Рак паращитовидной железы - Лечение в Сьоне - Информационная онкологическая служба

Рак паращитовидной железы - Лечение в Сьоне

Воздействие ультразвука на опухоль в Сьоне

Лапароскопическая хирургия в Сьоне

Рак паращитовидной железы - Лечение в Сьоне

Аденомы чаще развиваются из главных паратиреоцитов и локализуются в одной из нижних желез. При увеличении в размерах нескольких паращитовидныx желез следует провести дифференциальный диагноз с гиперплазией. В клинической картине на первый план выступают явления гиперпаратиреоза.

В топической диагностике большое значение придают УЗИ с тонкоигольной биопсией, комбинированному радиоизотопному исследованию, КТ и МРТ. В сложных диагностических случаях выполняют селективную артериографию и селективный забор венозной крови для исследования уровня паратгормона. Лечение хирургическое - удаление аденомы.

Злокачественную трансформацию парашитовидных желез выявляют при первичном гиперпаратиреозе в 0,5-4,6% наблюдений. Заболевание встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин обычно в возрасте 50-60 лет. Описана семейная форма рака, а также рак паращитовидных желез при синдроме МЭН-1.

Для злокачественной опухоли этой локализации характерен медленный рост, симптомы рака паращитовидной железы проявляются постепенно. Медленно увеличиваясь в размерах, опухоль постепенно прорастает и сдавливает находящиеся поблизости пищевод и трахею. В некоторых случаях заболевание может на протяжении довольно длительного времени ничем себя не проявлять. У части пациентов клинические симптомы проявляются в виде гиперпаратиреоидизма, в результате чего возникают костные и почечные изменения. Среди основных симптомов можно выделить:

Повышенную утомляемость и мышечную слабость
Осиплость голоса и кашель
Дисфагию
Чувство сдавливания в грудной клетке
Боли в брюшной полости и в костях
Наличие камней в мочевыводящей системе
Остеопороз
Снижение массы тела без видимой причины

Основу клинической симптоматики составляют проявления гиперпаратиреоза, вызывающие патологические изменения в различных органах – поэтому столь разнообразны проявления болезни. Такая вариабельность приводит к тому, что злокачественная опухоль паращитовидной железы довольно часто остается незамеченной, больной при этом получает терапию по поводу других патологий.

Следует отметить, что проявления болезни не являются специфическими, поэтому любое недомогание, а также подтверждение гиперпаратиреоза – повод для более тщательного обследования.

Симптомы опухолей паращитовидных желез типичны для первичного гиперпаратиреоза, ведущим является выраженная гиперкальциемия. Гормонально-неактивные формы диагностируются крайне редко (менее 5%). Размеры карциномы обычно больше, чем размеры аденомы. Пальпируемые образования на шее определяются лишь в 5% наблюдений.

Почти у 30% больных выявляются метастазы в регионарные лимфатические узлы шеи, нередко они тесно спаяны с щитовидной железой, трахеей, пищеводом, что затрудняет удаление опухоли. Иногда развивается парез возвратного гортанного нерва. Отдаленное метастазирование происходит преимущественно в легкие, реже - в печень и кости.

Лечение заболевания только хирургическое. Оперативное удаление злокачественного образования совместно с железой, проведенное на начальной стадии, может привести к выздоровлению. При распространении клеток опухоли в регионарные лимфоузлы проводится лимфаденэктомия. При небольшой по размерам опухоли без признаков метастазирования может быть проведена малоинвазивная операция с использованием эндоскопической аппаратуры. Такая методика позволяет удалять лишь пораженные опухолью ткани, не затрагивая здоровые.

После паратиреоидектомии в целях профилактики развития тетании, вызванной снижением уровня кальция в организме, пациенту показано применение препаратов кальция и витамина D. В дальнейшем пациент нуждается в заместительной гормональной терапии. Традиционная при многих онкологических заболеваниях лучевая терапия в данном случае неэффективна.

Рак паращитовидной железы - Лечение в Сьоне

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник