Рак шейки матки - Лечение в Лозанне - Информационная онкологическая служба

Рак шейки матки является одним из видов рака, который развивается в клетках шейки матки – нижней части матки, которая соединяет ее с влагалищем. Различные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), передающиеся половым путем, играют роль в возникновении большинства случаев рака шейки матки.

При воздействии на ВПЧ, иммунная система женщины обычно предотвращает вирус без причинения вреда. У небольшой группы женщин, тем не менее, вирус выживает в течение многих лет, способствуя процессу, который вызывает перерождение некоторых клеток на поверхности шейки матки в раковые клетками.

Рак шейки матки начинается, когда в здоровых клетках начинается генетическая мутация, которая превращает нормальные клетки в атипичные клетки. Здоровые клетки растут и размножаются с определенной скоростью, и, в конце концов, умирают в установленное время. Раковые клетки растут и размножаются с неконтролируемой скоростью, и они не умирают. Накапливаясь, патологические клетки образуют массу - опухоль. Они вторгаются в близлежащие ткани и, оторвавшись от первичной опухоли, могут распространяться в другие части тела - метастазировать.

Что вызывает рак шейки матки до конца не ясно. Тем не менее, одной из причин является передаваемая половым путем инфекция, называемая вирусом папилломы человека (ВПЧ). Есть много различных типов ВПЧ. Некоторые штаммы могут привести к раку шейки матки. Другие штаммы могут вызывать генитальные бородавки, а другие не вызывают никаких проблем вообще.

Свидетельство ВПЧ обнаруживается почти во всех рака шейки матки. ВПЧ является очень распространенным вирусом, и большинства женщин с ВПЧ никогда не развивается рак шейки матки. Это означает, что другие факторы риска, такие как генетическая предрасположенность, среда или образ жизни, а также определяет развитие рака шейки матки.

Постановка и подтверждение диагноза базируется на полноценном осмотре и дополнительных исследованиях, назначенных врачом:

Первичный осмотр и сбор анамнеза.

Гинеколог расспрашивает женщину о беспокоящих ее симптомах (выделения, кровь, боль), перенесенных болезнях, абортах т.д. При бимануальном и гинекологическом осмотре врач отмечает наличие изменений на шейке, увеличение ее плотности и ограничение подвижности.

Если имеется увеличение матки, гипертрофия шейки, инфильтрация опухоли во влагалищные стенки, то это свидетельствует о распространении ракового процесса. Ректовагинальное исследование проводится для получения максимально точно представления распространенности опухолевого процесса.

При необходимости также показана консультация гинеколога-онколога.

Лабораторные исследования:

Цитологическое исследование мазка. Его берут с шейки матки и окрашивают специальным красителем. При исследовании мазка под микроскопом видны раковые атипические клетки.

Вирусологические исследования с типированием вируса и определения его онкогенности.

Инструментальная диагностика:
УЗИ. Его назначают при необходимости в некоторых случаях.
Кольпоскопия. Это оптическая диагностика, при которой шейку матки обрабатывают матки раствором Люголя или уксусной кислотой и прицельно под увеличением рассматривают в кольпоскоп. Здоровый эпителий всегда окрашивается в определенный цвет, а пораженный раком не изменяется.
КТ и МРТ. Они показаны для более широкой диагностики органов таза и брюшной полости. Томография в данном случае позволяет выявить локализацию и параметры раковой опухоли, а также наличие метастаз.
Соскоб с цервикального канала. Полученный в ходе этой процедуры материал со слизистой отправляют на гистологическое исследование.
Рентгеноконтрастная лимфография, флебография, артериография. Используются как уточняющие методы для обнаружения метастазов и уточнения степени поражения соседних органов.
Биопсия. Ее проводят во время кольпоскопии. Маленький кусочек тканей с подозрительного участка шейки берут на гистологическое исследование.

Хирургическое лечение (гистерэктомия) в Лозанне представляет собой удаление матки вместе с близлежащими лимфатическими узлами. При этом не всегда удаляются яичники, значит, у молодых женщин операция не приведет к менопаузе. Если необходимо удалить яичники, то в целях предупреждения характерных для менопаузы симптомов, проводится гормональная заместительная терапия. Иногда молодым женщинам с незначительным поражением шейки матки и желающим иметь детей, в качестве метода терапии можно провести конизацию - удаление конусообразного сегмента ткани из шейки матки.

После операции несколько месяцев нужно избегать тяжелых физических нагрузок или поднятия тяжестей и несколько недель воздерживаться от половых контактов. Психологически эта операция сложнее для женщин, чем физическое выздоровление, многие, потеряв матку, начинают считать себя неполноценными женщинами, поэтому им необходимы помощь психолога и близких.

Радиотерапия. На ранних стадиях рака шейки матки радиотерапия эффективна так же, как операция, но побочные эффекты при этом, включая утрату функции яичников, гораздо тяжелее. Но если рак распространился за пределы шейки матки и не может быть излечим только хирургическим путем, используют радиотерапию. Этот метод используется также после хирургического вмешательства, если появляется риск рецидива.

Обычно дистанционную радиотерапию сочетают с внутренней, чтобы обеспечить эффективность лечения. Среди побочных эффектов радиотерапии, наблюдается тошнота, рвота, чувство усталости, понос и порой болезненность при мочеиспускании. Но есть лекарства, которые помогают избавить или даже предотвратить подобные неприятные последствия. Для облегчения симптомов менопаузы, возникшей в результате лечения ("приливы", тревожное состояние и депрессия), прибегают к гормональной заместительной терапии.

Химиотерапия. В целях уменьшения размера опухоли, контроля за ее ростом и облегчения симптомов, проводят химиотерапию, но излечение после нее, к сожалению, ждать не приходится. Химиотерапия может принести пользу при рецидиве болезни, тем, кому радиотерапевтические методы противопоказаны, поскольку они уже получили максимальные дозы излучения или тем, у кого раковые клетки проросли в другие органы.

Рак шейки матки лечат самыми разными комбинациями химиотерапевтических средств. Раньше вызываемая ими тошнота, была очень тяжелым и труднопереносимым побочным эффектом, но сейчас существуют эффективные противорвотные препараты.

Лечение рака в Женеве

Лечение рака в Лозанне

Лечение рака в Веве

Лечение рака в Монтрё

Лечение рака в Ньоне

Лечение рака в Сьоне

Лечение рака в Фрибуре

Лечение рака в Невшателе

Лечение рака в Люцерне

Лечение рака в Цюрихе

Лечение рака в Базеле

Лечение рака в Берне