Информационная онкологическая служба // Рак груди // Рак груди - лучевая терапия

Рак груди - лучевая терапия

Облучение при онкологии молочной железы

Одной из основ комплексного лечения при раке груди является радиотерапия (облучение) – воздействие на раковые клетки с помощью ионизирующего излучения. В большинстве случаев используется как компонент комплексного и комбинированного лечения при различных стадиях рака, когда радиотерапия сочетается с хирургическим и/или лекарственным методом лечения. Она позволяет добиться полного излечения больных на ранних стадиях рака или существенно увеличить продолжительность жизни и ее качество на поздних стадиях рака груди.

Современные методы радиотерапии c максимально локальным воздействием на опухолевое образование лишены большинства недостатков, присущих облучению как методу лечения рака даже 10-15 лет назад.

Опыт лечения рака молочной железы показывает, что лечебная тактика должна быть строго индивидуальна с учетом целого ряда факторов, влияющих на прогноз: стадия заболевания, темпов роста опухоли, выраженности инфильтративного компонента, состояния окружающих опухоль тканей, возраста больной, ее гормонального фона, иммунологического статуса, сопутствующих заболеваний, общего состояния больной.

В зависимости от этих факторов и планируется лечение, которое может быть радикальным, паллиативным и симптоматическим, а также хирургическим, комбинированным, комплексным.

В онкологии радикальным называется лечение, после которого не остается следов опухоли, определяемых клинически, рентгенологически и морфологически. Но на практике наиболее часто используют клиническую точку зрения. Условным контрольным сроком выздоровления принято считать пять лет полной ремиссии, а в последние годы – и десять лет.

Паллиативным является такое лечение, после проведения, которого остаются очаги опухоли, симптоматическое лечение, рассчитанное на подавление опухолевого процесса, а направлено на устранение болевых и других тягостных симптомов или осложнений, угрожающих жизни больного.

Под комплексным лечением подразумевают использование всех трех существующих методов лечения: хирургического, лучевого и лекарственного. Например: лучевая терапия, операция, химиотерапия, или операция, лучевая, гормонотерапия.

Лучевая терапия рака груди

При лучевой терапии (также называемой радиотерапией) для уничтожения раковых клеток используется высокоэнергетическое излучение. Оно оказывает влияние только на те клетки, на которые воздействует.

Для лечения рака молочной железы используется два вида лучевого лечения. Некоторым женщинам показано проведение обоих режимов:

Наружная лучевая терапия

Облучение производит большой аппарат, расположенный снаружи организма. Для проведения лечения необходимо нахождение в больнице. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение 4-6 недель. Наружная лучевая терапия - это самый распространенный вид радиотерапии при раке молочной железы.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия или лучевая терапия с помощью имплантатов)

В молочной железу через крошечный разрез помещаются небольшие трубочки. В эти трубочки закладывается радиоактивное вещество. Сеанс лечение продолжается несколько минут, после чего вещество удаляется. После окончания сеанса в организме никакого радиоактивного вещества не остается. Внутренняя лучевая терапия проводится ежедневно в течение недели.

Применяют лучевую терапию в предоперационном периоде и послеоперационном.

В задачи предоперационной лучевой терапии входит снижение степени злокачественности опухоли за счет разрешения наиболее измененных клеток, которые наиболее ранимы, активации радиорезистентных, то есть не чувствительных к лучевому воздействию, опухолевых клеток, повреждений до полного обратного развития микрометастазов в зонах возможного субклинического распространения. Операция проводится обычно на второй - третий день после окончания облучения.

В задачи послеоперационной лучевой терапии входит подвергнуть лучевому воздействию опухолевых клеток, которые возможно остались после операции, либо в ходе оперативного вмешательства выявились метастазы, или границы опухолевого процесса оказались, больше чем предполагалось до оперативного вмешательства.

Побочные эффекты радиотерапии зависят от дозы и вида облучения. Обычно отмечается покраснение, сухость, зуд и повышенная чувствительность кожи в зоне облучения. Может появиться ощущения стянутости и тяжести в грудных железах. При проведении внутренней терапии кожа молочной железы краснеет или приобретает синюшный цвет. Обычно подобные неприятные моменты со временем проходят.

Бюстгальтеры и плотно облегающая одежда натирают кожу, что вызывает болезненные ощущения. А поэтому в период лечения следует носить свободную одежду из натуральных тканей (например, хлопка).

Также важна мягкая забота о коже. Перед нанесением на облучаемую область дезодорантов, лосьонов или кремов следует проконсультироваться с врачом. Во время радиотерапии может отмечаться чрезмерная влажность и потливость кожи. Чтобы справиться с этой проблемой, позвольте коже «дышать», предоставив свободный доступ к ней воздуха. После завершения лечения кожа постепенно восстановится. Тем не менее, изменение пигментации (цвета) кожи может сохраниться надолго.

Радиотерапия бывает очень утомительной, особенно в последние недели лечения. Отдых очень важен, однако врачи обычно советуют своим пациенткам сохранять максимально возможную активность, несмотря на боль или другие трудности.

Возможно, вы захотите обсудить с доктором возможные долгосрочные эффекты лучевого лечения. Например, радиотерапия грудной клетки может нанести вред легким или сердцу. Кроме этого, меняется размер молочных желез и их внешний вид. Если подобные проблемы возникают, то лечащий врач должен подсказать вам, как с ними справиться.

Причины рака груди

Беременность и рак груди

Рак грудной железы у мужчин

Стадии рака груди

Диагностика рака груди

Мастэктомия и рак груди

Удаление лимфоузлов и рак груди

Лечение рака груди

Реконструкция груди после операции

Профилактика рака груди

Рак груди - симптомы

Рак груди - факторы риска