Информационная онкологическая служба // Методы лечения рака // Распространенность протонной терапии

Распространенность протонной терапии

Развитие методики

В настоящее время протонная терапия распространена не столь широко, однако продолжает развиваться. Одной из причин подобного является чрезвычайно большой размер (до трех этажей в высоту) оборудования, которое необходимо для выработки и доставки протонного пучка, и высокая стоимость его обслуживания.

Преимуществом протонного пучка является возможность контроля глубины проникновения в ткани, где высвобождается его энергия. При проникновении в тело протоны выделяют небольшое количество энергии и замедляют свой ход. Основное количество энергии высвобождается в конце пути протонного пучка и за его пределы практически не выходит.

Программное обеспечение позволяет настроить оборудование таким образом, что вся энергия пучка протонов будет высвобождаться внутри опухоли. При этом за ее границы никакая энергия выходить не будет. Таким образом, если опухоль расположена рядом со спинным мозгом, протонная терапия позволяет предотвратить пагубное воздействие на нервную систему.

Основной недостаток протонной терапии связан с ее ограниченной доступностью, что в некоторых случаях не позволяет проводить неотложное лечение. В настоящее время в США имеется 9 центров протонной терапии. В других странах их еще больше. Самый крупный и развитый американский центр протонной терапии расположен в Университете

В каждой ситуации следует использовать ту или иную методику лечения. Поэтому при выборе оптимального метода радиотерапии онколог-радиолог должен учитывать самые разные факторы, в том числе состояние пациента, тип и локализацию опухоли, а также наличие клинических доказательств эффективности лечения в данном случае.

Мы надеемся, что данная статья поможет пациентам разобраться в различных методах современной радиотерапии, а также сделать выбор в пользу того или иного лечения в каждой конкретной ситуации.

Справа показан один поперечный срез тела, полученный при КТ. Красные стрелки указывают на положение почек, выделенных онкологом-радиологом, которые обладают низкой переносимостью излучения. На изображении слева показано сочетание выделенных контуров полей облучения и здоровых структур в положении пациента стоя, что помогает оценить локализацию почек трехмерно.

Пучки излучения проходят через центр изображения, что позволяет защитить почки с одновременно оптимальным воздействием на опухоль.

Зеленым цветом отмечены лепестки коллиматора, который используется для модификации формы пучка. Как видно, лепестки могут двигаться независимо друг от друга, что позволяет изменять форму излучения. Почки защищены (на изображение выделены розовым и салатовым цветом), в то время как основная доля излучения попадает на опухоль (выделено красным цветом)

Показано изображение одного поперечного среза головы, полученное при КТ, которое используется на этапе планирования РТМИ. Синим цветом показана зона возможного вовлечения тканей в опухолевый процесс. Красным и зеленым цветом отмечена область желательного воздействия высокой дозы излучения, поскольку именно здесь расположена опухоль.

Голубой линией отмечены границы спинного мозга, который во время облучения следует прицельно защищать.

Показана возможность коррекции зоны облучения с целью защиты здоровых тканей при использовании РТМИ. Зона воздействия самой высокой дозы отмечены красным цветом, самых низких доз - синим и зеленым. Спинной мозг (отмечен зелеными контурами и красной стрелочкой) защищен и получает существенно меньшее количество излучения, по сравнению с зоной, отмеченной красным цветом, где находится опухоль, которая получает максимальную дозу излучения.

Протонная терапия

Отличия протонной терапии от других методов

История развития протонной терапии

Особенности протонной терапии

Распространенность протонной терапии

Радиотерапия

Побочные эффекты радиотерапии

Проведение радиотерапии

Моделирование радиотерапии

Выбор методики радиотерапии

РТМИ

СТР