Информационная онкологическая служба // Рак простаты // Диагностика рака простаты

Диагностика рака простаты

Выявление опухоли предстательной железы

Существует европейский протокол исследования пациентов с раком предстательной железы. Если при биопсии выявлена опухоль предстательной железы, врач- онкоуролог должен ответить на вопрос о стадии заболевания, что позволит предложить адекватное лечение. Проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно- резонансная томография (МРТ) тазовых органов (простаты и соответствующих лимфатических узлов), остеосцинтиграфия (исследование костей скелета для исключения метастатического процесса в кости) и рентгеновское исследование легких для исключения метастазов в легкие. На основании полученных данных решается вопрос о распространенности опухоли.

Если опухоль не вышла за пределы капсулы предстательной железы, то возможно проведение радикальной простатэктомии — хирургической операции, направленной на удаление предстательной железы. Если же имеется метастатический процесс, или опухоль вышла за пределы простаты, или риск операции слишком высок, то подбирается лекарственная терапия.

Пальцевое исследование предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование - основной метод диагностики заболеваний простаты. Опытный врач может получить ценную информацию о простате с помощью данного метода. Пальцевое ректальное исследование является одним из самых неприятных моментов диагностики, но это самый простой и дешевый метод, который можно применить в любой ситуации.

При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа исследуется пальцем, вводимым через прямую кишку. Простата ощупывается через стенку кишки и при этом оценивается ее плотность, размеры, подвижность, консистенция, наличие или отсутствие дополнительных образований в толще ее ткани. При обнаружении узлов оценивается их размеры, плотность, количество и расположение, а также отсутствие или наличие связи с окружающими органами и тканями.

Определение концентрации простатического специфического антигена (ПСА) в крови

ПСА – это специфический белок, производимый клетками предстательной железы. Его уровень повышается при различных заболеваниях этого органа, но наиболее часто и сильно это проявляется при раке. Именно поэтому исследование уровня ПСА в крови – один из самых важных методов исследования.

Нормальным значением ПСА является уровень от 0 до 4 нанограмм в миллилитре (нг/мл). При значении от 4 до 10 нанограмм/мл у 75 процентов мужчин диагностируются доброкачественные заболевания простаты, при уровне выше 10 нг/мл диагноз рака предстательной железы очень вероятен, а при показателе выше 30 нг/мл его вероятность приближается к 100 процентам.

При сдаче крови на ПСА необходимо помнить, что его уровень повышается после операций на простате, после пальцевого исследования, после острой задержки мочи и других состояний, что обязательно нужно учитывать и сдавать кровь после перерыва в несколько дней, который более точно определит врач.

Подготовка к проведению анализа на ПСА

Перед тем как проводить анализ крови на ПСА, сообщите врачу, если Вы прошли определенные методы диагностики:

Цистоскопия в течение последних нескольких недель.

Биопсия простаты в течение последних нескольких недель.

Если Вы страдаете или перенесли простатит или инфекцию мочевых путей.

Если недавно Вы перенесли катетеризацию мочевого пузыря по поводу задержки мочи.

Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 2 дней до проведения анализа на ПСА. Анализ крови на ПСА берется из вены в области локтевого сгиба руки.

Осложнения процедуры:

Небольшой синяк в месте введения иглы. Чтобы избежать этого прижмите вату к месту введения иглы и согните руку в локте на несколько минут.

В редких случаях в области вены может возникнуть отек, боль и покраснение.

Продолжающееся кровотечение из места введения иглы. Такое осложнение характерно для лиц с нарушением свертываемости крови.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

УЗИ - это достаточно точный, безопасный, простой, быстрый и дешевый метод диагностики. При УЗИ применяются ультразвуковые волны. Отражаясь от тканей разной плотности, они создают, при компьютерном анализе, послойную картинку органа. На УЗИ врач оценивает размеры простаты, ее структуру, контуры, наличие узлов, а также состояние мочевого пузыря.

Более точные данные можно получить с помощью трансректального УЗИ (ТрУЗИ). При трансректальном УЗИ предстательная железа исследуется ультразвуком посредством специального датчика, вводимого через прямую кишку. При этом на экране аппарата отображается ткань простаты. Наличие неоднородных узлов позволяет заподозрить наличие опухоли. По особым признакам врач может с определенной долей вероятности предположить, является ли этот узел раковым или нет.

Если даже при одном из этих трех основных методов исследования предстательной железы (пальцевое ректальное исследование, трансректальное УЗИ, ПСА) выявляется подозрение на рак, то обязательно выполняется биопсия (взятие фрагмента ткани органа на микроскопический анализ) простаты.

Биопсия

При этом под контролем УЗИ специальной иглой производится забор ткани железы из разных точек (как из подозрительных узлов, так и из неизмененной ткани). Эти кусочки ткани отправляются на гистологическое (микроскопическое) исследование. Гистология позволяет дать ответ на вопрос, присутствует ли в анализируемом материале раковые клетки, что позволяет достоверно подтвердить диагноз рака предстательной железы.

При доказанном диагнозе рака предстательной железы используется ряд исследований, для уточнения местной распространенности опухоли, а также для выявления метастазов. Сюда может включаться, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная и магниторезонансная томографии, исследование костей скелета. Необходимость и список этих обследований уточняется лечащим врачом.

Классификация рака простаты

Диагностика рака простаты

Лечение рака простаты

Выжидание в лечении рака простаты

Рак простаты – Лечение в Израиле

Лечение рака простаты в клинике Ихилов (Сураски)

Лечение рака простаты в клинике Ассута

Лечение рака простаты в клинике Герцлия

Лечение рака простаты в клинике Шиба

Лечение рака простаты в клинике Рамбам

Рак простаты – Лечение в Германии

Лечение рака простаты в клинике Шарите