест под названием OVA1.

На 2 категории: высокого риска и низкого риска - позволяет разделить пациенток с опухолями совместное определение всех белков.

Опухоль, скорее всего, доброкачественная, если женщина входит в группу низкого риска. У женщин из группы высокого риска, вероятно, опухоль носит злокачественный характер, что должно быть подтверждено специалистом (онкогинекологом) хирургически. Этот тест предназначен лишь для применения у женщин с опухолями яичников.

Опухолевые маркеры

У некоторых пациенток с эпителиальным раком яичников оказывается нормальным содержание в крови маркера CA125. Эффективность лечения в подобных случаях оценить (или выявить рецидив рака) позволяют только методики визуализации (такие как компьютерная томография или УЗИ).

У многих женщин с раком яичников увеличивается содержание белка HE4 в крови. Если содержание маркера CA125 оказывается нормальным, врач может исследовать при раке яичников уровень HE4. Белок HE4, при его высокой концентрации, может использоваться для определения эффективности лечения вместо маркера CA125.

Лечение

Определение ценности используемых методов, а также разработку новых терапевтических подходов включают исследования в области лечения.

Новые сочетание химиопрепаратов, которые при устойчивости опухоли к существующим лекарствам могут помочь, изучаются постоянно. Также в исследованиях рассматривается применение средств прицельной терапии рака яичников.

Поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP) - это недавно обнаруженные ферменты. Они являются ключевыми регуляторами жизненного цикла клетки. С раком, вызванным мутациями генов BRCA1 и BRCA2, борются лекарства, которые подавляют фермент PARP-1. Увеличить чувствительность рака яичников без наличия мутации к радиотерапии и некоторых видами химиопрепаратов (метилирующим агентам и ингибиторам топоизомеразы I) позволяют данные препараты. Вопросам влияния данных препаратов на прогноз у женщин с раком яичников без мутаций BRCA посвящены проводимые клинические исследования. vРазработка вакцин, которые программируют иммунную систему на распознавание раковых клеток, может быть другим подходом к лечению.

Изучаются моноклональные антитела, которые специфически выявляют и атакуют клетки опухоли. Моноклональные антитела, которые направлены на поверхностный белок клеток рака яичников - это фарлетузумаб. При лечении рака на ранних стадиях выявлена его эффективность. Катумаксомаб является другими моноклональными антителами, применение которых изучается при раке яичников. С белком, находящимся в некоторых клетках иммунной системы и на некоторых раковых клетках, связывается препарат

Также в клинических исследованиях изучается консолидационная терапия: лечение, которое проводится для предупреждения рецидива рака после терапии первой линии. Для этих целей, в некоторых работах, используются химиопрепараты, моноклональные антитела и ингибиторы факторов роста.

Профилактика

Принять верные практические решения о профилактике женщинам помогут новые сведения о влиянии мутаций генов BRCA1 и BRCA2 на риск развития рака яичников. Например, были разработаны математические модели, помогающие рассчитать количество лет, которые при профилактическом удалении обоих яичников и маточных труб на фоне наличия мутации генов BRCA можно прибавить к жизни.

Рак маточной трубы у женщин при наличии мутации генов BRCA развивается намного чаще, чем ранее считали врачи, как показали недавние исследования. Тем не менее, важно не забывать, что сделать точный прогноз для жизни в каждом конкретном случае, несмотря на то, что средние исходы для группы из большого числа женщин врачи предугадывать научились, до сих пор невозможно.

Влияние новых препаратов на профилактику рака яичников изучается в других работах.

Такие факторы, как питание, образ жизни и лекарства, которые могут снизить риск развития опухоли, исследователи изучают постоянно.

Классификация рака яичников

Выживаемость по стадиям при раке яичников

Методы ранней диагностики рака яичников

Диагностика рака яичников

Лечение рака яичников

Новое в исследованиях рака яичников

Рак яичников – Лечение в Израиле

Лечение рака яичников в клинике Ихилов (Сураски)

Лечение рака яичников в клинике Ассута

Лечение рака яичников в клинике Герцлия