Пересадка почки в Швейцарии

Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Швейцарии // Пересадка почки в Швейцарии

Пересадка почки в Швейцарии

По количеству, и, главное, качеству проведенных трансплантаций на передовой позиции в мире стоит Швейцария. Здесь работают специальные центры трансплантации, принимающие пациентов со всей планеты.

Швейцария отличилась еще и тем, что здесь впервые была проведена пересадка стволовых клеток.

Профессионалы, работающие в этой стране, занимаются не только трансплантацией жизненно важных органов, таких как почки, печень, сердце, легкие, но даже волос.

Центры трансплантации в Швейцарии имеют в своем наличии самое современное оборудование. Здесь работают высококлассные специалисты, которые успешно справляются с лечением, казалось бы, неизлечимых заболеваний (к примеру, тяжелые формы раковых заболеваний крови). Кроме того, существуют лечебные учреждения, которые широко специализируются на реабилитации больных, перенесших процедуру пересадки. Здесь каждый пациент получает квалифицированную помощь, восстанавливая организм после трансплантации почек, легких, а также после оперативных вмешательств, связанных с инфекционными заболеваниями и гинекологией.

В Швейцарии также находится один из передовых центров пересадки костного мозга, в котором проводят операции онкологическим больным с диагнозами лейкемия, лимфома, а также различными злокачественными новообразованиями.

Наличие высококачественного, современного оборудования дает швейцарским клиникам невероятное преимущество в вопросе пересадки органов.

Пересадка органов требует наличия здорового донорского органа. То обстоятельство, что человеку природой даны две почки, позволяет пересадить примерно одной трети реципиентов почку от живого донора. Для других пересадок требуется трупный орган. Нехватка трупных органов сильно ограничивает пересадку органов и тканей, так как приемлемы только доноры со смертью мозга (с работающим сердцем), и только около 1% умирающих пациентов соответствуют существующим критериям отбора доноров. Донорский пул в США по расчетам составляет приблизительно 10.000-15.000 человек в год.

Доноры трупных органов - это здоровые в прошлом люди, перенесшие в результате катастрофы необратимое повреждение мозга. Наличие в анамнезе травмы или заболевания органа, рассматриеваемого с точки зрения пересадки, исключает последнюю. Все онкологические заболевания, за исключением первичной опухоли мозга, автоматически исключают пациента как возможного донора. Нелеченная системная бактериальная, грибковая или вирусная инфекция также является противопоказанием к донорству.

Однако доноры с адекватно леченными инфекциями могут подойти. Длительная ишемия вызванная глубокой гипотонией или остановкой сердца могут сделать определенные органы неприемлемыми для пересадки. Пациенты с длительным анамнезом гипертонии, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболевании должны быть обследованы более тщательно. Возраст пациента является относительным противопоказанием. Ввиду отсутствия совершенных критериев, цель обследования донора- выявить тех доноров, чьи функциональные органы могут быть пересажены и исключить из дальнейшего рассмотрения тех, чьи органы, как ожидается, не будут адекватно функционировать. Вследствие постоянно растущей потребности границы приемлемости органов постоянно пересматриваются. Разные органы по-разному поражаются возрастом и заболеваниями. Поэтому при оценке донора используются орган -специфичные критерии.

Цель выполнения нефрэктомии живому донору состоит в том, чтобы удалить "хорошую" почку, но оставить нормальную почку. Выбор подходящего донора основан на совместимости по системе АВО и тестировании гистосовместимости. Идентичные по HLA брат или сестра являются идеальными донорами, долгосрочная выживаемость при этом самая лучшая. При пересадке почки донора идентичного по гаплотипу выживаемость трансплантата лишь немного ниже получаемой при пересадке HLA-идентичной почки. Полностью отличные по антигенной структуре доноры дают по сравнению с трупными донорами немного лучшую долгосрочную выживаемость, по-видимому в следствии того, что забор почки производится при оптимальных условиях.

Живому донору обычно 18-65 лет, он физически здоров и не имеет структурной или функциональной почечной патологии. Люди с гипертензией, субклиническим диабетом и выраженной сердечно-легочной патологией не рассматриваются как возможные доноры. Очень важным является то, чтобы потенциальные добровольцы были ограждены от принуждения со стороны других членов семьи стать донором против воли, особенно это касается младших. Донор должен пройти обширное психосоциальное обследование для оценки его желания и мотивации пожертвовать почку; он должен знать и понимать чем рискует.

Обследование потенциального живого донора включает детальный сбор анамнеза и физикальное обследование, а также расширенное лабораторное обследование перед поступлением в больницу. Дополнительно к обычному обследованию, проводимому перед операцией, пациенту проводится суточный сбор мочи для определения клиренса креатинина и экскреции белка. Проводится тест на беременность (по показаниям) и серологические тесты на вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, венерические заболевания, гепатит В и С. У членов семьи, обследуемых как потенциальные доноры для реципиента, страдающего диабетом, очень важным является проведение глюкозотолерантного теста для выявления начинающегося сахарного диабета.

Нормальные клиренс креатинина и внутривенная пиелограмма гарантируют нормальную почечную функцию, а почечная артериография демонстрирует анатомию почечных артерий перед операцией.

Пересадка почки в Швейцарии

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник