Информационная онкологическая служба // Рак толстой кишки // Рак толстой кишки – ТЭМ в Германии
Рак толстой кишки – ТЭМ в Германии
Рак толстого кишечника (колоректальный рак) – это злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки стенок толстого кишечника.
Толстый кишечник — это конечный отдел пищеварительного тракта длиной 1,5-2 метра. В его состав входят слепая кишка с аппендиксом, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишка.
В большинстве случаев опухоль располагается в сигмовидной, слепой или прямой кишке.
Для лечения рака толстого кишечника немецкие специалисты назначают хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию.
Основа лечения колоректального рака – это хирургическое вмешательство.
В комплексе с ним назначается химиотерапия и/или радиотерапия (внешнее облучение, брахитерапия).
С хирургической точки зрения прямая кишка считается одним из самых труднодоступных мест.
Очень долго использование эндоскопической техники для оперирования рямой кишки было ограничено.
Сегодня ситуация изменилась.
Специалистами Кельнской университетской клиники под руководством профессора Г. Буесса (prof. G.Buess) в сотрудничестве с «Richard Wolf GmbH» вначале 1980-х гг. была разработана уникальная методика трансанальной эндоскопической микрохирургии (сокр.: ТЭМ) и оборудование для нее.
При ТЭМ эндоскоп (проктоскоп) и весь инструментарий вводятся непосредственно в просвет прямой кишки, раздуваемой путем инсуффляции углекислого газа.
При помощи особого широкопросветного операционного ректоскопа, снабженного стереоскопической оптикой и фиксируемого к операционному столу, и микрохирургических инструментов при постоянной инсуффляции газа ТЭМ дает возможность щадящим способом удалять опухоли нижне- и среднеампулярного отдела прямой кишки.
Данная аппаратура обеспечивает хорошую визуализацию и дает достаточную степень свободы для осуществления необходимых манипуляций, позволяя выполнять подслизистую резекцию т.н. стелющихся аденом на расстоянии до двадцати сантиметров от анального отверстия, а в пределах забрюшинной части прямой кишки – трансмуральную резекцию.
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия возможна на протяжении практически всей прямой кишки.
Перед проведением ТЭМ пациенту в обязательном порядке назначается трансректальное УЗИ. На основании результатов, которого принимают решение о целесообразности применения ТЭМ, а также установления глубины инвазии опухолью стенки кишки и исключения метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
Благодаря высокопрецизионной технике можно успешно удалить новообразование в пределах интактного (здорового) слоя кишечной стенки, т.е. произвести подслизистое иссечение при условии, что патологический процесс затрагивает лишь слизистую оболочку, либо полностенно иссечь участок измененной кишечной стенки, например, при наличии рецидивных ворсинчатых опухолей или при начальных степенях рака прямой кишки, избегая фрагментации новообразования.
Все хирургические манипуляции осуществляются под постоянным визуальным контролем с применением особого роботизированного комплекса инструментов.
В ходе трансанальной эндоскопической микрохирургической операции в зависимости от ситуации одновременно используется до 4-х инструментов, возникающее кровотечение может быть остановлено различными методами, включая коагуляцию, прошивание и др., при этом дополнительная оптика позволяет транслировать видеосигнал операционной бригаде.
Специалисты получают неограниченный обзор.
При прорастании новообразования в мышечный слой кишечной стенки (стадия Т2) после проведения ТЭМ больному предписывается адъювантная (постоперационная) лучевая терапия.
Сегодня метод ТЭМ практикуется в таких клиниках Германии, как:
Клиника общей, висцеральной и миниинвазивной хирургии при госпитале Св. Марии (г. Дюссельдорф),
Клиника колопроктологии Проспер-госпиталя (г. Реклингхаузен)
Клиника общей, висцеральной хирургии и хирургии опухолей в г.Мюнхене
Униклиника г.Гейдельберг
И др.
- Рак толстой кишки - симптомы
- Рак толстой кишки - диагностика
- Рак толстой кишки - лечение
- Рак толстой кишки - осложнения
- Рак толстой кишки - профилактика
- Рак толстой кишки – Лечение в Израиле
- Лечение рака толстой кишки в клинике Ихилов (Сураски)
- Лечение рака сигмовидной кишки в клинике Ихилов (Сураски)
- Лечение рака прямой кишки в клинике Ихилов (Сураски)
- Лечение рака толстой кишки в клинике Ассута
- Эндоскопическая хирургия рака прямой кишки в клинике Ассута
- Лечение рака толстой кишки в клинике Герцлия
- Лечение рака толстой кишки в клинике Шиба
- Лечение рака прямой кишки в клинике Шиба
- Лечение рака толстой кишки в клинике Рамбам
- Рак толстой кишки – Лечение в Германии
- Рак толстой кишки – ТЭМ в Германии
- Рак толстой кишки – Лечение в Швейцарии
- Лечение рака толстой кишки в Лозанне
- Лечение рака прямой кишки в Швейцарии
- Лечение рака прямой кишки в Стамбуле
