Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Лечение саркомы головного мозга в Японии

Лечение саркомы головного мозга в Японии

Диагностика и лечение опухолей мозга в Японии

Саркома головного мозга - это внутри- или внемозговое злокачественное образование, которое развивается из соединительной ткани мозга и его оболочек. Распространенность саркомы среди других опухолей головного мозга составляет от 0,6 до 2 процентов. Обычно саркома развивается в виде узла, локализующегося внутри черепной коробки.

Саркома относится к опухолям оболочек сосудов (сосудисто-оболочечным). Встречается это заболевание в любой возрастной группе.

Классификация сарком головного мозга

Саркомы головного мозга подразделяются на внутримозговые и внемозговые. По своей структуре саркома может быть рыхлой и распадаться или представлять собой плотный узел. Опухоль может иметь очаги обызвествления.

Внутримозговые опухоли обладают всеми свойствами злокачественной опухоли - они имеют «размазанные», нечеткие края, быстрый и инвазивный рост, способность поражать здоровые ткани.
Внемозговые узлы более-менее очерчены и должны быть дифференцированы с менингиомой. В отличие от доброкачественной менингиомы саркомы могут врастать в мозговую ткань. Саркома имеет инфильтративный рост, поражает соседние структуры мозга. Эти новообразования считаются очень агрессивными, часто рецидивируют и дают метастазы. Выживаемость в течении 2 лет невысока и составляет всего 30-40 процентов.

Клиническая картина

Клинические проявления саркомы выражаются в неуклонном нарастании очаговой и неврологической симптоматики. По мере роста новообразования присоединяются и общесоматические изменения. Одним из самых ранних и частых симптомов является головная боль. Кроме этого могут наблюдаться:

Рвота
Зрительные нарушения и атрофия зрительных нервов
Головокружение
Расстройства психики
Менингиальные симптомы
Эпилепсия

В лечении сарком головного мозга применяются все три метода лечения злокачественных опухолей - хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Так как для сарком как для злокачественных опухолей характерно прорастание в здоровые ткани и отсутствие четких границ, операция обычно проводится в сочетании с лучевой терапией, но даже при таком стандартном лечении есть риск рецидива опухоли в течение 6 месяцев после лечения.

Выбор того или иного метода лечения сарком мозга зависят от таких факторов, как, прежде всего, локализация опухоли, ее размеры, отношение к соседним тканям, а также общее состояние пациента и т.д.

Хирургический метод лечения саркомы мозга - это иссечение опухоли. Для доступа к ней проводится традиционная краниотомия - вскрытие черепной коробки. Полного иссечения саркомы провести невозможно, ввиду нечеткости ее границ и врастания ее в здоровые ткани. Поэтому операция обязательно сочетается с последующим облучением и/или химиотерапией для полного уничтожения опухолевых клеток и предупреждения риска рецидива. Эти методы также могут применяться и до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров первичной опухоли.

В случае невозможности оперативного лечения (затруднительная локализация, тяжелое состояние пациента), поводится лучевая терапия в качестве отдельного метода лечения. Она может также сочетаться с химиотерапией. Лучевая терапия проводится курсом из нескольких сеансов.

К побочным эффектам лучевой терапии относятся усталость, головная боль, тошнота, рвота.

Химиотерапия - стандартный метод лечения злокачественных опухолей. Химиопрепараты оказывают губительное воздействие на быстроделящиеся клетки, в т.ч. клетки саркомы. Но, к таким клеткам относятся и здоровые клетки других тканей - эпителий органов ЖКТ и волосяных луковиц, а также клетки костного мозга, который непосредственно участвует в кроветворении. Этот метод относится к т.н. системным, то есть, он воздействует на весь организм пациента. Такое воздействие неминуемо ведет к побочных эффектам, которые у химиотерапии бывают крайне выражены. Они проявляются в виде тошноты и рвоты, диареи, выпадении волос на голове, повышенной утомляемости. Кроме того, могут отмечаться анемия, нарушение свертываемости крови и лейкопения, которая выражается в снижении защитных сил организма.

Стереотаксическая лучевая терапия - это современный инновационный неинвазивный метод лечения опухолей мозга, в том числе и саркомы. К данной технологии сегодня относятся гамма-нож, кибер-нож и Новалис. Суть этого метода лечения - так называемой радиохирургии - заключается в том, что опухоль из-под разных углов облучается тонким пучком радиации, под контролем КТ или МРТ. Такой способ позволяет всю дозу радиации направить на опухоль, а окружающие ее здоровые ткани получат минимальное облучение радиацией.

Радиохирургия показана в тех случаях, когда оперативным путем получить доступ к опухоли практически невозможно. Кроме того, так как данный метод неинвазивен и не требует никакой анестезии, он показан в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано ввиду тяжелого состояния пациента. Для радиохирургии не характерны те виды осложнений, что встречаются при оперативном лечении или химиотерапии. Этот метод амбулаторный, и после сеанса облучения пациент может идти домой. Среди других преимуществ стереотаксической лучевой терапии можно отметить отсутствие к его применению каких-либо противопоказаний.

Хирургическое лечение опухолей в Японии

Химиотерапия в Японии

Протонная терапия в Японии

Лучевая терапия в Японии

Ранняя диагностика рака в Японии

Криодеструкция опухолей в Японии

Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии

Терапия HIPEC в Японии

Терапия IMRT в Японии

Робот Да Винчи в Японии

Фотодинамическая терапия в Японии

Таргетная терапия в Японии