Информационная онкологическая служба // Рак мочевого пузыря // Диагностика рака мочевого пузыря

Диагностика рака мочевого пузыря

Выявление опухоли мочевого пузыря

Ключевым методом диагностики опухолей мочевого пузыря является цистоскопия – эндоскопический осмотр полости мочевого пузыря и биопсия для получения морфологического диагноза.

К основным диагностическим методам относятся также:

• цитологическое исследование мочи;

• компьютерная томография брюшной полости;

• ультразвуковое исследование.

Для оценки распространения заболевания возникает необходимость в проведении дополнительных исследований – остеосцинтиграфии, рентгенологического исследования органов.

Чаще всего рак мочевого пузыря обнаруживается при обследовании по поводу появления крови в моче, которое замечает пациент.

Ниже представлены исследования, которые проводятся в данной ситуации:

Общий анализ мочи: Простое исследование образца мочи, позволяющее подтвердить наличие в ней крови, а также выявить присутствие инфекции. Как правило, врач назначает данный анализ в первую очередь. Исследование не позволяет четко подтвердить наличие рака, однако помогает сузить круг возможных причин развития кровотечения.

Цитологическое исследование мочи: Анализ проводится после центрифугирования образца мочи. Специалист-гистолог изучает полученный осадок под микроскопом. Суть исследования заключается в обнаружении патологически измененных клеток опухоли, которые могут выделяться с мочой. Тест весьма чувствителен, то есть положительный результат позволяет предположить наличие рака мочевыводящих путей с высокой долей вероятности. Тем не менее, анализ нередко упускает из вида многие раковые опухоли на ранних стадиях развития, а поэтому отрицательный или сомнительный результат теста не позволяет исключить опухоль полностью.

Ультразвуковое исследование: УЗИ мочевого пузыря и почек позволяет обнаружить опухоль. Исследование также выявляет отек почек в тех случаях, когда расположение опухоли нарушает отток мочи из почек в мочевой пузырь. УЗИ помогает найти и другие причины кровотечения, например, камни в мочевыделительной системе или увеличение предстательной железы, которое может сопутствовать раку мочевого пузыря и вызывать соответствующие симптомы.

Компьютерная томография (КТ)/Магнитно-резонансная томография (МРТ): КТ и МРТ позволяют исследовать внутренние органы намного детальнее, чем УЗИ. Данные исследования выявляют небольшие опухоли почек или мочевого пузыря, которые при УЗИ просто не видны. Кроме этого, КТ и МРТ намного эффективнее обнаруживают и другие причины кровотечения, особенно при использовании внутривенного контрастирования.

Цистоскопия и биопсия: Это самые важные методы обследования на рак мочевого пузыря. Учитывая вероятность ошибок при использовании методик визуализации опухолей мочевого пузыря (УЗИ/КТ/МРТ) и цитологического исследования мочи, крайне важно при первоначальном обследовании пациента с микрогематурией неясной этиологии (появлением в моче крови без видимых причин) провести цистоскопию. Процедура осуществляется при помощи цистоскопа: оптического инструмента в виде трубки с камерой и лампочкой на конце. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру и позволяет осмотреть внутреннюю поверхность органа. Изображение появляется на экране компьютера. Данный метод позволяет обнаружить небольшие или плоские опухоли, которые не видны в других случаях. Кроме этого, можно провести биопсию (взять образец ткани) для последующего изучения под микроскопом. Цистоскопия - это самый эффективный способ обнаружения рака мочевого пузыря и определения его типа.

Современный простой анализ мочи позволяет выявить биомаркеры рака мочевого пузыря, такие как NMP 22. Кроме этого, применяется флюоресцентная гибридизация in situ. Тем не менее, данные методы не обладают достаточной точностью, чтобы полностью заменить цистоскопию и цитологическое исследование при диагностике и динамическом наблюдении за пациентами с раком мочевого пузыря.

• Классификация рака мочевого пузыря
• Типы рака мочевого пузыря
• Диагностика рака мочевого пузыря
• Лечение рака мочевого пузыря
• Рак мочевого пузыря – Лечение в Израиле
• Лечение рака мочевого пузыря в клинике Ассута
• Лечение рака мочевого пузыря в клинике Герцлия
• Лечение рака мочевого пузыря в клинике Шиба
• Лечение рака мочевого пузыря в клинике Рамбам
• Лечение рака мочевого пузыря в клинике Ихилов (Сураски)
• Рак мочевого пузыря – Лечение в Германии
• Лечение рака мочевого пузыря в клинике Вивантес
• Рак мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Операция при раке мочевого пузыря в Берлине
• Искусственный мочевой пузырь - операция в Берлине
• Лечение рака мочевого пузыря в Стамбуле