Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение рака шейки матки в Японии

Лечение рака шейки матки в Японии

Онкогинекология в Японии

Рак шейки матки – это женское онкологическое заболевание, являющееся вторым по частоте после рака молочной железы. Это болезнь, стоящая на первом месте по количеству лет сократившейся жизни – она уменьшает жизнь в среднем на 24-30 лет. Начальный этап болезни в России обнаруживают у 15,8% пациентов, проверенных первично, а запущенные виды болезни на III-IVстадиях развития –до 40% случаев. Рак шейки матки – быстро молодеющее заболевание. 20 лет назад большей частью клиенток с этим диагнозом были женщины пенсионного возраста, но сейчас эту часть пациенток (более 18%) с поздними этапами развития болезни составляют молодые женщины и девушки.

Причины появления рака шейки матки:

ранняя половая жизнь,
большое количество половых партнеров (сильно ослабляет функции защиты женской половой системы),
первые роды до 20 лет,
нередкие аборты,
большая вероятность заражения человека вирусом папилломы, особенно его онкогенными штаммами.

Число женщин с поздними этапами развития рака шейки матки, первый раз обращающихся за помощью к врачам, резко увеличилось из-за отсутствия общей культуры и уменьшения врачебного профессионализма в местных поликлиниках. Сдачу мазков на флору и онкоцитологию, уважительное отношение к своему здоровью, регулярное посещение гинекологов выполняют совсем небольшое число женщин репродуктивного возраста. Первые симптомы при появлении болезни.

Рак шейки матки - один из видов опухолей, протекающим, к сожалению, долгое время без симптомов. О сильно развившемся опухолевом процессе говорит уже сам факт жалоб и клинических симптомов. Пациенты наиболее часто жалуются на кровянистые выделения, боль и обильные бели.

Первым симптомом рака шейки матки обычно являются кровянистые выделения между менструациями. Кровотечения представляют из себя многоразовые бесконечно повторяющиеся выделения крови, которые усиливаются во время предменструального и постменструального периода. Первый раз женщина приходит к врачу именно с этой жалобой. Кровь может выделяться после полового акта, либо самопроизвольно между менструациями. Она нечасто имеет кровянистый цвет. Чаще у этих выделений имеется обычный красновато-зеленый цвет и присутствует неприятный запах. Иногда у них зеленоватый цвет, почти без наличия крови.

Когда рак прогрессирует, а опухолевый процесс переходит на органы малого таза, есть возможность появления таких симптомов, как нарушение мочеиспускания и дефекации, отек ног, боль в спине и в ногах. Немаловажно при этой болезни и наличие кровотечений, называемых контактными и возникающих из-за небольшого контакта сшейкой матки и стенкой влагалища– при половом акте, во время спринцевания или при умывании, при врачебном или самостоятельном обследовании влагалища и даже подъема тяжести.

При данном виде рака белые выделения (бели) – это жидкие водянистые вещества, обусловленные лимфореей из участка опухоли, который подвергся распаду или некрозу. По своему виду, месту и силе боли бывают разные, могут расположиться в области поясницы, под лоном и в крестце.

Между тем, те методы современных исследований, которыми располагает сейчас медицина, дают возможность распознать изменения, которым подвергаются на начальных этапах клетки при развитии опухоли. Примечательно, что проба Папаниколау порядка более в 90% общего количества случаев дает возможность определить наличие рака шейки матки до того момента, пока не появились ее первые симптомы. Диагностика данного типа рака производится при выскабливании слизистой шейки матки. Мазок впоследствии подвергается детальному микроанализу, полученные результаты по которому соответствуют следующим возможным категориям:

Результат отрицательный – клетки соответствуют показателям нормы;
Результат частично отрицательного характера – при этом обнаружены клетки нетипичного характера, которые, скорее всего, появились по причине воздействия какой-либо инфекции, имеющейся во влагалище либо в шейке матки;
Выявлены клетки, подвергшиеся изменениям – чтобы выявить динамику заболевания, впоследствии назначается как необходимость взятие мазков в период раз в три месяца;
Результат положительный – возможным является наличие новообразования злокачественного характера;
Результат резко положительный – возможность образования того или иного типа опухоли более чем высока.

Попадание результатов далее второй категории требует проведения биопсии для того чтобы результаты были в полной мере уточнены. Выявление рака в рассматриваемой нами области предусматривает определение локализации опухоли, а также ее величины. Определению степени, характеризующей развитие болезни, сопутствует использование различного типа методов (цитоскопические методы, методы рентгенологические методы, методы томографические и пр.).

При предраковых изменениях шейки матки возможно сохранить матку и возможность деторождения. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками. Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение.

Во время операции производится удаление матки. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально. При ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников.

Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и быть отдельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При Iа стадии — микроинвазивный рак — выполняют экстирпацию матки с придатками. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При II-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При III-й стадии — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

При IV стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение.

У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки проводят симптоматическое лечение, возможно применение химиотерапевтического лечения.

Хирургическое лечение опухолей в Японии

Химиотерапия в Японии

Протонная терапия в Японии

Лучевая терапия в Японии

Ранняя диагностика рака в Японии

Криодеструкция опухолей в Японии

Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии

Терапия HIPEC в Японии

Терапия IMRT в Японии