Информационная онкологическая служба // Рак легких // Рак легких - лучевая терапия

Рак легких - лучевая терапия

Лучевая терапия при раке легкого

Лучевая терапия может использоваться при лечении как НМРЛ, так и МРЛ. При этом используется высокоэнергетическое рентгеновское или другое излучение. Радикальная лучевая терапия
Лучевую терапию можно применять с целью полного выздоровления от рака – это называется радикальная лучевая терапия. Такая процедура заменяет хирургическое вмешательство.

Существует несколько способов применения радикальной лучевой терапии. Вы можете посещать сеансы каждый день, включая выходные, тогда лечение займет от 3 до 7 дней. Или Вы можете воспользоваться технологией Продолжительной Фракционной Ускоренной Лучевой Терапии (CHART), при которой лучевое излучение применяется дозированно, больше одного раза в день. Вам также придется посещать больницу ежедневно, но не менее 12 дней.

Нерадикальная лучевая терапия
Лучевую терапию можно применять с целью контроля над симптомами (нерадикальная лучевая терапия). В этом случае Вам надо будет посетить только два сеанса. Хотя, если врач сочтет необходимым, продолжительность курса может быть увеличена до двух недель.

В случае если опухоль перекрыла один из дыхательных путей или грозит полностью разрушить легкое, применяют эндобронхиальную или брахитерапию. Для того чтобы открыть каналы, одного сеанса будет достаточно.

Внешняя лучевая терапия
Чтобы курс лучевой терапии был наиболее эффективным, его надо тщательно спланировать. Когда Вы придете на процедуру первый раз, Вас попросят лечь под специальную машину, так называемый симулятор, который направляет рентгеновские лучи в зону лечения. Иногда с этой же целью используют компьютерную томографию. Планирование сеансов – очень важная часть лечения рентгеновскими лучами. Врач, который составит график процедур и будет наблюдать за Вашим лечением, называется онколог.

Врач может сделать небольшие пометки на Вашей коже, чтобы лучи были направлены точно в цель. Рекомендуется следить за тем, чтобы это отметины были хорошо видны на протяжения всего лечения, затем их можно будет смыть. Если есть вероятность повторения подобного лечения в будущем, Вам сделают перманентные пометки. В начале курса лучевой терапии Вам подробно объяснят, как ухаживать за кожей в области воздействия рентгена.

Лучевая терапия мозга
Некоторых людей, больных мелкоклеточным раком легких, подвергают лучевой терапии мозга, так как есть больная вероятность того, что раковые клетки распространились в мозг. Этот вид лечения называется профилактической краниальной лучевой терапией. Для фиксации головы используют специальный мягкий держатель или прозрачную пластиковую маску.

Побочные эффекты
Лучевая терапия может вызвать временное общее ухудшение самочувствия, такое как тошнота и усталость. Также она может спровоцировать простудные синдромы и боли в груди. Сила побочных эффектов лучевой терапии может варьироваться, в зависимости от интенсивности излучения и продолжительности курса. Ваш рентгенолог заранее сообщит, чего ожидать от лечения.

Проблемы с глотанием
После двух-трех недель лечения наиболее ощутимой для Вас проблемой будет глотание. Также у Вас может появиться изжога или несварение желудка. Это происходит потому, что лучевая терапия немного сужает пищевод. Сообщите врачу о Вашей проблеме, и он выпишет необходимые лекарства. Если у Вас нет аппетита или Вам трудно глотать, можно заменить еду высококалорийными питательными напитками. Их можно купить в аптеке по рецепту Вашего лечащего врача.

Усталость
Чтобы избавиться от усталости после сеансов лучевой терапии, отдыхайте как можно больше. Эта рекомендация будет особенно полезна тем, кто тратит много времени на дорогу до больницы.

Уход за кожей
Как правило, кожа реагирует на рентгеновские лучи так же, как на солнце: светлая коже краснеет, может немного болеть и чесаться, а темная приобретает более смуглый оттенок. Врач- рентгенолог обязательно объяснит Вам, как заботиться о коже, перенесшей воздействие излучения.

