Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Японии // Хирургическое лечение опухолей в Японии
Хирургическое лечение опухолей в Японии
Лечение рака в Японии
Хирургические вмешательства в их простейшей форме, т.е. удаление нежелательного дефекта с помощью ножа или другого режущего инструмента, практикуются уже не сотни, а тысячи лет. И только с открытием анестезирующих и антисептических средств этот подход стал тем мощным орудием лечения, которое нам известно сейчас.
Современная хирургия обладает широчайшими возможностями, хирургические методы могут быть очень полезны больным раком при восстановлении какой-либо конкретной структуры (например, в случае сохранения конечности, пластического изменения части лица или создания нового мочевого пузыря) или воссоздании внешнего вида (реконструкция молочной железы после мастэктомии). Возможность или желательность реконструкции зависит от других необходимых данному человеку методов лечения, от результатов тщательного анализа и полноценных рекомендаций.
Около 60 лет назад уже высказывались сомнения относительно влияния хирургического вмешательства на выживаемость. Последующий анализ показал, что его основное преимущество заключалось в снижении вероятности локальных рецидивов, и подтвердил его незначительное влияние на выживаемость либо вовсе отсутствие такого эффекта. Сейчас легко критиковать эти первые хирургические опыты, но в то время, когда не существовало ни радиотерапевтических, ни медикаментозных методов лечения, это был единственный подход, дававший какие-то надежды на успех. Если бы тогда можно было использовать современные методы оценки лечения в ходе клинических испытаний, недостатки радикальной хирургии были бы признаны гораздо раньше. Но даже в этом случае заменить хирургический подход было практически нечем.
Сейчас хирургия как наука стала гораздо рациональнее. О ней упоминается везде, где дается оценка ее роли применительно к различным аспектам, каждый из которых имеет существенное отношение к оказанию помощи при раке. Как и во всех сферах медицины, в хирургии нет ничего незыблемого. Некоторые новые подходы, хотя весьма перспективные, при тщательном рассмотрении оказываются неприемлемыми, другие успешно применяют на протяжении многих лет до тех пор, пока им на смену не придут новые достижения. Хирургия остается основой диагностики и начального лечения многих солидных опухолей. Она играет определенную роль в оценке степени поражений при некоторых видах рака (определении стадий заболевания), перестройке организма для уменьшения эффектов болезни (реконструкции) и облегчении последствий при некоторых раковых заболеваниях (паллиативная помощь).
Степень абластичности хирургических операций повышается при соблюдении следующих методик оперирования: зональности и футлярности.
«Зональность» - местная распространенность опухоли и предполагаемых или выявленных метастазов в регионарные лимфоузлы. Объем оперативного вмешательства определяется стадией процесса и формой роста опухоли.
«Футлярность» - расположение органа или группы органов в некоем анатомическом «футляре», фасциально- или серозножировом, играющим роль барьера, ограничивающего рост опухоли. Орган, пораженный опухолью и регионарные должны удаляться единым блоком в пределах своих анатомических футляров.
Антибластика - комплекс превентивных мер, направленный на недопущение развития метастазов. Например, предотвращение попадания опухолевых элементов в пересеченные во время операции кровяные и лимфатические сосуды, а также предоперационное и послеоперационное лучевое воздействие, понижающее жизнеспособность опухолевых клеток.
Существуют различные виды хирургических вмешательств:
- Профилактическая операция выполняется с целью удаления ткани, которая может превратиться в злокачественную опухоль, например, полипы в толстой кишке, подозрительные пигментные образования на коже.
- В редких случаях может быть предложена профилактическая операция в виде удаления целого органа, например, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы, когда риск возникновения злокачественной опухоли очень высок.
- Диагностическая операция заключается в удалении кусочка опухоли для уточнения диагноза.
- Операция стадирования выполняется с целью уточнения распространенности процесса наряду с другими методами. Примерами таких операций могут служить лапароскопия, лапаротомия и торакоскопия.
