Рак простаты - Лечение в Женеве - Информационная онкологическая служба

Учитывая широкую распостранненость заболевания среди мужского населения, недооценка проблемы рака предстательной железы может привести к неприятным последствиям и даже к смерти больного.

Поскольку на ранних стадиях заболевание практически не имеет проявлений, диагностика рака простаты представляет определенные трудности. Обязательным этапом приема врача уролога является пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Именно во время этого исследования можно выявить уплотнения простаты, при наличии которых следует обязательно исключить злокачественную опухоль. При этом обязательно используются следующие методы обследования:

Определение уровня ПСА крови
УЗИ простаты ректальным датчиком (ТРУЗИ)
Биопсия предстательной железы.

Также при подозрении на рак простаты обязательно осматриваются лимфоузлы для исключения их поражения.

«Золотым» стандартом диагностики рака простаты является определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) крови. В настоящее время этот анализ является основным методом скрининга и раннего определения рака предстательной железы. К сожалению, ПСА специфичен не только для рака предстательной железы: его уровень повышается при различных воспалительных процессах в простате, аденоме простаты, после полового акта и различных вмешательств. Однако часто это единственный симптом, позволяющий заподозрить наличие злокачественный опухоли. Для исключения ложноположительных результатов предложено несколько методов расчета ПСА, а также расчет количества его отдельных фракций. Среди них:

Скорость прироста уровня ПСА (на риск рака простаты указывает повышение ПСА на 0.75нгмл и более за год).
Возрастные нормы уровня ПСА (уровень ПСА с возрастом увеличивается, в связи с увеличением массы простаты, но не должен превышать 4 нг/мл в возрасте 50 лет).
Уровни свободного и связанного ПСА - соотношение данных показателей является наиболее достоверным критерием диагностики рака простаты.

Следующим этапом диагностики после определения ПСА крови является УЗИ предстательной железы ректальным датчиком. При УЗИ можно измерить объем предстательной железы, выявить наличие уплотнений и узловых образований. Кроме того, УЗИ простаты позволяет точнее, чем пальцевое ректальное исследование, определить стадию рака простаты. Биопсия предстательной железы является основным методом верификации (подтверждения) диагноза рака простаты. Чаще всего выполняется биопсия простаты под УЗИ контролем. При этом при помощи специального инструмента через прямую кишку производится взятие нескольких (6-12) кусочков железы из разных участков. После чего проводится гистологическое исследование и определение типа клеток. При наличии узлового образования обязательно берутся участки и из этой зоны. Если при биопсии получен отрицательный результат, но в течение нескольких месяцев сохраняются увеличенный уровень ПСА и его прирост, то проводится повторная процедура.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, то одним из самых распространенных и эффективных методов лечения, который рекомендован европейскими и американскими урологическими ассоциациями, остается метод хирургического лечения (операция). Радикальная простатэктомия – хирургическое удаление всей предстательной железы, семенных пузырьков, близко прилегающих тканей и некоторых тазовых лимфатических узлов. Рак простаты может распространяться через все ткани железы в непредсказуемых направлениях, поэтому предстательная железа должны быть удалена полностью.

Метод лучевой терапии и брахитерапии относятся к методам лечения рака предстательной железы посредством воздействия на железу и опухолевые клетки контролируемой радиационной энергией, которая может излучаться снаружи специальными машинами (метод дистанционной лучевой терапии) или подводится непосредственно в предстательную железу (брахитерапия). Метод имеет хорошие результаты, но основным недостатком перед хирургическим методом остается отсутствие возможности заключительного гистологического анализа распространенности опухоли в простате или за ее пределами, - информации, которая может повлиять на дальнейшее лечение.

Открытая радикальная простатэктомия - метод лечения, цель которого удаление железы через разрез внизу живота, над лонным сочленением. Предстательная железа и лимфатические узлы могут быть удалены одномоментно, тем самым уменьшая кровопотерю. Эта процедура дает возможность хирургу лучше видеть и ощущать нейрососудистые сплетения. Если они не вовлечены в онкопроцесс, хирург может их сохранить, обеспечивая сохранение сексуальной функции.

Лапароскопическая простатэктомия - мало-инвазивное оперативное вмешательство, в основе которого лежит доступ к железе через 5 маленьких разрезов размером 0,5-1,5см, один из которых будет большим, учитывая необходимость удаления предстательной железы наружу. Хирургические инструменты и камера вводятся через маленькие разрезы.

Робот-ассистированная простаэктомия также относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, с использованием компьютера и роботехники для удаления простаты через небольшой разрез (до 5см) на передней стенке живота и маленькие (1,5см) отверстия для инструментов и камеры. Во время операции хирург манипулирует робот-системой, которая помогает удалить предстательную железу с помощью инструментов и камеры.

Лечение рака в Женеве

Лечение рака в Лозанне

Лечение рака в Веве

Лечение рака в Монтрё

Лечение рака в Ньоне

Лечение рака в Сьоне

Лечение рака в Фрибуре

Лечение рака в Невшателе

Лечение рака в Люцерне

Лечение рака в Цюрихе

Лечение рака в Базеле

Лечение рака в Берне