Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Турции // Особенности хирургической онкологии в клиниках Турции

Особенности хирургической онкологии в клиниках Турции

При росте онкологической заболеваемости показатели выживаемости в странах высокоразвитой медицины, таких как Турция, в последние годы значительно улучшились. Например, по многим видам рака долгосрочная выживаемость поднялась почти с нуля до 40-45%, а при более благоприятных формах превысила 90%.

Прежде всего, это обусловлено:

• скринингом для выявления предраковых заболеваний и ранних стадий рака с помощью эндоскопических методов диагностики, включая эндосонографию (эндоскопическое УЗИ);

• активным использованием малоинвазивных хирургических методик в лечении ранних стадий рака;

• большими возможностями комплексной терапии метастазирующего рака с использованием традиционной хирургии, адъювантной и неоадъювантной химиотерапии, РЧА (радиочастотной абляции), HIPEC;

• тщательным отбором пациентов для применения тех или иных хирургических методов.

Вот лишь несколько примеров, характеризующих современный уровень хирургической онкологии в Турции.

HIPEC в Турции

HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) применяется для лечения карциноматоза брюшины, возникающего в результате метастазирования многих опухолей. Эффект метода обусловлен комплексным влиянием высокой (более 41о) температуры и более чем в 10 раз концентрированного, по сравнению с системной химиотерапией, цитотоксического химиопрепарата. Так достигается непревзойденный уровень эффективности химиопрепарата при снижении его общего токсического влияния на организм.

Промывание брюшной полости горячим раствором цитостатика проводится под давлением в течение 30-90 минут после максимально скрупулезного хирургического удаления всех видимых метастазов опухоли (циторедуктивная операция) и позволяет уничтожить микроскопические очаги злокачественных клеток, снижая риск рецидива опухоли.

Циторедуктивная хирургия в комплексе с HIPEC обеспечивает 2-летнюю выживаемость 74% пациентов, выживаемость без проявлений болезни – в 50% случаев, 5-летнюю выживаемость – более 40% пациентов.

ТЭМ в Турции

ТЭМ (трансанальная эндоскопическая микрохирургия) сочетает в себе преимущества трансанальной резекции и лапароскопической хирургии (наполнение прямой кишки газом и великолепная визуализация). Эта органосберегающая методика с полным сохранением функции сфинктеров прямой кишки применяется для удаления доброкачественных, умеренно и высокодифференцированных злокачественных опухолей без регионарного распространения.

ТЭМ выполняется без вскрытия брюшной полости с помощью операционного ректоскопа, с использованием увеличительной оптики. Новообразование маркируется и удаляется в пределах здоровых тканей на всю глубину кишечной стенки с последующим ее ушиванием рассасывающимися нитями. После гистологического исследования резецированных тканей лечение может быть продолжено.

Через 6 часов после операции пациенту назначается общий стол, а через 2-3 дня он выписывается.

Малоинвазивная хирургия раннего рака желудка в Турции

Выявление рака желудка в ранней стадии существенно улучшает прогноз. Поэтому в Турции широко практикуются скрининговые обследования с помощью классической эндоскопии желудка, а при необходимости – ее более чувствительных модификаций: хромоскопии, увеличительной, аутофлюоресцентной и узкоспектральной эндоскопии.

В случаях дифференцированных типов рака желудка на ранних стадиях в крупных турецких клиниках применяется новая малоинвазивная методика эндоскопической резекции – диссекция в подслизистом слое (ESD – Endoscopic Submucosal Dissection).

В ходе ESD границы опухоли маркируются на расстоянии 0,5 см от видимой границы, затем в подслизистый слой вводится гиалуроновая кислота для создания эффекта «подушки», облегчающего удаление опухоли. Затем она иссекается в подслизистом слое электрохирургическим ножом, а образовавшийся дефект эпителизируется в течение 4-6 недель.

Показатели 5-летней выживаемости после операции ESD при верном определении показаний и квалифицированном ее выполнении приближаются к 100%.

В ведущих клиниках Турции, таких как Мемориал и Университетский госпиталь Коч, подобные подходы уже давно вошли в повседневную хирургическую онкологическую практику.

Хирургическая онкология в клиниках Турции характеризуется широким применением малоинвазивных органосохраняющих эндоскопических методик, в частности, ТЭМ, ESD в ранних стадиях рака органов желудочно-кишечного тракта, а также комплексным эффективным лечением продвинутых стадий опухолей брюшной полости с использованием HIPEC, РЧА, в несколько раз увеличивающим долгосрочную выживаемость.

Отделение онкологии госпиталя Мемориал

Лечение рака в Анталии

Лечение рака у детей в госпитале Мемориал

Онкологическое лечение локализированных опухолей в Турции

Лечение рака крови в Турции

Пересадка костного мозга в Турции

Постановка диагноза в Турции

Современные методы лечения рака в Турции

Интервенционная радиология в Турции

Радиоэмболизация или SIRT-терапия в Турции

Химиоэмболизация в Турции

Нано-Нож (NanoKnife) в Турции