Информационная онкологическая служба // Рак груди // Стадии рака груди

Стадии рака груди

Особенности рака груди

T N M – клиническая классификация рака молочной железы

Эта классификация применима только для рака. Диагноз должен быть подтвержден гистологически (на клеточном уровне). Анатомическая часть, где развивается опухоль, отмечается, но не учитывается при классификации. В случае одновременного развития нескольких опухолей в одной молочной железе категория Т (tumor) – опухоль определяется по наибольшей опухоли. Одновременно возникшие двусторонние опухоли классифицируются отдельно с подразделением случаев по гистологическому типу (клеточному).

Т – первичная опухоль. Tumor – опухоль, говорит о размерах опухолевого процесса, измеряется в сантиметрах, сюда же относится характеристика кожи вокруг опухоли или непосредственно над ней.

N – регионарные лимфатические узлы. Nodulus –узел, говорит о степени распространения опухолевого процесса по регионарным лимфатическим узлам. Немного поясню чтоб было понятно что такое лимфатические узлы: это своеобразный барьер, который предотвращает, как бы сдерживает распространение опухолевых клеток по организму, но это не остается не заметным и они сами начинают воспаляться. Тем самым мы судим о вовлечении лимфатических узлов в опухолевый процесс и по количеству входящих в процесс лимфатических узлов мы говорим о стадии процесса, и тяжести оного. Также здесь отмечается отношение лимфатических узлов друг к другу, то есть, спаяны они между собой, или отдельно друг от друга. Так же лимфатические узлы измеряются в сантиметрах.

М – отдаленные метастазы. Metastasis – метастаз, говорит об отдаленных метастазах. Сюда входит как отдаленные от молочной железы лимфатические узлы, так и органы в которые могут мигрировать клетки опухоли по лимфатическим сосудам и кровеносным сосудам.

По гистологическому строению, то есть клеточному, опухоли молочной железы делятся на:

доброкачественные,
злокачественные,
болезнь Педжета – соска молочной железы.

Гистологическая классификация рака молочной железы включает в себя

Неинфильтрирующая карцинома:

внутрипротоковый рак;
дольковый рак

Инфильтрирующая карцинома:

внутрипротоковый рак;
дольковый рак

Особые гистологические варианты:

болезнь Педжета
карцинома, возникающая из клеточной внутрипротоковой фиброаденомы.
лобулярная карцинома
медуллярная карцинома
папиллярная карцинома
плоскоклеточная карцинома
решетчатая карцинома
слизистая карцинома

Также все эти опухоли подразделяются по микроскопическому составу, то есть, глядя на них в микроскоп, они вbыглядят по разному и свойства их тоже различны и уже от их свойств и зависит лечение того или иного типа рака молочной железы.

Независимо от гистологического (клеточного) строения на основании клеточной атипии, то есть схожести или различия клеток опухолевой ткани молочной железы с нормальными клетками молочной железы.

По этой атипии клеток различают три степени злокачественности опухоли, выраженных в баллах:

Первая степень – 3 – 5 баллов (высокодифференцированный рак, то есть его клетки как можно ближе приближены по составу и виду к нормальным клеткам)

Вторая степень – 6 -7 баллов (умереннодифференцированный, то есть клетки такой опухолевой ткани уже больше не похожи на нормальные клетки молочной железы);

Третья степень – 8-9 баллов (низкодифференцированный и недифференцированный рак, то есть эти клетки, совершенно утратили все свойства и вид нормальных клеток молочной железы). Эта степень самая тяжелая в прогностическом и лечебном плане, так как эти клетки до такой степени научились «жить и работать отдельно», что они приобрели «иммунитет» ко многим видам лечения. И до сих пор это остается самой большой проблемой в решении вопроса о поиске новых методов лечения.

Ниже представлены стадии рака молочной железы:

Стадия 0 в некоторых случаях применяется для описания патологических клеток, но не инвазивного рака. Например, стадией 0 можно назвать протоковую карциному in situ (ПКИС). Диагноз ПКИС ставится при обнаружении патологических клеток в стенках протоков молочной железы. Однако эти клетки не проникают в окружающие ткани и не выходят за пределы протоков. Несмотря на то, что многие врачи не расценивают ПКИС как рак, в некоторые случаях (при отсутствии лечения) ПКИС переходит в инвазивный рак молочной железы.

Стадия I - это начальная стадия инвазивного рака молочной железы. Раковые клетки проникают в ткани молочной железы за границы первичной опухоли, однако не выходят за пределы органа. Опухоль не превышает в диаметре 2 см.

Стадия II характеризуется одним из следующих признаков:

Опухоль не превышает в диаметре 2 см. Рак распространился в подмышечные лимфатические узлы.

Диаметр опухоли составляет от 2 до 5 см. Рак не распространился в подмышечные лимфатические узлы.

Диаметр опухоли составляет от 2 до 5 см. Рак распространился в подмышечные лимфатические узлы.

Диаметр опухоли превышает 5 см. Рак не распространился в подмышечные лимфатические узлы.

Стадия III - это местно распространенный рак.

Она подразделяется на стадию IIIA, IIIB и IIIC.

Стадия IIIA характеризуется одним из следующих признаков:

Диаметр опухоли не превышает 5 см. Рак распространяется на подмышечные лимфатические узлы, которые спаяны друг с другом или другими тканями. Или же опухоль может распространиться на загрудинные лимфатические узлы.

Диаметр опухоли превышает 5 см. Рак распространяется на подмышечные лимфатические узлы, которые расположены по отдельности либо спаяны друг с другом или другими тканями. Или же опухоль может распространиться на загрудинные лимфатические узлы.

Стадия IIIB - опухоль может иметь любой размер, но обязательно прорастает в грудную клетку или кожу молочной железы.

Она может сочетаться с отеком молочной железы или с появлением узелков на коже:

Рак распространяется в подмышечные лимфатические узлы.

Рак распространяется на подмышечные лимфатические узлы, которые спаяны друг с другом или другими тканями. Или же опухоль может распространиться на загрудинные лимфатические узлы.

Редкой формой рака молочной железы является воспалительный (или отечно-инфильтративный) рак. Молочная железа выглядит покрасневшей и отечной, так как раковые клетки закупоривают лимфатические сосуды в коже груди. Воспалительный рак молочной железы никогда не бывает меньше стадии IIIB, однако может быть и более распространенным.

Стадия IIIС - опухоль может иметь любой размер

Она может распространяться в одном из направлений:

Рак распространился в подмышечные и загрудинные лимфатические узлы.

Рак распространился в над- или подключичные лимфатические узлы.

К стадии IV относится метастатический рак. Опухоль распространяется на другие органы, такие как кости или печень.

Рецидивирующий рак - это повторное развитие опухоли спустя определенное время, в течение которого рак не проявлялся. Даже если опухоль считается полностью вылеченной, в некоторых случаях отмечается рецидив болезни, так как в организме даже после лечения сохраняются необнаруженные раковые клетки. Опухоль может появиться в молочной железе или грудной стенке. Или же она может рецидивировать в других органах, например, костях, печени, легких или головном мозге.

Причины рака груди

Беременность и рак груди

Рак грудной железы у мужчин

Стадии рака груди

Диагностика рака груди

Мастэктомия и рак груди

Удаление лимфоузлов и рак груди

Лечение рака груди

Реконструкция груди после операции

Профилактика рака груди

Рак груди - симптомы

Рак груди - факторы риска