Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  • Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
  • Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
  • Рекомендации лучших специалистов онкологов

Информационная онкологическая служба // Рак мозга // Глиомы


Глиомы

Первичные злокачественные опухоли мозга

Глиома - опухоль, входящая в гетерогенную группу и имеющая нейроэктодермальное происхождение. Глиома - самая распространённая первичная опухоль головного мозга. Глиомы различаются по степени злокачественности, гистологическим признакам, возрастом манифестации, способности к инвазии и опухолевому прогрессу и др.

Вопрос о клетках предшественниках глиом до сих пор является предметом дискуссий. Классически считается, что астроцитомы развиваются из астроцитарного ростка, а олигодендроглиомы из олигодендроглиального ростка. Однако ряд современных исследователей считает, что в основе происхождения глиом лежит наличие «окон злокачественной уязвимости» (window of neoplastic vulnerability), то есть глиомы развиваются не из зрелых клеток глии (астроцитов и олигодендроцитов), а из медленно пролиферирующих клеток (still-proliferating cells), в которых и происходит злокачественное перерождение. А направление опухолевой прогрессии (астроцитома или олигодендроглиома) определяется наличием различных генетических нарушений. Так, например, основной генетической поломкой, определяющей астроцитарный путь развития, является повреждение в гене TP53, для олигодендроглиом характерны утраты гетерозиготности в локусах 1p и 19q.

Большинство пациентов с злокачественной глиомой имели один или несколько вышеуказанных клинических симптомов различной длительности (обычно от недель до месяцев). Временами, пациент может и не иметь никаких предварительных неврологических симптомов. В этом необычном случае, глиома обнаруживается «случайно» при сканировании на КТ головного мозга пациента, когда это сканирование проводится с иных причин, как например дорожно-транспортное происшествие, падение с вероятной травмой головы.

Под собирательным названием глиомы объединены около 80% злокачественных первичных опухолей мозга. Глиомы не являются отдельным видом рака.

Для описания опухолей, которые происходят из клеток глии, используется этот термин. Глиальные клетки представляют собой строительный материал соединительной или опорной ткани центральной нервной системы.

По злокачественности глиомы подразделяются на 4 степени.

Опухоли 1 и 2 степени обладают низкой степенью злокачественности, опухоли 3 и 4 - высокой степенью злокачественности.

Наименее злокачественными и медленно растущими являются опухоли 1 и 2 степени. Опухоли 1 степени находятся на границе между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Опухоли 3 степени растут умеренно быстро и считаются злокачественными.

Самыми злокачественными и быстрее всего растущими среди первичных опухолей головного мозга являются опухоли 4 степени, такие как мультиформная глиобластома.

Глиомы формируются из нескольких видов глиальных клеток.

Глиомы, в зависимости от клеток из которых они состоят, носят следующие названия:

Астроцитомы - происходят из астроцитов (глиальных клеток звездчатой формы). Около 60% всех злокачественных первичных опухолей мозга приходятся на долю астроцитом.

По степени астроцитомы делятся следующим образом:

Степень 1. Пилоцитарная (волосовидная) астроцитома - наиболее распространенный вид глиомы у детей.

Степень 2. Диффузная (фибриллярная) астроцитома возникает у мужчин и женщин обычно в возрасте 20-60 лет.

Степень 3. Анапластическая астроцитома чаще всего возникает у взрослых в возрасте 30-60 лет, у мужчин чаще, чем у женщин.

Степень 4. Мультиформная глиобластома (МГБ) наиболее опасная опухоль головного мозга. На ее долю приходится около 50% всех случаев астроцитом. Эта агрессивная и крайне злокачественная опухоль растет очень быстро. Чаще всего МГБ встречается у пожилых мужчин в возрасте 50-70 лет. У детей на долю глиобластом приходится лишь 10% опухолей головного мозга.

 

Олигодендроглиомы формируются из клеток, которые образуют защитную оболочку вокруг нервных клеток - олигодендроцитов.

Олигодендроглиомы делятся на опухоли низкой степени злокачественности (степень 2) и анапластические (степень 3).

Олигодендроглиомы в чистом виде встречаются редко. В большинстве случаев они входят в состав смешанных глиом. Обычно олигодендроглиомы развиваются у лиц молодого и среднего возраста.

 

Эпендимомы происходят из клеток оболочки, которые выстилают желудочки (заполненные жидкостью полости) в нижних отделах головного мозга и центрального канала спинного мозга - эпендим.

В детском возрасте это самые распространенные опухоли мозга. Они также могут возникать и у взрослых в возрасте 40-50 лет.

Эпендимомы делятся на 4 типа:

миксопапиллярная эпендимома (степень 1),

субэпендимома (степень 1),

собственно эпендимома (степень 2),

анапластическая эпендимома (степень 3 и 4).

 

Смешанные глиомы содержат несколько видов злокачественных глиом. В состав половины данных опухолей входят злокачественные олигодендроциты и астроциты. Кроме этого, в состав глиом могут входить раковые клетки, происходящие не только из клеток глии.

 

Местоположение глиом.

Также глиомы описываются по месту расположения опухоли.

Глиомы ствола головного мозга развиваются в нижних отделах мозга.

Ствол мозга соединяет высшие центры головного мозга со спинным мозгом. От 10 до 20% всех опухолей головного мозга у детей приходится на долю глиом ствола мозга. Большинство из них являются астроцитомами.

При оценивании большинства опухолей головного мозга, зачастую предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга перед КТ сканированием. МРТ лучше при установке предварительного диагноза и очерчивании предположительной опухоли головного мозга в трех измерениях, что таким образом позволяет обнаружить более точное месторасположение опухоли относительно критических структур головного мозга.

Мульти-воксельная магнитно-резонансная спектроскопия в данный момент доступна в большинстве медицинских центров. МРС может неинвазивно характеризировать «химический отпечаток» поражения головного мозга. К тому же, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может предоставить информацию о метаболическом потенциале поражения головного мозга; более интенсивные сигналы указывают на более высокий уровень репродуктивного потенциала, и в случае глиомы, такой показатель говорит о более агрессивном и быстро растущем виде опухоли.

Хотя эти неинвазивные диагностические обследования и являются вспомогательными, однако золотым стандартом постановки точного диагноза глиомы является патологическое исследование ткани, взятой при помощи биопсии.




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник

FUS-абляция миомы матки в центре Нордвест

Уникальный неинвазивный метод лечения миомы в клинике Нордвест. Ведущие специалисты и профессора.

Терапия HIPEC в немецких клиниках

Терапия HIPEC - это сочетание хирургического вмешательства, гипертермии и химиотерапии. Повышенная концентрация химии без лишнего вреда организму.

Полный онкологический чек-ап в Москве

Онкоцентр "София" предлагает различные методы диагностики рака на любой стадии.