Випома - Лечение в Сьоне - Информационная онкологическая служба

Випома - Лечение в Сьоне

Рак бронхов - Лечение в Сьоне

Волосатоклеточный лейкоз - Лечение в Сьоне

Ретинобластома - Лечение в Сьоне

Рак гипофиза - Лечение в Сьоне

Карцинома почек - Лечение в Сьоне

Рак уретры - Лечение в Сьоне

Опухоли ЖКТ - Лечение в Сьоне

Неходжкинская лимфома - Лечение в Сьоне

Хронический лимфолейкоз - Лечение в Сьоне

Аутотрансплантация костного мозга в Сьоне

Рак паращитовидной железы - Лечение в Сьоне

Лимфома - Лечение в Сьоне

Рак вульвы - Лечение в Сьоне

Воздействие ультразвука на опухоль в Сьоне

Малоинвазивная онкохирургия в Сьоне

Лапароскопическая хирургия в Сьоне

Випома - Лечение в Сьоне

Випома (синдром Вернера-Моррисона или панкреатическая холера) – новообразование, продуцирующее большое количество вазоактивного интерстициального пептида (ВИП). Входит в группу опухолевых заболеваний системы АПУД – нейроэндокринных клеток, расположенных в различных органах и объединенных определенными общими свойствами. 50-75% випом на момент обнаружения имеют признаки злокачественного новообразования, во многих случаях в процессе диагностики выявляются метастазы в другие органы (обычно – в печень). Випома является очень редким заболеванием. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и гастроэнтерологии.

Основным клиническим проявлением випомы является массивная длительная диарея. Суточный объем стула на фоне голодания составляет около 1 литра, на фоне приема пищи может увеличиваться до 3-4 и более литров. 50% пациентов с випомой страдают от диареи постоянно, у остальных наблюдается волнообразное течение. Из-за значительных потерь жидкости и микроэлементов возникают дегидратация, ацидоз, гипокалиемия и сильная слабость. Возможны судороги, обусловленные потерями магния.

Больные випомой теряют в весе. Отмечается склонность к понижению артериального давления. Развивается почечная недостаточность. Появляются нарушения психики. Пациенты с випомой могут предъявлять жалобы на боли в животе неопределенной локализации. Может увеличиваться желчный пузырь, возрастает вероятность образования камней желчного пузыря. Снижается уровень секреции желудочного сока. В 20-30% случаев возникают приливы. У каждого третьего больного випомой обнаруживается гипергликемия, обусловленная усиленной продукцией глюкагона и интенсивным разрушением гликогена. При проведении дополнительных исследований выявляется опухолевидное образование в области поджелудочной железы или симпатического ствола. Диаметр випомы может достигать 7 и более сантиметров.

Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений, результатов анализов и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики исключают другие возможные причины длительной диареи (инфекционные заболевания, мастоцитоз, ворсинчатую аденому, прием слабительных препаратов и т. д.). Больным с подозрением на випому назначают общие анализы крови и мочи, анализ крови для определения уровня ВИП, копроцитограмму и биохимический анализ крови для определения уровня солей, белка и аминотрансфераз. Измеряют суточный объем стула при приеме пищи и после трехдневного голодания.

План инструментального обследования при випоме включает в себя ФГДС, УЗИ поджелудочной железы, КТ или МРТ поджелудочной железы. Диагностическими критериями випомы являются диарея продолжительностью более 3 недель при суточном объеме стула более 700 мл; суточный объем стула более 500 мл на фоне трехдневного голодания; высокий уровень ВИП в крови; наличие опухолевидного образования в области поджелудочной железы (в 90% случаев) или в области симпатического ствола (в 10% случаев) по результатам УЗИ, КТ или МРТ.

Дифференциальный диагноз випомы проводят с синдромом Золлингера-Эллисона (гастриномой). В отличие от данного синдрома, при випоме не возникают рецидивирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдается более выраженная водянистая диарея, отсутствует стеаторея. По данным лабораторных исследований при випоме обнаруживаются гипо- или ахлоргидрия желудочного сока, резкое увеличение уровня ВИП, снижение уровня натрия и калия в крови. При гастриноме выявляются гиперхлоргидрия желудочного сока и нормальный уровень ВИП. Уровень натрия и калия обычно в норме, но может снижаться при обильной рвоте.

Клиника в Сьоне производит определение дефицита каждого из электролитов, благодаря этому можно произвести точное восполнение их концентрации. Также лечение в Сьоне предполагает и коррекцию ацидоза точным количество раствора соды 4,2%.
2) Быстрое обезвоживание, если человек не восполняет объем теряемой жидкости;
3) Приступообразные несильные боли в животе, причину которых определить очень трудно, если не знать других симптомов;
4) Снижение артериального давления из-за потери жидкости;
5) Судорожные подергивания или «сведение» мышц из-за дефицита кальция;
6) Низкий уровень сахара в крови, несмотря на нормальное его поступление с пищей.

Лечение в Сьоне данного заболевания производится после его диагностики. Для этого клиника в Сьоне производит определение уровня ВИП в крови: если есть випома (синдром Вернера-Моррисона), отмечается повышенный уровень этого гормона.
Также проводится определение, где находится опухоль, есть ли у нее метастазы в другие органы: для этого проводится МРТ, КТ или УЗИ- диагностика. Иногда встречаются случаи, когда сама опухоль не визуализируется.
Лечение в Сьоне – оперативное. Нужно удалить опухоль и убрать ее метастазы. Перед операцией клиника в Сьоне производит специальную подготовку больного, состоящую в восполнении объема жидкости, электролитов, коррекции кислотно-основного состояния крови, введении октреотида, который несколько блокирует образование ВИП-гормона.

Лечение рака в Женеве

Лечение рака в Лозанне

Лечение рака в Веве

Лечение рака в Монтрё

Лечение рака в Ньоне

Лечение рака в Сьоне

Лечение рака в Фрибуре

Лечение рака в Невшателе

Лечение рака в Люцерне

Лечение рака в Цюрихе

Лечение рака в Базеле

Лечение рака в Берне