Химиотерапия рака яичников в Москве

Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Москве // Химиотерапия рака яичников в Москве

Химиотерапия рака яичников в Москве

Онкологический центр София в Москве

Химиотерапия, в большинстве случаев, проводится системно. Препараты в организм вводятся таким образом, что попадают в кровоток и достигают всех клеток и тканей сразу. При метастазах рака также применяется системная химиотерапия. При подобном способе лечения химиопрепараты чаще всего применяются в виде таблеток или внутривенно.

Лекарства могут вводиться через катетер непосредственно в брюшную полость в некоторых случаях рака яичников. Такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной). Интраперитонеальная химиотерапия является системной, потому что лекарства при подобном способе введения также поступают в кровоток.

Проводится химиотерапия обычно сочетанием двух или более препаратов, которые вводятся внутривенно циклами каждые 3-4 недели.

Комбинированная химиотерапия при раке яичников работает намного эффективнее, чем монотерапия. Так полагают большинство онкологов. Чаще всего используют при раке яичников препараты платины, циклофосфан, таксол, метотрексат, лофенал, фторурацил и другие цитостатические препараты.

Показаниями к проведению лечения химиотерапевтическими препаратами при раке яичников являются:

Профилактика метастазов и рецидивов, проводимая после радикальной операции;
Ликвидация оставшихся очагов опухоли и мелких диссеминатов после нерадикальной операции;
Стабилизация роста опухоли с целью последующего проведения радикальных операций после паллиативных операций и диагностических лапаротомий;
Временная стабилизация и продление жизни больного в запущенных стадиях заболевания;
Предоперационная подготовка с целью создания более благоприятных условий для проведения операции.

Перед проведением химиотерапии больных должны тщательно обследовать: определить состояние почек, печени, крови (лейкоцитов и тромбоцитов).

В процессе химиотерапии исследование крови будут проводиться регулярно, с частотой 1 раз в неделю.

При назначении той или иной схемы лечения так же учитываются следующие факторы: общее состояние больной, состояние системы кроветворения, масса тела, наличие асцита, гистологический тип опухоли и ее чувствительность к различным препаратам.

В случаях неэффективности какого-либо препарата его заменяют или комбинируют с другим.

Наилучшие результаты, по последним данным, дает комбинация препаратов платины с циклофосфаном или таксолом.

Интраперитонеальная (внутрибрюшинная) химиотерапия

При интраперитонеальной (ИП) химиотерапии внутривенно вводится препарат паклитаксел; в то же время непосредственно в брюшную полость через тонкую трубку (катетер) вводятся паклитаксел и цисплатин.

Трубка может быть установлена в ходе операции по стадированию/уменьшению объема опухоли, однако иногда и позже. Чаще всего постановка катетера проводится с помощью лапароскопии, если она проводится позже. Соединяется обычно катетер с «портом», расположенным под кожей напротив какой-либо костной структуры, например, ребра или тазовой кости.

Порт - это небольшой диск, в центре которого находится гибкая мембрана. Игла, через которую поступают химиопрепараты, проводится через кожу и мембрану. Осложнения со стороны катетера: его инфицирование или закупорка, или даже повреждение кишечника иглой.

Подобное проведение химиотерапии имеет преимущество: раковые клетки в брюшной полости получают химиопрепарат в большей концентрации.

Также в кровоток попадают и достигают всех раковых клеток вне брюшной полости химиопрепараты, которые вводятся интраперитонеально. Побочные эффекты при ИП химиотерапии могут быть намного серьезнее, чем при обычном введении лекарств, несмотря на то, что она дает хорошие результаты лечения.

ИП химиотерапия приводит к сильным болям в животе, выраженной тошноте и рвоте и ряду других побочных эффектов, которые были менее выражены при внутривенном введении препаратов, в исследовании с участием пациенток с распространенным раком яичников. Нередко досрочно прекратить лечение женщин вынуждают именно эти побочные эффекты. Тем не менее, ИП химиотерапия, в отличие от обычных методов введения химиопрепаратов, позволяет женщинам прожить дольше.

Только некоторым пациенткам с распространенным раком яичников сейчас назначается ИП химиотерапия. Лечение должно проводиться только при нормальной функции почек и хорошем физическом состоянии пациентки, поскольку оно довольно токсично.

Позитронно-эмиссионная томография

Лучевая терапия

Лучевая терапия рака простаты

ОФЭКТ

Сцинтиграфия

Диагностика рака у женщин

Диагностика рака у мужчин

Химиотерапия

Лечение рака молочной железы в Москве

Биопсия молочной железы в Москве

Операции при раке молочной железы в Москве

Химиотерапия рака молочной железы в Москве