Информационная онкологическая служба // Саркома // Саркома кости

Саркома кости

Остеогенная саркома

Саркомы — общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Их отличает прогрессивный, очень быстрый рост и частые рецидивы, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: саркомы мягких тканей и костные саркомы.

В отличие от рака (злокачественных новообразований из эпителиальной ткани), саркомы не привязаны к какому-либо конкретному органу. Эти опухоли могут быть первичными или вторичными. Например, саркомы костей развиваются как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения, хотя сами при этом расположены в кости (саркома Юинга, ангиосаркома и др.).

Остеогенная саркома — онкологическое заболевание, которое развивается из кости и образует атипичную костную ткань. Отличается бурным протеканием и ранними метастазами. Преимущественно наступает до совершеннолетия (более 65% всех выявленных случаев заболевания) преимущественно по окончании полового созревания. Более 60% заболевших - мужчины. Чаще всего располагается в трубчатых костях (боле 4/5 случаев).

Признаки появления рака кости

Появление заболевания сложно определить. Оно характеризуется неясными тупыми болями, часто в месте прошлых травм, без объективных на то признаков. Далее возникает утолщение, выделяются вены, появляется хромота и острые ночные боли. Опухоль быстро распространяется в ближние органы и дает метастазы. Главным признаком рака кости считается боль над областью пораженной им, ночные боли. Увеличение объема в месте поражения похожее на отек, нарушение функционирования.

Обычно в момент обнаружения около 15% больных уже имеют метастазы, преимущественно в легких, обнаруживаемые рентгеном. Но у 80% уже обычно имеются метастазы, которые выявляются только компьютерной томографией. Метастазы в лимфоузлах редки, но в случае их появления прогноз плохой.

Кроме этого, опухоль также агрессивно прорастает в соседние ткани, обычно в прилежащие суставы.

Виды остеогенной саркомы

В классификации случаев остеогенной саркомы преобладают такие три формы: остеобластическая, хондробластическая, фибробластическая. Прочие виды в совокупности занимают менее 5% от всех случаев заболевания. Каждый вид саркомы имеет различный уровень злокачественности, на ее основании прогнозируют заболевание, и разрабатывают план его лечения. Большая часть детских опухолей относится к высокозлокачественным, в данных случаях обычно требуется применение как оперирования в опухоли, так и химиотерапия. При низкой злокачественности обычно удается избежать химиотерапии.

Прогноз лечения рака кости

В виду появления новых способов лечения, в которых в дополнении к оперативному вмешательству используют радио и химиотерапию и их щадящие методы, шансы на выживание больных значительно возрастают. Также значительно выросли шансы на лечение пациентов с метастазами в легких. Самые лучшие результаты обеспечивает радикальная операция, сохраняющая конечность (может быть применима в большинстве случаев) вместе с применением до- и послеоперационной химиотерапии. В случае лечения локализованного рака кости более 70% пациентов живут более 5 лет. Среди больных, чьи опухоли чувствительны к химиотерапии, выживание составляет до 90%