Информационная онкологическая служба // Диагностика рака // Стереотаксическая биопсия

Стереотаксическая биопсия

Что такое стереотаксическая биопсия?

Стереотаксическая биопсия, или стереотаксическая толстоигольная биопсия, представляет собой амбулаторную процедуру с целью получения образца ткани из подозрительного образования или патологического очага, обнаруженного при инструментальном или физикальном обследовании.

Стереотаксическая биопсия чаще всего используется при обследовании молочной железы, однако может применяться при патологических очагах в легких, печени и мозге.

Частое обнаружение крайне небольших подозрительных очагов связано с существенным улучшением методик визуализации, таких как УЗИ, КТ, МРТ и др. К сожалению, доброкачественный или злокачественный характер обнаруженного очага сразу определить бывает очень сложно. Важно помнить, что отклонение от нормы вовсе не означает патологию. Большинство подозрительных изменений, выявленных при радиологическом обследовании, в конечном итоге оказываются доброкачественными. Тем не менее, обнаруженные очаги могут быть слишком малы или глубоко расположены для диагностики. По этой причине при обследовании очагов крайне небольшого диаметра нередко используется визуализационный контроль.

Стереотаксическая биопсия представляет собой минимально инвазивную, амбулаторную процедуру, которая хорошо переносится пациентами и проводится в большинстве развитых стран по всему миру.

Как проводится стереотаксическая биопсия?

Стереотаксическая биопсия позволяет отслеживать положение подозрительного очага, обнаруженного при обследовании. Обычно данный вид биопсии проводится под местной анестезией с применением обезболивающих препаратов. В большинстве случаев процедуру проводит радиолог.

Если подозрительный очаг можно прощупать, то биопсия проводится под контролем пальпации. При небольших размерах образования и невозможности его пальпации требуется стереотаксическая биопсия. Она проводится под контролем рентгеновского обследования или КТ, что позволяет определить положение очага и убедиться в точном расположении биопсийной иглы в нужном месте. Попадание рентгеновских лучей к очагу под разными углами создает трехмерное изображение, что помогает радиологу четко видеть требуемое образование.

При биопсии молочной железы, которая нередко назначается после обнаружения кальцификатов в ткани, для контроля положения иглы используется маммография. В ходе процедуры пациентка сидит или лежит. Для обезболивания кожи (обычно с помощью лидокаина) используется очень тонкая игла. После этого врач вводит биопсийную иглу большого диаметра. Игла внутри полая, что позволяет производить забор небольшого "столбика" ткани из требуемого участка. Для получения достаточного количества тканей требуется несколько введений иглы.

При поражениях печени или легких для локализации подозрительного очага нередко используется КТ. Подобно рентгеновскому исследованию, КТ позволяет получить трехмерное изображение очага.

Полученный образец ткани располагается на предметном стекле для последующего гистологического изучения. Этим занимается гистолог или патогистолог, который специализируются на микроскопическом анализе строения тканей и клеток. Гистолог составляет заключение о патологическом анализе, которое направляется лечащему врачу.

Введение иглы требует всего нескольких минут, а в целом процедура завершается в течение 30 минут – 1 часа.

Подобно любой биопсии, самым важным риском, который связан с проведением стереотаксической биопсии, является кровотечение. В целом, данная процедура редко сопровождается кровотечением. Однако в некоторых случаях в области введения иглы возможно образование гематомы, или скопления крови. При этом возможен некоторый дискомфорт, который постепенно исчезает в течение нескольких дней. Если после процедуры пациента беспокоят сильные боли, необходимо немедленно связаться с врачом.

Кроме этого, проведение любой биопсии сопровождается риском инфицирования, поэтому при возникновении лихорадки или воспаления в области введения иглы следует связаться с врачом. Стереотаксическая биопсия легких сопровождается риском коллапса (спадения) легкого. Врач контролирует данное состояние после завершения процедуры.

Биопсия костного мозга

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Методика проведения биопсии сторожевого лимфатического узла

Подготовка и результат биопсии сторожевого лимфатического узла

Стереотаксическая биопсия

Подготовка к стереотаксической биопсии и результат

Анализы крови и тесты для обнаружения опухолей

Проведение теста OncoType Dx

Рецидив и оценка вероятности рецидивирования рака

Рецидив рака и польза от проведения химиотерапии

Тест Oncotype Dx™ и клинические рекомендации

Справочные материалы по опухолевым маркерам