Информационная онкологическая служба // Саркома // Остеогенная саркома

Остеогенная саркома

Остеосаркомы

Кости содержат несколько типов клеток. Остеобласты ответственны за образование основы костей, а именно, соединительной ткани и неорганических веществ (минералов), которые обеспечивают прочность костей.
Остеокласты помогают регулировать уровень неорганических веществ в крови, влияя на отложение и удаление этих веществ из костей, что дает возможность костям сохранять необходимую форму. Костный мозг, имеющийся в некоторых костях, содержит жировые, а самое главное, гематопоэтические клетки, производящие различные клетки крови.

Различают плоские и длинные трубчатые кости. Плоские кости помогают защищать от повреждений головной мозг и органы грудной полости, живота и таза. Например, кости черепа и грудина относятся к плоским костям, а кости верхних и нижних конечностей - к длинным трубчатым костям.

Остеосаркома является наиболее часто встречающейся опухолью костей.
Как и другие злокачественные опухоли, остеосаркома может распространяться на близлежащие ткани (мышцы, сухожилия, жировую ткань), а также через кровоток в другие кости, легкие и другие внутренние органы. Это процесс носит название метастазирование.

Чаще всего остеосаркома возникает на концевых частях длинных трубчатых костей, особенно в области коленных суставов. 80% остеосарком у детей и подростков развивается именно в этих областях. Второй по частоте локализацией остеосарком является верхний отдел плечевой кости. Однако остеосаркома может возникнуть в любой кости, включая кости таза и челюсть.

Не все злокачественные опухоли костей являются остеосаркомами. Саркома Юинга является второй по частоте злокачественной опухолью у детей и подростков. Другие опухоли обычно выявляются у взрослых и очень редко у детей. К ним относятся хондросаркома, возникающая из хряща, и злокачественная фиброзная гистиоцитома.

К доброкачественным опухолям костей относятся остеомы, хондромы, остеохондромы, эозинофильные гранулемы, фибромы, ксантомы, гигантоклеточные опухоли и лимфангиомы.

Различают несколько подтипов остеосарком с различным прогнозом заболевания.
Выделяют остеосаркомы низкой, промежуточной и высокой степенью злокачественности.

Среди остеосарком высокой степени злокачественности обнаруживают остеобластические, хондробластические, фибробластические, смешанные, мелкоклеточные и телангиэктатические варианты.

Периостальный вариант относится к остеосаркомам промежуточной степени злокачественности, в параостальный и интрамедуллярный варианты - к остеосаркомам низкой степени злокачественности.

Степень злокачественности остеосарком определяет прогноз заболевания.
Так, после полного удаления остеосаркомы низкой степени злокачественности обычно не требуется химиотерапия и исход заболевания благоприятный.
При остеосаркомах высокой степени злокачественности необходимо применение как оперативного вмешательства, так и химиотерапии. Исход заболевания у больных с остеосаркомами промежуточной степени злокачественности непостоянен.
Большинство остеосарком у детей относится к опухолям высокой степени злокачественности.

Женщины поражаются в два раза реже, нежели мужчины. Также необходимо отметить, что длинные трубчатые кости являются излюбленной локализацией заболевания. Что касается коротких и плоских костей, то на их долю падает не более 1/5 всех остеогенных сарком. Кости верхних конечностей поражаются в пять-шесть раз реже, чем кости ног, а в 80% всех новообразований нижних конечностей саркома располагается в районе коленного сустава.

Если говорить о частоте локализации, то примерно 50% всех остеогенных сарком – саркомы бедра, за ними идет плечевая, большеберцовая кость, плечевой пояс, тазовые кости, локтевая кость. Гигантоклеточная опухоль часто наблюдается в лучевой кости, однако рост остеогенной саркомы здесь крайне редок. В редчайших случаях заболевание исходит из надколенника.

В детском возрасте может иметь место поражение черепа. Эта зона также уязвима в старости в связи с осложнениями обезображивающей остеодистрофии.

Саркома - причины и факторы риска

Саркома - симптомы

Саркома - диагностика

Саркома - лечение

Саркома - виды

Саркома - профилактика

Саркома - саркома Капоши

Саркома - саркома Юинга

Саркома мягких тканей

Саркома кости

Саркома позвоночника