Потеря волос
При лечении внешней лучевой терапией, Вам нужно быть готовым к выпадению волос в зоне воздействия излучения: волосы на груди у мужчин или волосы на голове, если Вам делали профилактическую краниальную лучевую терапию. Обычно волосы отрастают снова, но есть случаи, когда они выпадали навсегда.

Все побочные эффекты должны пройти после окончания курса лечения, но, если они продолжатся, обязательно сообщите врачу.
Лучевая терапия не сделает Вас радиоактивным, она абсолютно безопасна для людей, контактирующих с Вами, на протяжении всего лечения.

Лучевая терапия может применяться как радикальное лечение, паллиативное лечение (с применением более низких доз облучения, чем при радикальном лечении) или адъювантное лечение в сочетании с химиотерапией или хирургической операцией. Раковая опухоль облучается снаружи, с помощью специального аппарата, который доставляет излучение непосредственно к опухоли, или изнутри, при размещении в зоне расположения опухоли запечатанной емкости с радиоактивным веществом.

В случаях, когда пациент отказывается от операции, при распространении опухоли в лимфатические узлы или на трахею, что делает ее хирургическое удаление невозможным, или при наличии у пациента других состояний, не позволяющих провести оперативное вмешательство возможно проведение лучевой терапии.

Использование только лучевой терапии позволяет лишь сократить размеры опухоли или ограничить ее рост. Но, у 10- 15% пациентов это приводит к длительной ремиссии или излечению от рака.

Сочетанное применение лучевой и химиотерапии позволяет еще больше увеличить выживаемость.

Лучевое лечение может не подходить пациентам, у которых помимо рака легких отмечается какое-либо тяжелое заболевание дыхательной системы. Так как облучение может привести к дальнейшему ухудшению функции легких.

Форма МРЛ часто распространяется на головной мозг. В некоторых случаях, с целью лечения очень раннего распространения опухоли в мозг (микрометастазирования) и при хорошем ответе МРЛ на лечение, возможно проведение лучевой терапии головного мозга. Облучение головного мозга может вызывать кратковременные нарушения памяти, слабость, тошноту и другие побочные эффекты.

При лечении единичных метастазов в головной мозг используется вид наружной лучевой терапии под названием "гамма-нож". В ходе данной процедуры, на опухоли фокусируется множество лучей, исходящих из разных направлений. Это уменьшает дозу излучения, которое попадает на здоровые ткани. Процедура может занимать от нескольких минут до нескольких часов. Голова пациента в это время удерживается на месте твердой рамкой.

Перед наружной лучевой терапией проводится процедура под названием "моделирование". При этом намечается точное положение участка облучения, с использованием КТ, компьютеров и точных измерений. Этот процесс обычно занимает от 30 минут до 2 часов.

Наружная лучевая терапия проводится, как правило, 4-5 дней в неделю на протяжении нескольких недель. Наружная лучевая терапия, как правило, может проводиться амбулаторно, тогда как внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) требует кратковременной госпитализации.

Брахитерапия - это разновидность лучевой терапии, при которой небольшое количество радиоактивного вещества размещается непосредственно в раковой опухоли или в дыхательных путях рядом с опухолью при помощи бронхоскопа.

Основная идея послеоперационной лучевой терапии состоит в подавлении жизнеспособности клеток в лимфатических сосудах и узлах, полное (радикальное) удаление которых невозможно проконтролировать. Дополнительными противопоказаниями к послеоперационной лучевой терапии являются осложнения операции (бронхиальный свищ, эмпиема плевры и др.). Интервал между операцией и послеоперационной лучевой терапией 3—4 недели.

Диагностика рака легких

Лечение рака легких

Прогноз лечения рака легких

Лечение рецидива рака легких

Экспериментальное лечение рака легких

Рак легких - хирургическое лечение

Рак легких - химиотерапия

Рак легких - лучевая терапия

Рак легких - прицельная терапия

Рак легких - РЧА

Рак легких - фотодинамическая терапия

Рак легких - профилактика