Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение меланомы в Японии

Лечение меланомы в Японии

Особенности лечения меланомы

Из всех опухолей кожи на долю меланомы приходится лишь 10%. За последние десятилетия отмечается непрерывный рост заболеваемости этой патологией. Так в России число впервые установленных диагнозов меланома кожи увеличилось в 2.3 раза по сравнению с 1982 годом.

Уровень заболеваемости зависит от цвета кожи и географического региона. Так, например, в США представители европейской расы заболевают в 7 – 10 раз чаще, по сравнению с афроамериканцами. Самый высокий уровень заболеваемости в мире отмечен в Австралии. При этом наибольший риск имеют женщины с белой кожей и рыжими волосами.

В возрасте старше 60 лет мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой. Пик заболеваемости приходится на возраст 30 – 50 лет. У лиц, имеющих меланому, риск возникновения новой составляет 12%. Заболевание обладает крайне неблагоприятным прогнозом, что подтверждается тем, что в структуре смертности меланома кожи стоит на 9 месте (1% больных злокачественными опухолями умирает от меланомы).

При наличии подозрения на меланому кожи необходимо морфологическое исследование – именно оно позволяет установить окончательный диагноз. Цитологическое исследование выполняется при наличии изъязвления путем выполнения мазков с поверхности опухоли.

Основным методом в случае, если диагноз вызывает сомнение, является эксцизионная биопсия (полное иссечение опухоли с отступлением от краев опухоли 2 – 5 мм с последующим срочным гистологическим заключением). При подтверждении диагноза меланомы сразу выполняется широкое иссечение. Биопсия должна выполняться под общей анестезией, так как при прокалывании зоны меланомы иглой возможно распространение клеток опухоли в окружающие ткани.

С целью оценки распространенности опухолевого процесса при установленном диагнозе меланомы кожи обязательным является выполнение УЗИ регионарных лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости, рентгена органов грудной клетки.

ПЭТ КТ позволяет узнать о степени развития заболевания. При необходимости проводится и масса других дополнительных процедур, включая термографию, цистологию, термометрию, рентгеноскопию, определение меланогенов, инфракрасную спектроскопию, оптическую когерентную томографию и прочее.

После проведения диагностики и определения диагноза для каждого пациента разрабатывается индивидуализированный план лечения, который в зависимости от ситуации включает в себя:

хирургическое вмешательство – основной метод лечения на ранних этапах развития меланомы и часть протокола лечения в случае обнаружения заболевания на поздней стадии. В клинике успешно применяется технология MOHS хирургии, проводится пластика дефекта, образовавшегося после резекции новообразования, при распространении процесса на регионарные лимфоузлы производится лимфодиссекция (лимфаденэктомия);
радиационную терапию с компьютерной симуляцией и планированием зон облучения (в рамках комплексного лечения меланомы);
химиотерапию (в комбинации с биологической терапией);
таргетную терапию путем назначения B-RAF и KIT ингибиторов;
клеточную иммунотерапию с применением новейшей технологии TIL (при метастазирующей меланоме).

Лечение меланомы в Японии осуществляется проходит с использованием современных, а главное эффективных технологий. Например, метод MOHS представляет собой послойное удаление пораженных тканей под полным микроскопическим контролем. Неоспоримым преимуществом этого подхода является его миниинвазивность и высокий шанс выздоровления пациентов.

В лечении меланомы кожи основная роль отводится хирургическим методам лечения. Это положение применимо как к первичному очагу, так и в отношении метастазов в регионарные лимфатические узлы. К сожалению, другие виды специального лечения (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия) не являются адекватной альтернативой оперативному вмешательству. Однако эти методы находят свое применение при распространенном опухолевом процессе, когда появляются отдаленные метастазы.

После иссечения регионарных узлов могут возникнуть дефекты, требующие пластической операции по пересадке ткани. Для уничтожения оставшихся метостаз пациентам предписываются курсы химио- и радиотерапии. Для лечения меланомы в Японии также применяются такие методики, как клеточная терапия по технологии TIL, лазерная термотерапия, криодеструкция, гипертермия, Кибер-нож и другие инновационные методики.

Хирургическое лечение опухолей в Японии

Химиотерапия в Японии

Протонная терапия в Японии

Лучевая терапия в Японии

Ранняя диагностика рака в Японии

Криодеструкция опухолей в Японии

Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии

Терапия HIPEC в Японии

Терапия IMRT в Японии

Робот Да Винчи в Японии

Фотодинамическая терапия в Японии

Таргетная терапия в Японии