Информационная онкологическая служба // Методы лечения рака // ФДТ

ФДТ

Фотодинамическая терапия рака

Фотодинамическая терапия подразумевает использование светового излучения с целью разрушения злокачественных новообразований или патологических очагов. ФДТ – это одобренный метод лечения нарушения проходимости при раке пищевода или немелкоклеточном раке легких (НМКРЛ); микроинвазивного эндобронхиального НМКРЛ у пациентов, которым не рекомендовано хирургическое вмешательство или радиотерапия; лечение пищевода Барретта и дисплазии высокой степени, солнечного кератоза и возрастной дегенерации сетчатки.

При ФДТ используется источник света, такой как лазер, и фотосенсибилизирующий лекарственный препарат, который увеличивает чувствительность тканей к излучению. При одновременном использовании света и фотосенсибилизирующего вещества отмечается образование свободных радикалов кислорода, которые разрушают раковые клетки.

Клетки злокачественной опухоли захватывают лекарство в больших количествах, по сравнению со здоровыми тканями. Фотосенсибилизирующий препарат вводится внутривенно за несколько дней до воздействия светового излучения, однако его активация происходит только под влиянием света определенной длины волны. После воздействия света на патологический очаг лекарство активизируется и разрушает раковые клетки.

От длины волны зависит глубина проникновения светового пучка в тело пациента. Как правило, свет не проникает глубже нескольких миллиметров. По этой причине при массивных, глубоко расположенных опухолях ФДТ не применяется, поскольку свет не способен достичь данных новообразований.

Активация различных фотосенсибилизирующих препаратов происходит под влиянием света разной длины волны. Следовательно, в зависимости от локализации опухоли используются разные препараты и световые пучки разной длины волны.

ФДТ – это многоэтапный лечебный процесс. Сначала пациенту вводится фотосенсибилизирующий препарат. Для достижения определенной концентрации препарата требуется время. Точная продолжительность этого процесса зависит от вида конкретного препарата и, как правило, составляет несколько дней.

Фотосенсибилизирующий препарат поглощается всеми клетками организма, однако в раковых клетках сохраняется намного дольше. На втором этапе световой пучок направляется непосредственно к клеткам опухоли.

В случае рака пищевода или поражения бронхов при этом используется эндоскоп или бронхоскоп. Продолжительность лечения у всех пациентов варьируется, что зависит от объема и распространенности патологического процесса. В присутствии света происходит активация фотосенсибилизирующего препарата, который повреждает раковые клетки. Поскольку в клетках опухоли лекарство сохраняется дольше, они испытывают большее повреждение, чем здоровые клетки, которые уже очистились от препарата.

Выделяют несколько механизмов гибели клеток при ФДТ. Она может быть обусловлена прямым повреждением клеток на фоне их взаимодействия с активным кислородом. Также отмечают непрямые эффекты, которые связаны с повреждением кровеносных сосудов, питающих опухоль, во время и после окончания ФДТ. Повреждение кровеносных сосудов лишает клетки опухоли кислорода и питательных веществ, увеличивая их чувствительность к лечению. Наконец, ФДТ стимулирует собственную иммунную систему пациента, которая атакует раковые клетки.

Протонная терапия

Отличия протонной терапии от других методов

История развития протонной терапии

Особенности протонной терапии

Распространенность протонной терапии

Радиотерапия

Побочные эффекты радиотерапии

Проведение радиотерапии

Моделирование радиотерапии

Выбор методики радиотерапии

РТМИ

СТР