Информационная онкологическая служба // Рак легких // Лечение рецидива рака легких

Лечение рецидива рака легких

Особенности рака легких

Название рецидива носит новый эпизод рака легких после хирургического лечения, химиотерапии и/или лучевого лечения.

Возможно применение хирургического лечения, если рецидивный рак ограничен одним участком легкого. При лечении рецидива рака, для которого ранее уже применялась химиотерапия, используется так называемая химиотерапия второй линии. Доказано, что различные режимы химиотерапии второй линии эффективно увеличивают продолжительность жизни. Пациенты с рецидивом рака легких, самочувствием которых позволяет переносить лечение, также являются хорошими кандидатами для экспериментального лечения (см.ниже), включая клинические исследования.

На ранее назначавшиеся химиотерапевтические препараты рецидивные опухоли не отвечают. В большинстве случаев рецидива рака препараты на основе платины бесполезны. Это связано с тем, что обычно они используются для первичной химиотерапии рака легких. Если ранее при лечении рака уже применялась химиотерапия, для лечения рецидива используется так называемая химиотерапия второй линии. Различные режимы химиотерапии второй линии эффективно увеличивают продолжительность жизни.

Пациенты с рецидивом рака легких, самочувствием которых позволяет переносить лечение, также являются хорошими кандидатами для экспериментального лечения, включая клинические исследования. У некоторых пациентов с НМРЛ, которые уже больше не отвечают на химиотерапию, возможно применение препаратов эрлотиниб (Тарцева) и гефитиниб (Иресса) - так называемых нацеленных препаратов. Препараты для прицельной терапии более четко нацелены на раковые клетки, что приводит к меньшему повреждению здоровых клеток, чем при использовании обычных химиотерапевтических средств.

Эрлотиниб и гефитиниб нацелены на белок под названием рецептор эпидермального фактора роста, которые необходим для обеспечения клеточного деления. Уровень данного белка аномально высок на поверхности некоторых раковых клеток, включая большинство случаев немелкоклеточного рака легких.

К другим разделам прицельной терапии относится применение антиангиогенных лекарственных препаратов, которые блокируют развитие новых кровеносных сосудов внутри опухоли. Без кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь, раковые клетки погибают. Показано, что добавление антиангиогенного препарата бевацизумаб (Авастин) к стандартной схеме химиотерапии позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов при прогрессирующем раке легких. Бевацизумаб вводится внутривенно каждые 2-3 недели.

Однако, поскольку данный препарат может вызывать кровотечения, его не рекомендуется применять у пациентов с кровохарканьем, при распространении рака легких в головной мозг или у пациентов, которые получают антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Кроме этого, бевацизумаб не используется при сквамозно-клеточном раке, поскольку приводит к кровотечению из данной опухоли легких.

Диагностика рака легких

Лечение рака легких

Прогноз лечения рака легких

Лечение рецидива рака легких

Экспериментальное лечение рака легких

Рак легких - хирургическое лечение

Рак легких - химиотерапия

Рак легких - лучевая терапия

Рак легких - прицельная терапия

Рак легких - РЧА

Рак легких - фотодинамическая терапия

Рак легких - профилактика