Информационная онкологическая служба // Рак мочевого пузыря // Искусственный мочевой пузырь - операция в Берлине

Искусственный мочевой пузырь — операция в Берлине

Когда злокачественное новообразование мочевого пузыря обнаружено в запущенной стадии, единственным выходом из ситуации является полное удаление этого органа. И тогда возникает необходимость в проведении заместительной операции. За два последних десятилетия немецкая медицина значительно продвинулась в этом направлении. Сегодня операции по формированию искусственного мочевого пузыря выполняются по малоинвазивным методикам, что позволяет существенно снизить количество побочных эффектов.

Урологические операции различного уровня сложности проводятся в берлинской клинике Вивантес. Пациентов оперируют урологи экспертного уровня, которые блестяще выполняют лапароскопические, эндоскопические и роботизированные хирургические вмешательства. Один из лучших хирургов — профессор Ахмед Магели, который специализируется на органосберегающей и реконструктивно-пластической урологической хирургии.

При проведении операций большое внимание уделяется не только функциональности искусственного мочевого пузыря, но и косметическому результату. Используется две тактики проведения заместительной операции: хирург формирует искусственный мочевой пузырь, используя сегмент тонкой кишки пациента, или же выводит цистостому на переднюю брюшную стенку. Подробнее о каждой из тактик читайте далее.

Новый резервуар

Первая операция по замене мочевого пузыря была выполнена с использованием сигмовидного отдела толстого кишечника. Но у этого метода были обнаружены определенные недостатки. Например, способность к удержанию мочи зависела только от функции анального сфинктера. Поэтому на сегодняшний день для формирования резервуара, напоминающего мочевой пузырь, используется тонкий кишечник. Из него хирург формирует шарообразный орган, который впоследствии подшивают к мочеиспускательному каналу и мочеточникам.

К такому методу проведения заместительной операции есть противопоказания. Например, его нельзя использовать, если у пациента диагностирована инфильтрация мочеиспускательного канала злокачественным новообразованием. В этом случае прибегают к таким вариантам:

сформированный из тонкого кишечника резервуар соединяют с кожей брюшной полости в области пупка;
соединяют мочеточники с тонким кишечником и выводят петлю кишечника на переднюю стенку брюшной полости, а к отверстию присоединяют резервуар для сбора мочи;
если присоединить мочеточники к тонкому кишечнику нельзя, то анастомоз (соединение) по тому же принципу формируется с толстым кишечником.

Подходящий тип хирургического вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента. Этот вопрос индивидуально обсуждается до операции, но окончательное решение хирург принимает уже во время вмешательства, исходя из состояния мочеточников и мочеиспускательного канала.

Жизнь с искусственным мочевым пузырем

После проведения операции пациенту потребуется время для того, чтобы привыкнуть к резервуару. Если раньше опорожнение мочевого пузыря происходило за счет сокращения мышц самого органа, то в случае с искусственно сформированным пузырем для опорожнения требуется давление передней брюшной стенки. Пациенту потребуется надавливать рукой на переднюю брюшную стенку или же тужиться. Важно помнить о том, что после операции полностью исчезает естественный позыв к мочеиспусканию. Поэтому пациенту потребуется самостоятельно опорожнять резервуар через определенные временные промежутки. В первые три месяца резервуар потребуется опустошать каждые 3-4 часа, в том числе в ночное время. По истечении трех месяцев пузырь немного растянется и опустошать его потребуется реже — один раз в 4-6 часов (ночью также). Перерастяжения искусственного мочевого пузыря допускать нельзя — это чревато изливанием мочи в брюшную полость через образовавшиеся разрывы.

После операции некоторые пациенты сталкиваются с такой проблемой, как задержка мочи. В этом случае необходимо срочно обратиться к урологу, так как это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса или об образовании спаек и рубцов. Еще одна распространенная проблема — это недержание мочи. Избавиться от нее возможно с помощью специальных тренингов, направленных на устранение слабости мочеиспускательного канала. Как показывает практика, спустя год после проведения операции около 90% пациентов забывают об этой деликатной проблеме. Но у некоторых пациентов останется необходимость заводить будильник в ночное время, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание. Благодаря применению инновационных технологий жизнь пациентов с искусственным мочевым пузырем изменяется незначительно. От них требуется контролировать мочеиспускание, а также регулярно обследоваться у врача.

Мнение эксперта — профессора Ахмеда Магели, клиника Вивантес

Профессор Ахмед Магели выполнил огромное количество реконструктивных операций и собрал общие рекомендации для пациентов: «После установки искусственного мочевого пузыря пациенту потребуется время, чтобы привыкнуть к новым ощущениям. Сигналы к мочеиспусканию будут полностью отсутствовать и нужно будет научиться распознавать свои ощущения, чтобы не допускать перерастяжения нового пузыря.

Сегодня установить искусственный мочевой пузырь можно практически каждому, но в клинике Вивантес используют эту технику для пациентов, старше 75 лет. Это обусловлено тем, что больным в этом возрасте очень сложно «подружиться» с искусственным органом. Также противопоказаниями к проведению операции является распространенность рака за пределы мочевого пузыря и наличие метастазов. Мочевой пузырь просто не удастся подключить к мочевым путям, затронутым злокачественным процессом». Чтобы попасть на прием к профессору или получить удаленную консультацию, заполните форму заявки или обратитесь к оператору в чате на нашем сайте.

Классификация рака мочевого пузыря

Типы рака мочевого пузыря

Диагностика рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – Лечение в Израиле

Лечение рака мочевого пузыря в клинике Ассута

Лечение рака мочевого пузыря в клинике Герцлия

Лечение рака мочевого пузыря в клинике Шиба

Лечение рака мочевого пузыря в клинике Рамбам

Лечение рака мочевого пузыря в клинике Ихилов (Сураски)

Рак мочевого пузыря – Лечение в Германии

Лечение рака мочевого пузыря в клинике Вивантес