Информационная онкологическая служба // Методы лечения рака // Моделирование радиотерапии

Моделирование радиотерапии

Начало лечения предваряется обязательным этапом, который носит названием «планирование радиотерапии» или «моделирование». Это позволяет убедиться, что излучение будет попадать точно к требуемому участку тела. В ходе планирования проводится КТ. Результаты КТ используются для точного определения полей излучения и составления специальной «карты», которая позволит врачу видоизменить лечение в соответствие с потребностями пациента.

КТ-сканер, который используется на этапе моделирования, предназначен для совместной работы с другим оборудованием, а поэтому обследование не может заменить другие диагностические процедуры, проводимые ранее. В целом, этап моделирование занимает около часа.

Однако истинная продолжительность процесса может различаться. Во время процедуры пациенту в течение некоторого времени приходится лежать на твердом столе, что приносит некоторый дискомфорт или причиняет боль. Об этом важно сообщить технику-радиологу. Важно помнить, что процесс облучения в ходе самой радиотерапии требует лишь нескольких минут и существенно отличается по длительности от процесса моделирования. В некоторых случаях КТ сопровождается другим обследованием, например, МРТ или ПЭТ/КТ. Информация, полученная при данном обследовании, также используется для составления плана лечения.

Татуировки и радиотерапия

В конце моделирования необходимо нанести отметки на кожу, которые позволяют выделить поле облучения. Данные отметки выглядят как крошечные татуировки, состоящие из точек размером с булавочное острие, и наносятся с помощью чернил.

Процесс нанесения татуировки может быть немного неприятным. Как правило, врач ставит от 4 до 8 отметок. Их количество варьируется. В некоторых случаях требуется вторая серия татуировок. Несмотря на то, что отметки остаются на коже навсегда, их размер столь невелик, что они едва заметны.

Нанесение татуировки позволяет убедиться в том, что важные для проведения радиотерапии отметки не смоются при ежедневном пользовании душем или ванной.

Кроме этого, чернильные отметки служат важным ориентиром в случае необходимости дополнительной радиотерапии в будущем. В крайне редких случаях татуировка не наносится.

Техническое планирование лечения

После завершения моделирования подробности о ходе процедуры передаются медицинским физикам и медицинским дозиметристам. Данные специалисты проводят высокоточные расчеты, которые используются для настройки медицинского линейного ускорителя.

Через несколько дней после завершения моделирования и всех расчетов начинается процесс лечения. Линейный ускоритель для проведения радиотерапии похож на устройство, которое используется на этапе моделирования, но имеет большие размеры.

Пациент размещается на процедурном столе в том же положении, что при планировании лечения. Правильное размещение занимает от 10 до 15 минут. После этого проводится серия рентгеновских снимков.

Изображения сравниваются со снимками, полученными на этапе моделирования. Это позволяет убедиться в том, что излучения попадет прицельно в нужную точку. В некоторых случаях совпадение не полное, что требует дополнительной регулировки положения пациента.

В редких ситуациях требуется более масштабная корректировка, и лечение на некоторое время откладывается. После того, как рентгеновские снимки подтвердят правильность положения пациента, начинается собственно радиотерапия. Истинная продолжительность облучения составляет всего 5-10 минут. На общую продолжительность сеанса влияют такие факторы, как сложность плана лечения, особенности используемого оборудования и быстрота правильного расположения пациента на процедурном столе.

Проверка правильности положения пациента

Нередко радиолог просит лечащего онколога зайти в кабинет и убедиться в правильности положения пациента на процедурном столе. Данная процедура не должна вызывать никаких опасений, поскольку является стандартным методом обеспечения точного позиционирования пациента для проведения радиотерапии.

После завершения исходной настройки оборудования начинаются ежедневные сеансы радиотерапии. Как правило, лечение проводится каждый день, с понедельника по пятницу. Каждый сеанс обычно продолжается от 5 до 1 минут. Однако общая длительность пребывания в радиологическом отделении составляет около часа. В некоторых случаях облучение рекомендуется два раза в день.

Обследование в ходе курса радиотерапии

Серия рентгеновских снимков проводится, по крайней мере, один раз в неделю, что позволяет оценить правильность позиционирования пациента. Также снимки необходимы при любых изменениях в исходном плане лечения.

Рентгенография, которая назначается во время курса радиотерапии, не ставит перед собой цель определить ответ опухоли на лечение или эффективность терапии. Обследование нужно только для уточнения правильности положения пациента и проведения корректировки при необходимости.

Кроме этого, еженедельно проводится осмотр пациента лечащим врачом, непосредственно перед или после сеанса радиотерапии. Регулярные осмотры крайне важны, поскольку позволяют врачу оценить состояние пациента, ответить на все возникшие вопросы и распланировать дальнейшее лечение.

При возникновении каких-либо сложностей ждать еженедельной консультации не следует. Вместо этого необходимо позвонить в отделение или вызывать врача на дом. Если проблемы возникают в неурочное время, например, ночью или в выходные, следует связаться с дежурным радиологом.

После завершения курса радиотерапии или за пару дней до этого проводится финальный осмотр пациента лечащим врачом. Во время консультации онколог осматривает пациента и обсуждает с ним план дальнейшего наблюдения или лечения.

В целом, первая консультация проводится через 2-6 недель после окончания курса радиотерапии. После этого онколог оценивает динамику состояния больного в ходе регулярных осмотров. Естественно, что пациент будет наблюдаться у разных специалистов.

Однако крайне важно не пропускать регулярные консультации радиолога, что позволит вовремя выявить нарушения, связанные с радиотерапией, и провести их лечение. Радиолог, в свою очередь, поддерживает контакт с другими членами многопрофильной лечащей бригады.

Протонная терапия

Отличия протонной терапии от других методов

История развития протонной терапии

Особенности протонной терапии

Распространенность протонной терапии

Радиотерапия

Побочные эффекты радиотерапии

Проведение радиотерапии

Моделирование радиотерапии

Выбор методики радиотерапии

РТМИ

СТР