Информационная онкологическая служба // Саркома // Саркома - диагностика

Саркома - диагностика

Диагностические методы

Визуальная диагностика саркомы мягких тканей выявляет наличие бугристого округлого узла желтоватого или сероватого цвета с различной плотностью и консистенцией. Мягкие при пальпации узлы чаще всего относятся к липосаркомам, плотные – к фибросаркомам. Встречаются и случаи желеобразного состояния опухоли (миксомы).

Если саркома локализуется на конечностях, обычно прибегают к открытой биопсии. Биопсия должна проводиться в случае, если известен дальнейший план лечения, и опухоль имеет злокачественный характер. При инцизионной биопсии на конечности разрез должен проходить продольно для удобства проведения в дальнейшем операции с сохранением конечности.

В начальной стадии саркома мягких тканей не имеет капсулы, но по мере увеличения раздвигает ткани вокруг себя. Сдавливает их и образует ложную капсулу, хорошо определяемую при пальпации. Поскольку злокачественное образование начинает расти в глубине мышечной ткани, то ее не удается обнаружить на ранних этапах. Рост опухоли может быть спровоцирован травмой или проведением тепловых процедур.

Цитологический анализ - обязательному цитологическому анализу подлежат пробы, полученные при биопсии саркомы, а также исследуются ее отпечатки и смывы жидкостей. После окрашивания специальными препаратами, проводится анализ на наличие раковых клеток в новообразовании.

Гистологический анализ помогает установить, какой именно вид раковых клеток составляет опухоль, их агрессивность, степень проникновения в здоровее ткани, возраст и пр.

УЗИ диагностика является один из самых распространенных методов, позволяющих установить размеры и расположение опухоли и произвести прицельную биопсию.

Биохимический анализ проводится для определения изменений в организме пациента. Такой анализ полезен для выбора правильного способа лечения.

Рентгенограмма проводится для уточнения наличия или отсутствия метастазов в легких и костях. Компьютерная томография также применяется в качестве диагностического средства. Томограф дает очень четкое представление о наличие опухолей во внутренних органах и обнаруживает даже очень маленькие очаги злокачественных образований (метастазы), что может в корне поменять тактику лечения саркомы.

Наличие псевдокапсулы при саркоме мягких тканей часто становится причиной рецидивов опухоли после проведенной операции.

Методы хирургического вмешательства при саркоме мягких тканей:

Радикальную хирургическую операцию проводят с удалением злокачественного образования и части прилегающих к ней здоровых тканей. Ампутацию конечности с последующим облучением и проведением химиотерапии применяют при невозможности проведения органосберегающей операции.
Лучевая терапия является обязательной при комплексном лечении саркомы. Если облучение проводится до оперативного вмешательства – выбирают относительно низкие дозы радиации, после удаления опухоли – достаточно высокие для подавления раковых клеток в зоне удаленной опухоли. Эффективным является как дистанционно облучение, так и введение источника ионизирующего облучения непосредственно в опухоль.
Химиотерапия при лечении саркомы мягких тканей не является эффективной для уничтожения опухолевого процесса, как такового. Применение препаратов на основе доксорубицина увеличивает период ремиссии, но не влияет на выживаемость пациентов. Правильным подходом к применению этого метода является установление чувствительности к химиопрепарату. Если наблюдается резистентность к нему – такое лечение не будет оправданным и должно быть пересмотрено.

При наличии метастазов в отдаленные органы и лимфатические узлы прогноз неблагоприятный, срок жизни пациентов даже при применении всех видов терапии не превышает пяти лет. Удаление метастазов хирургическим путем является эффективной методикой в двадцати процентах случаев и продлевает срок ремиссии. При саркоме показано также повторное удаление метастатических образований.

Методики с применением трансплантации стволовых клеток высокого эффекта не дают и применяются редко.

Саркома - причины и факторы риска

Саркома - симптомы

Саркома - диагностика

Саркома - лечение

Саркома - виды

Саркома - профилактика

Саркома - саркома Капоши

Саркома - саркома Юинга

Саркома мягких тканей

Саркома кости

Саркома позвоночника