Информационная онкологическая служба // Рак груди // Реконструкция груди после операции

Реконструкция груди после мастэктомии

Восстановление груди после удаления молочной железы

Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Его лечение в подавляющем большинстве случаев сводится к удалению молочной железы. По желанию пациентки, во время операции по удалению груди возможно проведение одномоментной реконструкции. Это может быть реконструкция с использованием тканей пациентки (собственных жировых тканей) или реконструкция с помощью импланта. Показана ли пациентке одномоментная реконструкция, решает хирург совместно с онкологом. В определенных случаях, пациенткам прошедшим мастэктомию рекомендуется поздняя реконструкция. К примеру, если тип опухоли агрессивный и риск рецидива заболеваний высок, рекомендуется реконструкция после окончания всего курса лечения.

Некоторые женщины, которые планируют мастэктомию, решаются также на проведение реконструктивной операции. Другие женщины предпочитают в чашечке бюстгальтера носить протез молочной железы. А остальные пациентки решают после операции ничего не делать. Все эти варианты имеют «за» и «против». Тот метод, что подходит одной пациентке, может совсем не подходить другой женщине. Самое важное, что почти каждая женщина с раком молочной железы может выбрать подходящее ей лечение.

Пластика молочной железы может проводиться в одной время с мастэктомией или после нее. Если в план лечение входит лучевая терапия, то некоторые врачи предпочитают дождаться ее окончания.

Если вы планируете реконструктивную операцию на молочной железе, то вам следует поговорить с пластическим хирургом еще до мастэктомии, даже если пластика будет проводиться позже.

Существует несколько способов проведения пластических операций на молочной железе. Некоторые женщины выбирают имплантаты молочной железы, которые заполнены силиконовым гелем или солевым раствором. Реконструкция молочной железы может проводиться с помощью ткани, которую пластический хирург забирает с другого участка тела. Кожа, мышцы и жировая ткань берутся с нижних отделов передней брюшной стенки, со спины или ягодиц. Хирург использует эти ткани для придания молочной железе формы.

Подходящая именно вам пластическая операция определяется в зависимости от возраста, типа телосложения и вида злокачественной опухоли. Пластический хирург может объяснить риски и преимущества каждого вида операции. Реконструкция молочной железы после мастэктомии может проводиться по-разному, однако сущность вмешательства и некоторые принципы проведения операции остаются схожими.

Этапы операции восстановления молочной железы обычно сводится к следующим моментам:

Вставка искусственного протеза или пересадка собственных тканей для формирования необходимой формы груди

Формирование ареолы и соска

В случае сохранения большой грудной мышцы (а сегодня хирурги почти всегда стараются ее сохранить), имплантат встраивается внутрь нее. Для этого большую грудную мышцу частично расслаивают и создают в ней карман, в который и вставляется силиконовый имплантат. Обычно он содержит трубки для заполнения жидкостью. Это необходимо для того, чтобы можно было правильно смоделировать размер будущей груди и на место данного временного имплантата вставить постоянный с необходимыми размерами. Плюсом данного метода является относительно невысокий объем вмешательства. Минус – наличие искусственного имплантата.

Другим вариантом формирования груди является использование части прямой мышцы живота или широчайшей мышцы спины, формируя из них необходимый контур молочной железы. Данный вариант оперативного вмешательства требует виртуозного владения хирургической техникой, чтобы дать адекватное кровоснабжение трансплантату. Плюсом данного метода является отсутствие каких-либо чужеродных протезов. Минусом является больший объем оперативного вмешательства, что может быть противопоказано некоторым пациентам.

Восстановление ареолы и соска проводится на втором этапе. Для этого берут округлый кусочек кожи с более выраженной пигментацией. Обычно это кожа из области промежности. После пересадки и формирования ареолы создают сосок.

Учитывая сложность операции и относительно большую раневую поверхность, для лучшего заживления оставляют дренажи для удаления оттекающей раневой жидкости. Через неделю дренажи снимают, и становится возможным осмотреть окончательные результаты оперативного вмешательства.

Послеоперационный период требует тщательного выполнения врачебных рекомендаций для лучшего заживления раны и правильного формирования рубцов.

Осложнения при операциях восстановления молочной железы:

Нагноение раны вследствие присоединения инфекции.
Кровотечение и образование гематомы
Отторжение пересаженного соска и ареолы, вследствие нарушения кровоснабжения

Рекомендации при операциях восстановления молочной железы:

Операции по восстановлению молочной железы - многоэтапные и требуют значительных усилий не только со стороны хирурга, но и женщины, которая должная набраться терпения.

Швы снимают на 10 сутки.

Если кожа на молочной железе после операции стала сухой, то рекомендуется использовать смягчающий крем, который надо наносить вокруг формирующегося рубца, но не на сам рубец.

В первые 3-4 недели после операции необходимо избегать тяжелой физической нагрузки.

Как правило, в течение недели рекомендуется воздержаться от некоторых сторон половой жизни: прикасания к вновь созданной молочной железе может вызвать воспаление заживающих рубцов и соответственно боль.

Если у Вас отмечается резкая боль, кровотечение из раны, подъем температуры не стесняетесь и обратитесь к своему хирургу.

Результаты при операциях восстановления молочной железы: конечно, восстановить молочную железу в том виде, в котором она была до операции, практически не возможно. Однако значительное количество женщин отмечают, улучшение психологического состояния и сексуальной активности после таких операций.

Причины рака груди

Беременность и рак груди

Рак грудной железы у мужчин

Стадии рака груди

Диагностика рака груди

Мастэктомия и рак груди

Удаление лимфоузлов и рак груди

Лечение рака груди

Реконструкция груди после операции

Профилактика рака груди

Рак груди - симптомы

Рак груди - факторы риска