Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение лимфомы в Японии

Лечение лимфомы в Японии

Диагностика и лечение лимфомы в Японии

Лимфома - это онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление "опухолевых" лимфоцитов.

Лимфоцит - белая клетка крови, являющаяся главным компонентом иммунной системы организма. При лимфоме в результате неограниченного деления "опухолевых" лимфоцитов их потомки заселяют лимфатические узлы и/или различные внутренние органы, вызывая нарушение их нормальной работы. Термином "лимфома" обозначают большое количество различных видов заболевания, существенно отличающихся друг от друга по своим проявлениям и подходам к их лечению. Все лимфомы разделяют на 2 большие группы: лимфогранулематоз (другое название болезнь Ходжкина) и неходжкинские лимфомы.

Как правило, первым симптомом лимфомы является значительное увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. При этом, в отличие от инфекционных заболеваний, увеличенные лимфатические узлы безболезненны, их размеры не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками. Иногда, вследствие давления со стороны увеличенных печени, селезенки и лимфатических узлов, возникает чувство переполнения в животе, затруднения дыхания, распирающие боли в нижней части спины, ощущение давления в лице или на шее

Термином неходжкинские лимфомы обозначают довольно большую группу лимфом, которые не являются болезнью Ходжкина (лимфогранулематозом). Решение о принадлежности лимфомы к группе неходжкинских лимфом или к болезни Ходжкина принимается после гистологического исследования образца биопсированной ткани. Если при микроскопическом исследовании находят специфические для болезни Ходжкина клетки Березовского-Штернберга-Рида, то ставят диагноз болезни Ходжкина. Если эти специфические клетки не находят, то лимфому относят к группе неходжкинских.

Неходжкинские лимфомы имеют много подвидов, которые отличаются по гистологической картине, клиническим проявлениям и подходам к их лечению. Одни виды лимфом имеют медленное и благоприятное течение, порой длительное время не требуют специального лечения. Такие лимфомы называют индолентными. Ряд других лимфом, напротив, характеризуются быстрым прогрессированием, большим количеством симптомов и требуют немедленного начала лечения. Такие лимфомы называют агрессивными. Встречаются лимфомы с промежуточными характеристиками. Чаще всего аномальный рост лимфоцитов начинается в лимфатических узлах, при этом развивается классический вариант лимфомы, сопровождающийся увеличением лимфатических узлов. Однако встречаются лимфомы, при которых лимфатические узлы не увеличиваются, т.к. заболевание первично возникает не в лимфатическом узле, а в различных органах: селезенке, желудке, кишке, легких головном мозге. Такие лимфомы называют экстранодальными.

Долгое время во многих странах существовали различные классификации, включающие разные названия и термины для обозначения одного и того же вида неходжкинских лимфом, что создавало большие трудности, как для врачей, так и для пациентов. В 2001 международное сообщество выработало единые подходы к классификации лимфом, и была принята единая, так называемая классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которой сегодня пользуются в большинстве стран мира.

Диагностика лимфомы происходит при гистологическом исследовании лимфатических узлов, полученных в результате операции, называемой биопсией пораженных лимфатических узлов или опухоли. Можно с абсолютной уверенностью говорить о лимфоме, если при диагностике обнаружены многоядерные клетки Штернберга. Применяются комплексные меры диагностики:

• Биопсия лимфатического узла
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Рентгенография легких
• Компьютерная томография средостения
• Ультразвуковое исследование
• Трепанбиопсия подвздошной кости для исключения поражения костного мозга
• Рентгенография костей

В Японии лечение лимфомы Ходжкина проходит чаще всего с хорошим результатом, причем даже в тех ситуациях, когда новообразования локализуются в нескольких различных областях тела. Для каждого пациента опытные доктора разрабатывают индивидуализированную схему лечения, в процессе которого применяют самые эффективные методики и передовые медицинские технологии.

При лечении ранней стадии лимфомы Ходжкина обычно назначается курс противоопухолевых средств (цитостатиков), иногда в комбинации с радиотерапией. При отсутствии должного клинического результата предписывается высокодозированная химиотерапия и облучение с трансплантацией костного мозга/стволовых клеток. Кроме того, врачами практикуется лечение лимфогранулематоза при помощи инновационной методики – таргетной (целевой) терапии, заключающейся в целенаправленном воздействии на злокачественные клетки моноклональными антителами. По окончании терапии, в заданные временные интервалы осуществляется клиническое, а также аппаратное наблюдение за ходом выздоровления. Такая тактика, во-первых, позволяет рано распознавать рецидив болезни, а во-вторых, выявлять возможные негативные последствия проведенного лечения.

