Информационная онкологическая служба // Саркома // Саркома мозга

Саркома мозга

Особенности саркомы головного мозга

Саркома головного мозга - это внутри- или внемозговое злокачественное образование, которое развивается из соединительной ткани мозга и его оболочек. Распространенность саркомы среди других опухолей головного мозга составляет от 0,6 до 2 процентов. Обычно саркома развивается в виде узла, локализующегося внутри черепной коробки.

Симптоматика саркомы мозга во многом схожа с симптомами других опухолей мозга и проявляется прогрессирующими общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами. Среди них могут отмечаться головные боли, тошнота и рвота, нарушение речи, изменения сознания, нарушения и потеря зрения, нарушения психики и эмоциональные расстройства. Кроме того, при определенной локализации (внутрижелудочковой) может иметь место нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, что ведет к повышению внутричерепного давления. Характерны также судорожный синдром и параличи и парезы рук и ног. Диагностика саркомы головного мозга

В диагностике сарком головного мозга применяются все те же самые методы исследования, что и в случае других объемных образований в мозге. Прежде всего, поводится обследование у невролога. Он проводит полное неврологическое обследование. Кроме того, может потребоваться консультация офтальмолога. Среди основных методов обследования - КТ и МРТ, которые дают послойное изображение тканей мозга, а также позволяют определить локализацию опухоли, ее форму, структуру, размеры и отношение к отделам мозга.

Кроме обычных КТ и МРТ эти исследования могут проводиться с контрастированием. Также используется сцинтиграфия (метод радионуклидного сканирования костной системы). Другой метод диагностики опухоли мозга - УЗИ. Оно позволяет оценить наличие смещения срединных структур головного мозга, что косвенно говорит о наличии объемного процесса. Из инвазивных методов диагностики используется люмбальная пункция с взятием ликвора на цитологическое исследование, рентгеноконтрастная ангиография, и пункционная биопсия для окончательного подтверждения диагноза. Факторы риска саркомы мозга

К факторам, повышающим риск возникновения саркомы головного мозга, относятся такие, как возраст, воздействие внешних химических веществ, а также радиация.

Отмечено, что чаще всего саркома поражает пациентов в пожилом возрасте, хотя она может встречаться в любой возрастной категории. Средний возраст пациентов, которые страдают саркомой мозга составляет 57 лет. Некоторые виды саркомы превалируют в детском возрасте. Среди химических веществ, способствующих увеличению риска саркомы - такие, как винила хлорид и диоксин. Воздействие радиации в прошлом, к примеру, при лечении опухолей в области мозга, также увеличивает риск саркомы головного мозга.

В лечении сарком головного мозга применяются все три метода лечения злокачественных опухолей - хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Так как для сарком как для злокачественных опухолей характерно прорастание в здоровые ткани и отсутствие четких границ, операция обычно проводится в сочетании с лучевой терапией, но даже при таком стандартном лечении есть риск рецидива опухоли в течение 6 месяцев после лечения.

Выбор того или иного метода лечения сарком мозга зависят от таких факторов, как, прежде всего, локализация опухоли, ее размеры, отношение к соседним тканям, а также общее состояние пациента и т.д.

Хирургический метод лечения саркомы мозга - это иссечение опухоли. Для доступа к ней проводится традиционная краниотомия - вскрытие черепной коробки. Полного иссечения саркомы провести невозможно, ввиду нечеткости ее границ и врастания ее в здоровые ткани. Поэтому операция обязательно сочетается с последующим облучением и/или химиотерапией для полного уничтожения опухолевых клеток и предупреждения риска рецидива. Эти методы также могут применяться и до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров первичной опухоли.

В случае невозможности оперативного лечения (затруднительная локализация, тяжелое состояние пациента), поводится лучевая терапия в качестве отдельного метода лечения. Она может также сочетаться с химиотерапией. Лучевая терапия проводится курсом из нескольких сеансов.

К побочным эффектам лучевой терапии относятся усталость, головная боль, тошнота, рвота.

Химиотерапия - стандартный метод лечения злокачественных опухолей. Химиопрепараты оказывают губительное воздействие на быстроделящиеся клетки, в т.ч. клетки саркомы. Но, к таким клеткам относятся и здоровые клетки других тканей - эпителий органов ЖКТ и волосяных луковиц, а также клетки костного мозга, который непосредственно участвует в кроветворении. Этот метод относится к т.н. системным, то есть, он воздействует на весь организм пациента. Такое воздействие неминуемо ведет к побочных эффектам, которые у химиотерапии бывают крайне выражены. Они проявляются в виде тошноты и рвоты, диареи, выпадении волос на голове, повышенной утомляемости. Кроме того, могут отмечаться анемия, нарушение свертываемости крови и лейкопения, которая выражается в снижении защитных сил организма.

Стереотаксическая лучевая терапия - это современный инновационный неинвазивный метод лечения опухолей мозга, в том числе и саркомы. К данной технологии сегодня относятся гамма-нож, кибер-нож и Новалис. Суть этого метода лечения - так называемой радиохирургии - заключается в том, что опухоль из-под разных углов облучается тонким пучком радиации, под контролем КТ или МРТ. Такой способ позволяет всю дозу радиации направить на опухоль, а окружающие ее здоровые ткани получат минимальное облучение радиацией.

Радиохирургия показана в тех случаях, когда оперативным путем получить доступ к опухоли практически невозможно. Кроме того, так как данный метод неинвазивен и не требует никакой анестезии, он показан в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано ввиду тяжелого состояния пациента. Для радиохирургии не характерны те виды осложнений, что встречаются при оперативном лечении или химиотерапии. Этот метод амбулаторный, и после сеанса облучения пациент может идти домой. Среди других преимуществ стереотаксической лучевой терапии можно отметить отсутствие к его применению каких-либо противопоказаний.

Саркома - причины и факторы риска

Саркома - симптомы

Саркома - диагностика

Саркома - лечение

Саркома - виды

Саркома - профилактика

Саркома - саркома Капоши

Саркома - саркома Юинга

Саркома мягких тканей

Саркома кости

Саркома позвоночника

Остеогенная саркома