Информационная онкологическая служба // Рак легких // Лечение рака легких в Берлине

Лечение рака легких в Берлине

Рак легких — крайне распространенное во всем мире онкологическое заболевание, которое занимает одно из первых мест среди других онкопатологий. Мужчины болеют этой формой онкологии чаще, чем женщины, и с возрастом риск заболеть существенно увеличивается. Поэтому во всем мире, в том числе в Германии, большое внимание уделяется профилактике, а также лечению рака легких.

Специалисты профильных немецких клиник убеждены, что успех лечения напрямую зависит от своевременности и правильности постановки диагноза. Поэтому одна из особенностей диагностики онкопатологий в медицинских центрах Германии — мультидисциплинарный подход. Для постановки диагноза и принятия дальнейших решений собирается консилиум узкопрофильных специалистов: онкологов-хирургов, радиологов, химиотерапевтов. Они изучают результаты обследования пациента и на основании полученных данных подбирают персонифицированную терапию, которая отвечает индивидуальным потребностям пациента и наиболее эффективна в конкретном случае.

Лечение мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких в Германии осуществляется в медицинском центре Вивантес, расположенном в Берлине. Это клиника, которая под руководством профессора Эрнста Шпэт-Швальбе первая в стране получила статус Международного центра комплексной онкологической и паллиативной помощи. Оптимальный метод лечения подбирается исходя из результатов гистологии или морфологии: определяется вид рака, его локализация, стадия.

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, при необходимости прибегают к системной и регионарной химиотерапии, высокоточному облучению, а также таргетной терапии и другим методам. Пациенты, у которых традиционная противораковая терапия дает низкие результаты, могут принять участие в программах клинических испытаний экспериментальных методик, которые проводятся в Вивантес.

Лечение мелкоклеточного рака

Мелкоклеточный рак диагностируется лишь в 20% случаев онкопатологий легких. Для этого типа рака характерна высокая агрессивность – опухоль очень быстро растет и дает метастазы, которые распроняются по всему организму. Метастазы появляются на ранней стадии заболевания, они поражают лимфатические узлы, а также печень, надпочечники, кости. Выделяют такие виды МРК:

мелкоклеточная карцинома;
овсяноклеточный рак;
комбинированный тип.

В связи с тем, что опухоль быстро распространяется, как правило пациентов с мелкоклеточным раком не оперируют. Но если новообразование локализовано, имеет небольшие размеры и метастазы еще не появились, то выполняется хирургическое вмешательство. После удаления опухоли пациент проходит несколько курсов адъювантной химиотерапии и химиолучевой терапии.

Если рак распространился за пределы легкого, пациенту назначают химиотерапевтические курсы и дальнейшее облучение новообразования и пораженных лимфатических узлов. Чувствительность мелкоклеточного рака в 2-3 раза выше, чем немелкоклеточного. Чаще всего применяют такие препараты, как Топотекан, Таксол, Амоцибин, Цисплатин, Карбоплатин и другие. Стоит отметить, что таргетные препараты Целекоксиб, Тарцева и Иресса не оказывают положительного результата — они более эффективны при лечении немелкоклеточного рака.

Лечение немелкоклеточного рака

Немелкоклеточный рак (НМРЛ) — наиболее распространенная форма заболевания, которая диагностируется у 4 из 5 больных. К этому типу онкопатологии относятся крупноклеточный и плоскоклеточный рак, а также аденокарцинома. На ранних стадиях лечение, как правило, оперативное. На первой стадии опухоль удаляют по малоинвазивной методике, используя эндоскопическое оборудование. На второй стадии проводится эндоскопическое или торакальное вмешательство, при необходимости удаляют не только новообразование, но и долю или часть легкого. Во избежание рецидива пациенту показаны химиотерапия и облучение.

Лечение немелкоклеточного рака третьей и четвертой стадии с метастазами начинается с неоадъювантной химиотерапии. Как правило, используют такие препараты как Топотекан, Иринотекан, Нимустин, а также лекарственные средства, содержащие платину и таксаны. Если новообразование уменьшается в размерах, выполняют хирургическое удаление. Пациентам, у которых нет отдаленных метастазов, химиотерапия не назначается, для лечения используется брахитерапия или дистантная радиотерапия. Брахитерапия предполагает введение радиоактивных веществ непосредственно в ткани опухоли. При дистантной радиотерапии используется линейный ускоритель, кибер-нож или гамма-нож. Согласно результатам исследования предоперационная терапия улучшает результаты лечения. Также для уменьшения размеров опухоли может использоваться биотерапия и иммунотерапия препаратами группы моноклональных тел.

Пациентам, у которых диагностирована терминальная стадия рака, показана паллиативная терапия. Проводятся мероприятия, которые позволяют уменьшить болевые ощущения, а также повысить качество жизни и скорректировать осложнения. Например, может быть удалена часть новообразования, проведены более щадящие схемы химиотерапии препаратами с меньшими побочными явлениями и т. д. Профессор клиники Вивантес Шпэт-Швальбе использует все современные достижения паллиативной медицины и оказывает помощь пациентам с особо сложными случаями онкологии.

Мнение эксперта — профессора Эрнста Шпэт-Швальбе, клиника Вивантес

Профессор Эрнст Шпэт-Швальбе возглавляет Центр Клиники Вивантес. Он — эксперт международного класса в онкологии и паллиативной терапии опухолей, который не отказывается от борьбы за нормальное качество жизни самых тяжелых больных. Он специализируется на комплексной терапии рака, используя в практике иммунные и таргетные препараты.

Профессор убежден, что злокачественные клетки постоянно меняются, поэтому уверен, что терапия рака должна быть гибкой. Ключевую роль в успехе лечения играет правильность совмещения различных препаратов и терапий. За последние годы было сделано немало открытий в лечении онкопатологий легких, но действительно значимое достижение — это открытие мутаций рецептора эпидермального фактора роста EGFR у больных с НМРЛ. Терапия пациентов с распространенным ALK-положительным НМРЛ включает в себя использование Алектениба (Alektenib). Он эффективен, если больные ранее не получали лечение АЛК-ингибиторами.

Диагностика рака легких

Лечение рака легких

Прогноз лечения рака легких

Лечение рецидива рака легких

Экспериментальное лечение рака легких

Рак легких - хирургическое лечение

Рак легких - химиотерапия

Рак легких - лучевая терапия

Рак легких - прицельная терапия

Рак легких - РЧА

Рак легких - фотодинамическая терапия

Рак легких - профилактика