Информационная онкологическая служба // Рак кожи // Иммунотерапия меланомы

Иммунотерапия меланомы

Иммуннопрепараты для лечения меланомы

Иммунотерапия стимулирует иммунную систему пациента. Это позволяет ей эффективно распознавать и уничтожать клетки опухоли.

Применение препарата Ипилимумаб

Ипилимумаб (Yervoy) - это препарат на основе моноклональных антител (синтетический вариант белков иммунной системы). Препарат влияет на белок CTLA-4, в норме контролирующий функцию клеток иммунной системы Т-лимфоцитов. Ипилимумаб увеличивает интенсивность иммунного ответа против клеток меланомы, блокируя активность белка CTLA-4.

Каждые три недели в течение 4-х дней препарат вводится внутривенно. Препарат увеличивает продолжительность жизни пациентов с меланомой, которая не может быть хирургически удалена или распространилась на отдаленные органы, на несколько месяцев.

Препарат активирует иммунную систему организма и помогает бороться против клеток опухоли. В то же время он может приводить к серьезным побочным эффектам. Иногда иммунная система начинает атаковать здоровые ткани. В некоторых случаях побочные эффекты могут быть смертельными.

Чаще всего побочные эффекты со стороны иммунной системы возникают во время лечения. Но эти эффекты могут проявиться и через несколько месяцев после окончания лечения. Необходимо сразу же сообщить лечащему врачу о возникновении каких-либо побочных эффектов.

Применение цитокинов

Цитокины – это белковые соединения, которые активируют работу иммунной системы.

При лечении меланомы используются синтетические аналоги естественных цитокинов: интерлейкин-2 и интерферон-альфа. Эти препараты вводятся внутривенно в начале терапии, а в дальнейшем вводить лекарства подкожно могут пациент или ухаживающие за ним лица дома.

Данные препараты помогают уменьшить размеры прогрессирующей меланомы у 10-20% пациентов. При опухолях IV стадии можно цитокины вводить одновременно с химиопрепаратами.

К побочным эффектам цитокинов относятся гриппоподобные симптомы, а также падение числа лейкоцитов. Интерлейкин-2 может вызывать задержку жидкости в организме. Это может приводить к возникновению отеков. Лечение ИЛ-2 проводится только в специализированных центрах из-за риска развития серьезных побочных эффектов.

Интерферон-альфа как адъювантная терапия

Часто большая толщина меланомы сопровождается распространением опухолевых клеток в отдаленные органы. Даже после хирургического удаления всех видимых очагов меланомы, некоторые клетки опухоли сохраняются в организме. В таких случаях после операции в качестве дополнительной терапии возможно применение интерферона-альфа. Это помогает предотвратить дальнейший рост и распространение меланомы. Такое лечение помогает отсрочить рецидив опухоли. Необходимо вводить препарат в больших дозах для эффективности интерферона. При этом не все пациенты в состоянии вынести побочные эффекты. Поэтому следует проводить лечение интерфероном под тщательным наблюдением врача.

Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ приготавливается на основе бактерии Mycobacterium bovis. Эта бактерия вызывает туберкулез у крупного рогатого скота. У человека БЦЖ активирует иммунитет, усиливая работу всей иммунной системы. Вакцина не влияет непосредственно на клетки меланомы. Иногда она вводится в саму опухоль при лечении меланомы стадии III.

Крем Имиквимод

Имиквимод - это препарат в виде крема. При нанесении на кожу имиквимод стимулирует местный иммунный ответ против клеток меланомы. Имиквимод применяется при самых начальных стадиях меланомы, находящейся на чувствительных зонах лица. Но не всеми специалистами одобрено его применение при меланоме. Крем наносится на кожу примерно три месяца с разной периодичностью от одного раза в день до двух раз в неделю. Имиквимод не применяется при лечении прогрессирующей меланомы.

Иммунотерапия меланомы в Израиле проводится после радикального удаления опухоли, в тех случаях, когда есть даже ничтожная вероятность развития рецидивов.

Во время удаления первичной опухоли с помощью специальной аппаратуры проводят измерение толщины внедрения злокачественных клеток из внешнего тонкого слоя эпидермиса в собственно кожу (дерму).В тех случаях, когда злокачественные клетки проникают в кожу до 1 мм, без дополнительной иммунотерапии можно обойтись. Если же опухолевый рост вглубь дермы превышает допустимый предел, в обязательном порядке проводят биопсию лимфоузлов на меланому, в соответствии с результатами которой планируют дальнейшее лечение.

Иммунотерапия в Израиле используется не только для профилактики рецидивов меланомы, но и для лечебного воздействия на опухоль на последних стадиях заболевания. Сегодня это наиболее перспективный метод лечения метастазирующей меланомы.

Базалиома

Меланома

Классификация меланомы

Выживаемость по стадиям при меланоме

Диагностика меланомы

Лечение меланомы

Радиотерапия меланомы

Химиотерапия меланомы

Иммунотерапия меланомы

Меланома – лечение по стадиям

Профилактика меланомы

Саркома Капоши