Выбор программы лечения зависит от вида лимфомы и состояния больного.

• Индолентные лимфомы в отдельных случаях могут не требовать лечения, достаточным является наблюдение врача (гематолога или онколога). Однако появление первых признаков прогрессирования заболевания: увеличения лимфатических узлов, усиления слабости, повышения температуры тела и др. являются сигналом для начала лечения. При местно распространенных стадиях часто используют радиотерапию - облучение пораженных опухолью лимфатических узлов. При генерализованных стадиях предпочтение отдают химиотерапии. Спектр возможных препаратов для лечения индолентных лимфом достаточно велик: хлорбутин, флударабин, циклофосфан, винкристин, ритуксимаб и др. Индолентные лимфомы относятся к заболеваниям, полное излечение которых сегодня представляется маловероятным. Основной целью лечения индолентных лимфом считают увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больного.
• Агрессивные лимфомы, как правило, требуют немедленного начала лечения. Одной из наиболее распространенных программ химиотерапии является программа CHOP в сочетании с применением моноклонального антитела Ритуксимаб.
• Высоко агрессивные лимфомы лечатся по программам химиотерапии для острых лимфобластных лейкозов или сходных с ними. Целью лечения агрессивных и высокоагрессивных лимфом является излечение. Однако, это возможно не во всех случаях.
• Одной из эффективных программ лечения агрессивных и высокоагрессивных лимфом является высокодозная химиотерапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток.

• Хирургическое лечение опухолей в Японии
• Химиотерапия в Японии
• Протонная терапия в Японии
• Лучевая терапия в Японии
• Ранняя диагностика рака в Японии
• Криодеструкция опухолей в Японии
• Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии
• Терапия HIPEC в Японии
• Терапия IMRT в Японии
• Робот Да Винчи в Японии
• Фотодинамическая терапия в Японии
• Таргетная терапия в Японии
• Эмболизация маточных артерий в Японии
• HIFU-терапия в Японии
• Лечение лимфомы в Японии
• Лечение меланомы в Японии
• Лечение лейкоза в Японии
• Лечение саркомы в Японии
• Лечение карциноида в Японии
• Лечение рака глаза в Японии
• Лечение рака груди в Японии
• Лечение рака губы в Японии
• Лечение рака языка в Японии
• Лечение рака поджелудочной в Японии
• Лечение рака простаты в Японии
• Лечение рака слюнных желез в Японии
• Лечение рака трахеи в Японии
• Лечение рака миндалин в Японии
• Лечение рака легкого в Японии
• Лечение рака у детей в Японии
• Лечение опухолей мозга в Японии
• Лечение рака костей в Японии
• Лечение рака кожи в Японии
• Лечение рака щитовидной железы в Японии
• Лечение рака поджелудочной железы в Японии
• Лечение рака печени в Японии
• Лечение рака желудка в Японии
• Лечение рака пищевода в Японии
• Лечение рака почки в Японии
• Лечение рака яичников в Японии
• Лечение рака матки в Японии
• Лечение рака спинного мозга в Японии
• Лечение рака сердца в Японии
• Лечение рака яичка в Японии
• Лечение рака шейки матки в Японии
• Лечение рака влагалища в Японии
• Лечение рака вульвы в Японии
• Лечение рака мочевого пузыря в Японии
• Лечение колоректального рака в Японии
• Лечение предраковых заболеваний в Японии
• Маммография в Японии
• Гастроскопия в Японии
• Лечение рака головы и шеи в Японии
• Лечение рака ротоглотки в Японии
• Лечение ретинобластомы в Японии
• Лечение рака груди у мужчин в Японии
• Лечение рака толстой кишки в Японии
• Лечение лимфогранулематоза в Японии
• Лечение менингиомы в Японии
• Лечение шванномы в Японии
• Лечение опухоли гипофиза в Японии
• Лечение гемангиобластомы в Японии
• Лечение краниофарингиомы в Японии
• Лечение нейрофибромы в Японии
• Лечение саркомы головного мозга в Японии
• Лечение глиомы в Японии
• Лечение субэпендимомы в Японии
• Лечение эпендимомы в Японии
• Лечение гамартомы гипоталамуса в Японии
• Лечение аденомы гипофиза в Японии
• Лечение гемангиомы в Японии
• Лечение остеомы черепа в Японии
• Лечение метастаз в головном мозге в Японии
• Томотерапия в Японии
• Радиочастотная абляция рака - в Японии