- Радикальная операция подразумевает удаления всей опухоли с надеждой на полное излечение. Она может сочетаться с предоперационной и послеоперационной и/или облучением.
- Циторедуктивная операция используется с целью удаления максимальной массы опухоли с последующим назначением химиотерапии и/или облучения. Эта методика широко применяется у больных раком яичников.
- Паллиативная операция применяется при лечении осложнений рака и направлена не на излечение больного, а на улучшение его состояния, например, при возникновении непроходимости кишки в результате роста опухоли.
- Вспомогательные операции используются для установления катетеров в вену или артерию, что позволяет избежать многочисленных пункций.
- Восстановительные (реконструктивные) операции позволяют восстановить внешний облик больного или функцию органа после первичной (исходной) операции. Примером может служить восстановление молочной железы после мастэктомии, замещение костной ткани, установление металлических или синтетических протезов после операции на лице.
- Хирургическое лечение опухолей в Японии
- Химиотерапия в Японии
- Протонная терапия в Японии
- Лучевая терапия в Японии
- Ранняя диагностика рака в Японии
- Криодеструкция опухолей в Японии
- Терапия тяжелыми ионами (HIMAC) в Японии
- Терапия HIPEC в Японии
- Терапия IMRT в Японии
- Робот Да Винчи в Японии
- Фотодинамическая терапия в Японии
- Таргетная терапия в Японии
- Эмболизация маточных артерий в Японии
- HIFU-терапия в Японии
- Лечение лимфомы в Японии
- Лечение меланомы в Японии
- Лечение лейкоза в Японии
- Лечение саркомы в Японии
- Лечение карциноида в Японии
- Лечение рака глаза в Японии
- Лечение рака груди в Японии
- Лечение рака губы в Японии
- Лечение рака языка в Японии
- Лечение рака поджелудочной в Японии
- Лечение рака простаты в Японии
- Лечение рака слюнных желез в Японии
- Лечение рака трахеи в Японии
- Лечение рака миндалин в Японии
- Лечение рака легкого в Японии
- Лечение рака у детей в Японии
- Лечение опухолей мозга в Японии
- Лечение рака костей в Японии
- Лечение рака кожи в Японии
- Лечение рака щитовидной железы в Японии
- Лечение рака поджелудочной железы в Японии
- Лечение рака печени в Японии
- Лечение рака желудка в Японии
- Лечение рака пищевода в Японии
- Лечение рака почки в Японии
- Лечение рака яичников в Японии
- Лечение рака матки в Японии
- Лечение рака спинного мозга в Японии
- Лечение рака сердца в Японии
- Лечение рака яичка в Японии
- Лечение рака шейки матки в Японии
- Лечение рака влагалища в Японии
- Лечение рака вульвы в Японии
- Лечение рака мочевого пузыря в Японии
- Лечение колоректального рака в Японии
- Лечение предраковых заболеваний в Японии
- Маммография в Японии
- Гастроскопия в Японии
- Лечение рака головы и шеи в Японии
- Лечение рака ротоглотки в Японии
- Лечение ретинобластомы в Японии
- Лечение рака груди у мужчин в Японии
- Лечение рака толстой кишки в Японии
- Лечение лимфогранулематоза в Японии
- Лечение менингиомы в Японии
- Лечение шванномы в Японии
- Лечение опухоли гипофиза в Японии
- Лечение гемангиобластомы в Японии
- Лечение краниофарингиомы в Японии
- Лечение нейрофибромы в Японии
- Лечение саркомы головного мозга в Японии
- Лечение глиомы в Японии
- Лечение субэпендимомы в Японии
- Лечение эпендимомы в Японии
- Лечение гамартомы гипоталамуса в Японии
- Лечение аденомы гипофиза в Японии
- Лечение гемангиомы в Японии
- Лечение остеомы черепа в Японии
- Лечение метастаз в головном мозге в Японии
- Томотерапия в Японии
- Радиочастотная абляция рака - в Японии