Лечение рака прямой кишки в Швейцарии

Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Швейцарии // Лечение рака прямой кишки в Швейцарии

Лечение рака прямой кишки в Швейцарии

Термин «рак толстой кишки» объединяет различные по форме, локализации и гистологической структуре злокачественные эпителиальные опухоли слепой, ободочной и прямой кишки, а также анального канала.

Во многих индустриально развитых странах рак толстой кишки занимает по частоте одно из ведущих мест среди всех злокачественных новообразований. Так, в Англии и Уэльсе от рака толстой кишки ежегодно умирает около 16 000 пациентов. В США в 90-е годы XX в. число новых случаев рака толстой кишки колебалось от 140 000 до 150000, а количество смертей от этого заболевания превышало 50 000 ежегодно.

В России за последние 20 лет рак толстой кишки переместился с 6-го на 4-е место у женщин и 3-е у мужчин, уступая лишь раку легкого, желудка и молочной железы. По-видимому, нет какой-либо одной причины, которая приводила бы к возникновению рака толстой кишки. Скорее всего, речь может идти о сочетании нескольких неблагоприятных факторов, ведущими из которых являются диета, внешняя среда, хронические заболевания толстой кишки и наследственность. Роль диетических факторов в патогенезе рака толстой кишки находится в центре внимания многих исследователей. Колоректальный рак чаще наблюдается в областях, где в диете преобладает мясо и ограничено потребление растительной клетчатки. Мясная пища вызывает увеличение концентрации жирных кислот, которые в процессе пищеварения превращаются в канцерогенные агенты. Меньшая частота рака толстой кишки в сельской местности и в странах с традиционной растительной диетой (Индия, Центральная Африка) демонстрирует роль растительной клетчатки в профилактике рака толстой кишки. Теоретически большое количество клетчатки увеличивает объем фекальных масс, разбавляет и связывает возможные канцерогенные агенты, уменьшает время транзита содержимого по кишке, ограничивая тем самым время контакта кишечной стенки с канцерогенами. <iframe width="480" height="270" src="https://www.youtube.com/embed/787bNuEteLE" title="YouTube video player" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share" allowfullscreen>

Этим суждениям близка химическая теория, которая сводит причину возникновения опухоли к мутагенному воздействию ряда экзо- и эндогенных химических веществ (канцерогенов) на клетку кишечного эпителия, среди которых наиболее активными считаются полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, нитросоединения, офлатоксины, а также метаболиты триптофана и тирозина. Канцерогенные вещества (бензпирен) могут образовываться и при нерациональной термической обработке пищевых продуктов, копчении мяса, рыбы.

В результате их воздействия на геном клетки происходят точечные мутации, транслокации, что приводит к превращению клеточных протоонкогенов в активные онкогены. Последние, запуская синтез онкопротеинов, трансформируют клетку в опухолевую.

Наиболее распространенным методом радикального лечения в онкологических клиниках Швейцарии считается хирургическое вмешательство. Как и при других онкологических заболеваниях, операции при раке прямой кишки можно разделить на паллиативные и радикальные. К радикальным оперативным вмешательствам относятся:

брюшно-анальная резекция кишки. Такую операцию проводят, если нижний край злокачественного новообразования находится на расстоянии десять сантиметров и выше от заднего прохода;
передняя резекция с её восстановлением через наложение анастомоза. Проводится в тех случаях, если новообразование имеет небольшие размеры на ранних стадиях. Такое оперативное вмешательство немного ограничивает жизнь больного в раннем послеоперационном периоде, однако относительно быстро можно вернуться к прежней, до заболевания, жизни;
резекция прямой кишки, в процессе которой не восстанавливается непрерывность, выводится колостома. Это оперативное вмешательство выполняют при кишечной непроходимости;
брюшно-промежностная экстирпация кишки. Операцию проводят на второй-третьей стадии рака тогда, когда опухоль размещена до восьми сантиметров выше ануса. Оперативное вмешательство сопровождается выведением в левую подвздошную область толстого кишечника, а также наложением колостомы.

Важно отметить, что операции на прямой кишке являются очень травматичными, они требуют полного обследования и качественной сопроводительной терапии. Особенно это касается сопутствующих нарушений обмена веществ, наличии осложнений, анемии. В онкологических клиниках Швейцарии кроме радикальных операций при раке прямой кишки выполняют также паллиативные операции. Они позволяют улучшить качество жизни пациента, у которого диагностируют неоперабельную опухоль. К таким оперативным вмешательства относят комбинированное лучевое и хирургическое лечение, а также наложение двуствольной колостомы.

Лучевая терапия при данном заболевании считается частью комбинированного лечения. Этот метод применяется в виде пред- и послеоперационного лечения. Максимальный эффект просматривается спустя месяц после проведения оперативного вмешательства. Больным, у которых подтверждено поражение лимфоузлов метастазами, необходимо поддавать такие зоны воздействию излучения.

Кроме всего этого в швейцарских клиниках используется фотодинамическая терапия при распространенных опухолевых процессах. Цель такой терапии заключается в уменьшении перифокального отека в тканях, которые окружают новообразование. Таким образом, можно разделить очень четко пораженные раком ткани от здоровых, чтобы минимизировать объемы оперативного вмешательства.

Химиотерапию проводят чаще всего уже в послеоперационном периоде. При обнаружении метастаз у пациентов с раком прямой кишки, очень эффективным считается лечение препаратами таргетной терапии, которые приводят к замедлению роста новых сосудов опухоли. Схему химиотерапии определяет только лечащий врач.

Лечение рака прямой кишки в Швейцарии

Вам перезвонить?

Опишите проблему

Предложения клиник