Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  • Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
  • Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
  • Рекомендации лучших специалистов онкологов

Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение рака влагалища в Японии


Лечение рака влагалища в Японии

Онкологическая гинекология в Японии

Рак влагалища – первичное или метастатическое злокачественное поражение слизистой оболочки и стенок влагалищной трубки. Ранняя клиника при раке влагалища отсутствует; появление аномальных кровянистых выделений и болей происходит на поздних стадиях роста опухоли. В диагностике рака влагалища используются гинекологическое исследование, кольпоскопия, цито-морфологическое исследование мазков и биопсийного материала. В лечении рака влагалища применяют хирургическое вмешательство (удаление влагалища и матки), лучевую и химиотерапию. Рак влагалища может происходить из эпителиальных клеток (в т.ч., эктопических), желез влагалища, гладких или поперечно–полосатых мышц его стенки. По гистологическим признакам выделяют плоскоклеточный рак влагалища (в 95% случаев), аденокарциному (эндометриоидную, светлоклеточную); меланому, саркому (лейомиосаркому, рабдомиосаркому).

 

Рака влагалища классифицируют по TNM критериям (размеру, поражению лимфоузлов, наличию отдаленных метастазов) и стадиям (FIGO). Опухоли с вовлечением наружных гениталий относят к раку вульвы; с распространением на влагалищный отдел шейки матки – к раку шейки матки.

Стадия 0 (Tis) – преинвазивный рак влагалища (in situ)

Стадия I (Tl) – опухолевый процесс ограничивается влагалищем, диаметр первичной опухоли до 2 см

Стадия II (Т2) – опухолевый рост распространяется на паравагинальные ткани, не доходит до стенок таза; диаметр первичной опухоли свыше 2 см

Стадия III (ТЗ или N1) - опухолевый рост распространяется на стенки таза, наличие регионарных метастазов

Стадия IVA (Т4) – рак влагалища прорастает в уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, промежность; определяются регионарные метастазы

Стадия IVB (Ml) — наличие отдаленных метастазов рака влагалища.

Симптомы рака влагалища

  • Зуд.
  • Бели (выделения из влагалища со зловонным запахом (признак распада тканей)); выделения могут быть желтоватыми, зеленоватыми, серыми, кровянистыми.
  • Боль в области влагалища, промежности, распространяющиеся в поясничную область, крестец.
  • Кровотечения: контактные (при механическом раздражении) или спонтанные.
  • Нарушение функций мочевого пузыря (затруднение мочеиспускания, боль при мочеиспускании, кровь в моче).
  • Нарушение функции прямой кишки (затруднение опорожнения кишечника – запоры, недержание кала, кровь в стуле, болезненность в области прямой кишки).
  • Отек конечности (ноги).
  • Общие симптомы – слабость, быстрая утомляемость, потеря веса.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появились жалобы на выделения, зуд, жжение, кровотечение из половых органов, нарушение мочеиспускания (болезненность, затрудненность).
  • Анализ анамнеза жизни: условия работы (воздействие ионизирующей радиации), курение, злокачественные опухоли другой локализации.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: фиксируют время наступления менопаузы (физиологического прекращения менструаций), выявляют заболевания половых органов (выпадение матки, хронические воспалительные процессы, рак шейки матки (злокачественные опухоли шейки матки)), проведенные гинекологические операции.
  • Данные гинекологического осмотра: обнаружение на стенках влагалища образования неправильной формы с бугристой поверхностью; могут быть обнаружены язвы, местное покраснение, отек.
  • Вагиноскопия: влагалище осматривается с помощью специального аппарата – кольпоскопа; исследование позволяет более подробно рассмотреть строение и распространенность опухоли.
  • Цитологическое исследование (микроскопическое исследование клеток) мазков с опухоли: позволяет установить характер опухоли.
  • Биопсия (взятие кусочка пораженной ткани) с последующим гистологическим исследованием (микроскопическим исследованием тканей): проводится для установления типа опухоли, степени ее дифференцировки (степени схожести с нормальными тканями).
  • Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря при помощи специального аппарата – цистоскопа): позволяет обнаружить прорастание опухоли в мочевой пузырь.
  • Экскреторная урография (рентгеновское исследование почек после введения контраста, выводящегося с мочой): позволяет установить метастазы (распространение опухолевых клеток по лимфатической и кровеносной системе) в почках.
  • Ректороманоскопия (исследование прямой и части сигмовидной кишки): проводится для выявления распространения опухоли на кишечник.
  • Рентгенография органов грудной клетки: позволяет определить метастазы в легких.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза: помогает выявить метастазы в другие органы (например, печень). 

При выборе метода и плана лечения рака влагалища необходимо учитывать следующие факторы: локализацию и степень инвазии опухоли в окружающие ткани и органы, стадию и длительность заболевания, общее состояние пациентки, ее возраст, желание иметь детей, побочное действие различных видов терапии. Основными схемами лечения рака влагалища, которые использует современная гинекология, являются хирургическая операция, лучевая и химиотерапия.

При неинвазивном раке влагалища (локализованной форме с моноцентрическим ростом) хирургическое лечение включает электроэксцизию; в случае мультицентрического роста опухоли - вагинэктомию и гистерэктомию. Достаточно эффективными считаются терапия кислотным лазером и криодеструкция опухолевого очага. Химиотерапия в лечении рака влагалища используется реже, в виде местных аппликаций с фторурацилом. В современном лечении преинвазивного рака влагалища применяется фотодинамическая терапия, в случае неэффективности локального воздействия - показана лучевая терапия.

Основным методом лечения инвазивного рака влагалища является радиотерапия (лучевая терапия), включающая дистанционное, внутриполостное (эндовагинальное) и внутритканевое облучение. В зависимости от стадии рака влагалища рентгенотерапию, гамма-терапию и внутриполостное введение радиоактивных препаратов применяют отдельно или в сочетании друг с другом. При запущенных опухолевых процессах проводят облучение зоны поражения, тканей параметрия и тазовых лимфатических узлов.

Показания к хирургическому лечению при инвазивном раке влагалища ограничены. При опухоли верхней трети влагалища пациенткам молодого и среднего возраста выполняют удаление верхней части влагалища с расширенной экстирпацией матки; при сочетании с раком шейки матки – обязательна радикальная гистерэктомия с иссечением тазовых лимфатических узлов. У пациенток с IV ст. рака влагалища, осложненной ректовагинальным или везиковагинальным свищами, проводят экзентерацию малого таза и тазовую лимфаденэктомию.

Возможно сочетание лучевой терапии с химиотерапевтическим и хирургическим лечением.



Youtube Zen Rutube VK OK Telegram Viber Whatsapp

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник

FUS-абляция миомы матки в центре Нордвест

Уникальный неинвазивный метод лечения миомы в клинике Нордвест. Ведущие специалисты и профессора.

Терапия HIPEC в немецких клиниках

Терапия HIPEC - это сочетание хирургического вмешательства, гипертермии и химиотерапии. Повышенная концентрация химии без лишнего вреда организму.

Полный онкологический чек-ап в Москве

Онкоцентр "София" предлагает различные методы диагностики рака на любой стадии.